1、會計學1病理實驗圖片病理實驗圖片大葉性肺炎，灰色肝樣變期大葉性肺炎，灰色肝樣變期(肉眼標本肉眼標本)：肺切面顯示整個肺上葉，中葉和下葉肺切面顯示整個肺上葉，中葉和下葉的一部分腫脹，變實，灰白色，粗糙的一部分腫脹，變實，灰白色，粗糙思考：思考：該病變肺葉的鏡下特征？該病變肺葉的鏡下特征？ 第1頁/共100頁肺動脈栓塞（肉眼標本）：肺動脈栓塞（肉眼標本）：肺動脈大分支內被血栓性栓子阻塞肺動脈大分支內被血栓性栓子阻塞（箭頭）。（箭頭）。思考：思考：該病變的原因？后果？該病變的原因？后果？第2頁/共100頁門靜脈內血栓形成（肉眼標本）：門靜脈內血栓形成（肉眼標本）：圖片的背景是肝臟，在肝臟表面是已被剪

2、開的門靜脈，在門靜脈管腔內有條索圖片的背景是肝臟，在肝臟表面是已被剪開的門靜脈，在門靜脈管腔內有條索狀的紅色血凝塊形成。狀的紅色血凝塊形成。思考：思考：該病變的發生條件？該病變的發生條件？ 第3頁/共100頁二尖瓣上贅生物的形成（肉眼）：二尖瓣上贅生物的形成（肉眼）：上圖上圖箭頭示在瓣膜閉鎖上形箭頭示在瓣膜閉鎖上形成的血栓（贅生物）。成的血栓（贅生物）。下圖下圖該贅生物的鏡下照片，該贅生物的鏡下照片，顯示為血小板性血栓（或稱白顯示為血小板性血栓（或稱白色血栓）。色血栓）。思 考 ：思 考 ：在瓣膜上發生這種病變，可見在瓣膜上發生這種病變，可見于哪些疾病？于哪些疾病？第4頁/共100頁動脈粥樣硬

3、化（肉眼標本）：動脈粥樣硬化（肉眼標本）：主動脈根部內膜表面呈現淡黃色脂質斑塊。主動脈根部內膜表面呈現淡黃色脂質斑塊。紅箭頭紅箭頭示主動脈瓣，黑箭示主動脈瓣，黑箭頭示冠狀動脈開口。頭示冠狀動脈開口。思考：思考：該病變的鏡下型態？（繪簡圖說明）該病變的鏡下型態？（繪簡圖說明） 第5頁/共100頁動脈粥樣硬化（肉眼標本）：動脈粥樣硬化（肉眼標本）：胸主動脈內膜表面呈現淡黃色脂質條胸主動脈內膜表面呈現淡黃色脂質條文（圖），是動脈粥樣硬化的較早期文（圖），是動脈粥樣硬化的較早期病變。圖：標本經蘇丹染料染色后，病變。圖：標本經蘇丹染料染色后，脂質條文被染成紅色。脂質條文被染成紅色。思考：思考：該病變的鏡

4、下型態？該病變的鏡下型態？第6頁/共100頁動脈粥樣硬化（肉眼標本）：主動脈內膜動脈粥樣硬化（肉眼標本）：主動脈內膜圖內膜表面呈現粥樣斑塊，斑塊表面的纖維透明變性（灰白色），圖內膜表面呈現粥樣斑塊，斑塊表面的纖維透明變性（灰白色），斑塊內部常有粥腫（脂質液化性壞死）形成。斑塊內部常有粥腫（脂質液化性壞死）形成。圖內膜的粥樣斑塊破潰，繼發血栓形成（箭頭）。圖內膜的粥樣斑塊破潰，繼發血栓形成（箭頭）。思考：思考：圖病變的鏡下型態？圖病變的鏡下型態？第7頁/共100頁心肌梗死（肉眼標本）：心肌梗死（肉眼標本）：箭頭示左心室測壁新發生的厚層心肌梗死（梗死厚度心肌厚度的箭頭示左心室測壁新發生的厚層心肌梗

5、死（梗死厚度心肌厚度的），梗死區周圍有出血帶包繞。左心室前壁外側可見一塊陳舊性心），梗死區周圍有出血帶包繞。左心室前壁外側可見一塊陳舊性心肌梗死灶肌梗死灶（紅色箭頭）（紅色箭頭），該處形成瘢痕。，該處形成瘢痕。思考：思考：本病變的發生，與什么血管的哪些分支的何種病變有關？本病變的發生，與什么血管的哪些分支的何種病變有關？ 第8頁/共100頁肺出血性壞死（鏡下）：肺出血性壞死（鏡下）：肺葉呈現大片壞死，出血區肺葉呈現大片壞死，出血區域，與正常肺組織截然分界。域，與正常肺組織截然分界。箭頭示肺動脈分支內的血栓形箭頭示肺動脈分支內的血栓形栓子。栓子。思考：思考：該病變的發生條件？該病變的發生條件？第

6、9頁/共100頁腫瘤細胞的異形性腫瘤細胞的異形性(鏡下，高倍鏡下，高倍)：瘤細胞大小，形態不一，核漿比增大，可見裸核瘤細胞大小，形態不一，核漿比增大，可見裸核()，巨核細胞，巨核細胞() ，病理，病理性核分裂性核分裂() ，及多核瘤細胞，及多核瘤細胞() (1)(4)(2)(3)第10頁/共100頁高血壓所致的細動脈硬化腎（顆粒性固縮腎）和腎動脈大分支（中等動脈）粥樣硬化所致的大瘢痕腎（動脈粥樣硬化性腎固縮）（肉眼標本）：高血壓所致的細動脈硬化腎（顆粒性固縮腎）和腎動脈大分支（中等動脈）粥樣硬化所致的大瘢痕腎（動脈粥樣硬化性腎固縮）（肉眼標本）：高血壓（病）時，細小動脈病透明變高血壓（病）時，

7、細小動脈病透明變性引起雙側腎臟腎單位彌漫性缺血，性引起雙側腎臟腎單位彌漫性缺血，萎縮，繼發纖維化，雙側腎臟因而縮萎縮，繼發纖維化，雙側腎臟因而縮小，變硬，表面呈細顆粒狀。小，變硬，表面呈細顆粒狀。腎動脈及其大分支的管壁發生粥樣硬腎動脈及其大分支的管壁發生粥樣硬化時，受其供血的較大塊腎組織可因化時，受其供血的較大塊腎組織可因缺血而壞死（梗死），并繼發大塊瘢缺血而壞死（梗死），并繼發大塊瘢痕形成。痕形成。思 考 ：思 考 ：繪簡圖說明引起這兩種腎臟肉眼病變繪簡圖說明引起這兩種腎臟肉眼病變的血管病變（鏡下型態）？的血管病變（鏡下型態）？第11頁/共100頁腦出血（肉眼標本）：腦出血（肉眼標本）：大腦

8、嚴重出血，并累及雙側側腦大腦嚴重出血，并累及雙側側腦室。室。思 考 ：思 考 ：腦出血的最常繼發于合病？好發腦出血的最常繼發于合病？好發部位？部位？第12頁/共100頁腦底動脈（腦底動脈（Willis環）粥樣硬化（肉眼標本）環）粥樣硬化（肉眼標本）：動脈壁因粥樣硬化而變厚，淡黃動脈壁因粥樣硬化而變厚，淡黃色，顯得僵硬，管腔狹窄。色，顯得僵硬，管腔狹窄。思考：思考：本病變的后果？本病變的后果？第13頁/共100頁腎上腺皮質線瘤腎上腺皮質線瘤(大體大體)：腫瘤呈膨脹性生長，節結狀，擠壓周圍組織，與周圍界限清楚，有完整包膜腫瘤呈膨脹性生長，節結狀，擠壓周圍組織，與周圍界限清楚，有完整包膜，切面實性，

9、呈棕黃色，可見出血及小囊性變，切面實性，呈棕黃色，可見出血及小囊性變第14頁/共100頁左聶部基底細胞癌，伴潰瘍形成左聶部基底細胞癌，伴潰瘍形成(大體大體)：多見于老年人面部，由基底細胞發生，表面長形成潰瘍多見于老年人面部，由基底細胞發生，表面長形成潰瘍(中央紅色區域中央紅色區域)，并可破，并可破壞深層組織，但很少發生轉移壞深層組織，但很少發生轉移第15頁/共100頁卵巢庫肯柏卵巢庫肯柏(Krukenberg)氏瘤氏瘤(肉眼標本肉眼標本)：腫瘤累及雙側卵巢，呈卵圓形結節，大致保持卵巢的原有外形，腫瘤累及雙側卵巢，呈卵圓形結節，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑，顏色較淡，實性表面光滑，顏色較淡，

10、實性思考：思考：本瘤的來源？鏡下形態特點？本瘤的來源？鏡下形態特點？第16頁/共100頁卵巢囊性畸胎瘤卵巢囊性畸胎瘤(肉眼標本肉眼標本)：腫瘤為囊性，現以被剪開，囊內原來充滿含有毛發的皮脂腫瘤為囊性，現以被剪開，囊內原來充滿含有毛發的皮脂(現已取出現已取出)，囊，囊必內有毛發生長，于實性結節處可有牙齒生長必內有毛發生長，于實性結節處可有牙齒生長思考：思考：本腫瘤的來源？好發部位？性質？本腫瘤的來源？好發部位？性質？第17頁/共100頁圖：子宮水泡狀胎塊圖：子宮水泡狀胎塊(葡萄胎葡萄胎)(肉眼標本肉眼標本)：圖片顯示許多大小不等的透明水泡狀物，彼此相連，形似成簇的葡萄它們是圖片顯示許多大小不等的

11、透明水泡狀物，彼此相連，形似成簇的葡萄它們是高度水腫的胎盤絨毛高度水腫的胎盤絨毛圖：惡性水泡狀胎塊圖：惡性水泡狀胎塊(惡性葡萄胎惡性葡萄胎)(肉眼標本肉眼標本)：宮腔內高度水腫的胎盤絨毛宮腔內高度水腫的胎盤絨毛(水泡狀胎塊水泡狀胎塊)已侵入子宮底部的肌璧內已侵入子宮底部的肌璧內(箭頭箭頭)這這是惡性水泡狀胎塊的重要肉眼形態特點是惡性水泡狀胎塊的重要肉眼形態特點思考：思考：上述兩種病變的性質？可能的演變趨勢？臨床特點？上述兩種病變的性質？可能的演變趨勢？臨床特點？ 第18頁/共100頁宮頸癌宮頸癌(肉眼標本肉眼標本)：圖片顯示已被縱型剖開的子宮，其兩側為輸卵管和卵巢，標本下緣為陰道璧箭圖片顯示已

12、被縱型剖開的子宮，其兩側為輸卵管和卵巢，標本下緣為陰道璧箭頭示宮頸腫物，結節狀，有潰瘍形成，上侵宮璧，下侵陰道上端頭示宮頸腫物，結節狀，有潰瘍形成，上侵宮璧，下侵陰道上端思考：思考：本病的常見組織學類型？局部侵犯的后果？本病的常見組織學類型？局部侵犯的后果？第19頁/共100頁原發性肝癌，巨塊形原發性肝癌，巨塊形(肉眼標本肉眼標本)：肝帳的大部分被大塊腫瘤占據，箭頭所示的較小結節是肝癌肝內血道轉移形肝帳的大部分被大塊腫瘤占據，箭頭所示的較小結節是肝癌肝內血道轉移形成的瘤節成的瘤節思考：思考：原發性肝癌的組織學類型？轉移特點？原發性肝癌的組織學類型？轉移特點？ 第20頁/共100頁食管癌，縮窄形

13、食管癌，縮窄形(肉眼標本肉眼標本)：食管下段進位噴門處因腫瘤而高度狹食管下段進位噴門處因腫瘤而高度狹窄窄(黑黑箭頭箭頭)腫瘤切面呈灰白包，已浸腫瘤切面呈灰白包，已浸肌璧深層肌璧深層(紅箭頭紅箭頭)思考：思考：食管癌最常見的組織學類型食管癌最常見的組織學類型(會簡圖說會簡圖說明明)?最重要的臨床癥狀最重要的臨床癥狀? 第21頁/共100頁動脈血栓形成，繼發機化和再通（鏡下）：動脈血栓形成，繼發機化和再通（鏡下）：動脈官腔被肉芽組織所填塞，其中可見開張的小血管，有血液灌流。這種病變動脈官腔被肉芽組織所填塞，其中可見開張的小血管，有血液灌流。這種病變提示先前有血栓形成。提示先前有血栓形成。思考：思考

14、：血管內發生這類病變的三個基本條件？血管內發生這類病變的三個基本條件？ 第22頁/共100頁肝硬化，門脈性（鏡下）：肝硬化，門脈性（鏡下）：肝臟的正常組織學結構被纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉較小，大小較一肝臟的正常組織學結構被纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉較小，大小較一致，其纖維間隔也較致，其纖維間隔也較勻勻細，肝包膜呈波浪狀細，肝包膜呈波浪狀思考：思考：本型病變的主要病因？肉眼型態特點？本型病變的主要病因？肉眼型態特點？第23頁/共100頁肝硬化，壞死后性（鏡下）：肝硬化，壞死后性（鏡下）：肝臟的正常組織學結構被由纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉大小不一肝臟的正常組織學結構被由纖

15、維組織包繞的假小葉所替代。假小葉大小不一致，其纖維間隔較寬。致，其纖維間隔較寬。思考：思考：本型病變的主要病因？肉眼型態特點？本型病變的主要病因？肉眼型態特點？第24頁/共100頁冠狀動脈粥樣硬化，繼發鈣化，出血（鏡下）：冠狀動脈粥樣硬化，繼發鈣化，出血（鏡下）：這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側管壁高度纖維性增厚，將管腔推至這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內膜的纖維性斑塊內，有大裂縫形成；其中含粥樣物質偏心位，至其顯著狹窄。于內膜的纖維性斑塊內，有大裂縫形成；其中含粥樣物質，并繼發鈣化（藍染區）和出血（紅染區），并繼發鈣化（藍染

16、區）和出血（紅染區）思考：思考：本病變所致的心臟損傷（類型）？本病變所致的心臟損傷（類型）？第25頁/共100頁冠狀動脈粥樣硬化，斑塊內粥腫（鏡下）：冠狀動脈粥樣硬化，斑塊內粥腫（鏡下）：這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側管壁高度纖維性增厚，將管腔推至這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內膜的纖維性斑塊內發生液化性壞死（淡染區），其中偏心位，至其顯著狹窄。于內膜的纖維性斑塊內發生液化性壞死（淡染區），其中可見膽固醇結晶所致裂隙。此即粥樣壞死或粥腫形成。可見膽固醇結晶所致裂隙。此即粥樣壞死或粥腫形成。思考：思考：本病變所致的心臟損傷（類

17、型）？本病變所致的心臟損傷（類型）？第26頁/共100頁風濕性心肌炎，風濕小體（鏡下，高倍）：風濕性心肌炎，風濕小體（鏡下，高倍）：在心肌間質內呈現纖維素樣壞死和一些風濕細胞（粗箭頭），細箭頭示多核風在心肌間質內呈現纖維素樣壞死和一些風濕細胞（粗箭頭），細箭頭示多核風濕細胞，其間可見成纖維細胞和淋巴細胞濕細胞，其間可見成纖維細胞和淋巴細胞思考：思考：本病變的結局？病因？本病變的結局？病因？ 第27頁/共100頁風濕性心肌炎，風濕小體（鏡下，低倍）：風濕性心肌炎，風濕小體（鏡下，低倍）：在心肌間質內，小靜脈周圍水腫，淋巴細胞浸潤。箭頭示風濕小體，小體在心肌間質內，小靜脈周圍水腫，淋巴細胞浸潤。箭

18、頭示風濕小體，小體內呈現纖維素樣壞死，多個風濕細胞聚集。內呈現纖維素樣壞死，多個風濕細胞聚集。思考：思考：本病變的結局？病因？本病變的結局？病因？ 第28頁/共100頁速進性腎小球腎炎（鏡下）：速進性腎小球腎炎（鏡下）：. .腎小球上皮性新月體形成；腎小球上皮性新月體形成；. .腎小球纖維化（纖維球形成）。腎小球纖維化（纖維球形成）。思考：思考：本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？ 第29頁/共100頁速進性腎小球腎炎（鏡下）：速進性腎小球腎炎（鏡下）：腎小球內纖維性新月體形成（），為殘存的腎小球。腎小球內纖維性新月體形成（），為殘存的腎小球。思考：思考：本病變

19、的肉眼型態？有關的臨床癥狀？本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？ 第30頁/共100頁急性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）（鏡下）：急性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）（鏡下）：腎小球因內皮細胞和系膜細胞增生而增大，缺血，其中可見滲出的嗜中性白腎小球因內皮細胞和系膜細胞增生而增大，缺血，其中可見滲出的嗜中性白細胞。細胞。思考：思考：本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？ 第31頁/共100頁急性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）（鏡下）：急性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）（鏡下）：腎小球因內皮細胞和系膜細胞增生而增大，腎小球因內皮細胞

20、和系膜細胞增生而增大，腎小球囊內顯著出血腎小球囊內顯著出血 。思考：思考：本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？ 第32頁/共100頁慢性腎小球腎炎（鏡下）：慢性腎小球腎炎（鏡下）：腎小球彌漫性纖維化并透明變性，彼此聚集（腎小球集中，箭頭）；相應的腎腎小球彌漫性纖維化并透明變性，彼此聚集（腎小球集中，箭頭）；相應的腎小管萎縮；間質纖維化。圖片中擴張的腎曲管是殘存腎單位的代償現象，間質內小管萎縮；間質纖維化。圖片中擴張的腎曲管是殘存腎單位的代償現象，間質內有較多林巴細胞浸潤。有較多林巴細胞浸潤。思考：思考：本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？本病變的肉眼型態？有關的臨

21、床癥狀？ 第33頁/共100頁慢性腎盂腎炎（鏡下）：慢性腎盂腎炎（鏡下）：腎間質慢性炎癥，繼發纖維化；腎小管萎縮或擴張（呈甲狀腺濾泡樣結構，黑腎間質慢性炎癥，繼發纖維化；腎小管萎縮或擴張（呈甲狀腺濾泡樣結構，黑箭頭）；腎小球囊周纖維化箭頭）；腎小球囊周纖維化（紅箭頭）（紅箭頭），嚴重時，腎小球完全纖維化（）。，嚴重時，腎小球完全纖維化（）。思考：思考：本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？本病變的肉眼型態？有關的臨床癥狀？ 第34頁/共100頁腎小球入球動脈透明變性（細小動脈壁透明變性，鏡下）：腎小球入球動脈透明變性（細小動脈壁透明變性，鏡下）：箭頭示入球小動脈壁增厚，均質紅染，管腔變小。箭頭示入

22、球小動脈壁增厚，均質紅染，管腔變小。思考：思考：本病變的后果？見于何種疾病？本病變的后果？見于何種疾病？ 第35頁/共100頁潰瘍底處的肉芽組織（鏡下）：潰瘍底處的肉芽組織（鏡下）：表面為滲出壞死層，其下方位肉表面為滲出壞死層，其下方位肉芽組織，新生的毛細血管與表面成芽組織，新生的毛細血管與表面成垂直走行，其間有增生的成纖維細垂直走行，其間有增生的成纖維細胞和炎細胞。胞和炎細胞。思考：思考：本病變的肉眼形態？結局？本病變的肉眼形態？結局？ 第36頁/共100頁平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤(鏡下鏡下)：瘤細胞呈現明顯的異形性，圖中央瘤細胞呈現明顯的異形性，圖中央示示一病理性核分裂一病理性核分裂(三極三極

23、)第37頁/共100頁平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤(鏡下鏡下)：瘤細胞呈現明顯的異形性，箭頭示多個病理性核分裂瘤細胞呈現明顯的異形性，箭頭示多個病理性核分裂 第38頁/共100頁甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤(鏡下鏡下)：腫瘤由甲狀腺濾泡構成，濾泡腔內含有多少不等的膠質，部分濾泡脹大，濾泡上腫瘤由甲狀腺濾泡構成，濾泡腔內含有多少不等的膠質，部分濾泡脹大，濾泡上皮呈扁平狀或矮立方圖上方可見明顯包膜，無瘤細胞浸潤皮呈扁平狀或矮立方圖上方可見明顯包膜，無瘤細胞浸潤第39頁/共100頁皮膚乳頭狀瘤皮膚乳頭狀瘤(鏡下鏡下) ：腫瘤呈外生性生長，形成許多指樣腫瘤呈外生性生長，形成許多指樣突起，突起由具有血管的結締組織間突起

24、，突起由具有血管的結締組織間質構成其軸心，其表面覆蓋鱗狀上皮質構成其軸心，其表面覆蓋鱗狀上皮第40頁/共100頁纖維瘤纖維瘤(鏡下鏡下)：腫瘤由增生的成纖維細胞和膠原纖維構成癌細胞梭形，無明顯異形，呈編織狀腫瘤由增生的成纖維細胞和膠原纖維構成癌細胞梭形，無明顯異形，呈編織狀排列排列(有的為縱切，有的為縱切， A ；有的為橫切，；有的為橫切， B)思考：思考：本病變的肉眼形態特點本病變的肉眼形態特點?好發部位好發部位?AB第41頁/共100頁纖維肉瘤纖維肉瘤(鏡下鏡下)：腫瘤由增生的成纖維細胞和膠原纖維構成癌細胞梭形，無明顯異形，呈編織狀腫瘤由增生的成纖維細胞和膠原纖維構成癌細胞梭形，無明顯異形

25、，呈編織狀排列排列(有的為縱切，有的為縱切， A ；有的為橫切，；有的為橫切， B)思考：思考：本病變的肉眼形態特點本病變的肉眼形態特點?好發部位好發部位?AB第42頁/共100頁纖維肉瘤纖維肉瘤(鏡下鏡下)：腫瘤由顯著異型增生的成纖維細胞構成癌細胞豐富大小不等，可見癌巨細胞腫瘤由顯著異型增生的成纖維細胞構成癌細胞豐富大小不等，可見癌巨細胞(箭頭箭頭)編織狀排列編織狀排列(A，縱切；，縱切；B，橫切，橫切)思考：思考：本病變的性質本病變的性質?肉眼形態特點肉眼形態特點? AB第43頁/共100頁腫瘤細胞的異形性腫瘤細胞的異形性(鏡下，低倍鏡下，低倍)：細胞大小不一，核分裂相增多，并見多個病理性

26、核分裂相細胞大小不一，核分裂相增多，并見多個病理性核分裂相(箭頭箭頭) 第44頁/共100頁何杰金氏病，顯示許多雙合細胞（箭頭）：何杰金氏病，顯示許多雙合細胞（箭頭）：病變背景中為大量淋巴細胞和一些嗜中性細胞，嗜酸性細胞，組織細胞等。（病變背景中為大量淋巴細胞和一些嗜中性細胞，嗜酸性細胞，組織細胞等。（鏡下）鏡下）思考：思考：病變性質？好發部位？病變性質？好發部位？第45頁/共100頁非何杰金惡性淋巴瘤，小淋巴細胞性非何杰金惡性淋巴瘤，小淋巴細胞性(鏡下鏡下)：腫瘤由彌漫性增生的小淋巴細胞構成，細胞形態較一致腫瘤由彌漫性增生的小淋巴細胞構成，細胞形態較一致思考：思考：病變性質病變性質?好發部位

27、好發部位?第46頁/共100頁混合血栓（鏡下）：混合血栓（鏡下）：粉染的條索狀區域是血小板小梁（），小梁邊緣有較多白細胞沉積；粉染的條索狀區域是血小板小梁（），小梁邊緣有較多白細胞沉積；小梁之間是凝固的血液（）。小梁之間是凝固的血液（）。思考：思考：發生本病變的三個基本條件？好發部位？發生本病變的三個基本條件？好發部位？第47頁/共100頁異物巨細胞（鏡下）：異物巨細胞（鏡下）：細胞巨大，有許多包核，包漿內的空隙是膽固醇結晶占據的部位。這種細胞巨大，有許多包核，包漿內的空隙是膽固醇結晶占據的部位。這種巨細胞是巨噬細胞（組織細胞）對異物（這里是膽固醇）發生吞噬包繞反巨細胞是巨噬細胞（組織細胞）對

28、異物（這里是膽固醇）發生吞噬包繞反應過程中形成的。應過程中形成的。思考：思考：由這種細胞聚集而成的病變名稱？由這種細胞聚集而成的病變名稱？第48頁/共100頁由上皮樣細胞聚集而成的肉芽腫病變（鏡下）：由上皮樣細胞聚集而成的肉芽腫病變（鏡下）：病變中的細胞胞漿豐富，胞核多伸長，不規則；這些細胞彼此密集，類似彼此相連病變中的細胞胞漿豐富，胞核多伸長，不規則；這些細胞彼此密集，類似彼此相連的上皮細胞，故名上皮樣細胞。有這些上皮樣細胞團所形成的邊界清楚的結節狀病變的上皮細胞，故名上皮樣細胞。有這些上皮樣細胞團所形成的邊界清楚的結節狀病變稱為稱為肉芽腫肉芽腫。在肉芽腫的邊緣有較多淋巴細胞，還可見到膠原先

29、為包繞（箭頭）。在肉芽腫的邊緣有較多淋巴細胞，還可見到膠原先為包繞（箭頭）。 第49頁/共100頁結核小結（鏡下）：結核小結（鏡下）：圖片顯示多個大小不等的結節性病變。它們都是由上皮樣細胞聚集而成的肉圖片顯示多個大小不等的結節性病變。它們都是由上皮樣細胞聚集而成的肉芽腫；其中含有郎罕氏巨細胞（箭頭）。這些密集的肉芽腫可彼此融合成大片病變芽腫；其中含有郎罕氏巨細胞（箭頭）。這些密集的肉芽腫可彼此融合成大片病變。注意：在肉芽腫邊緣有淋巴細胞和膠原纖維包繞。注意：在肉芽腫邊緣有淋巴細胞和膠原纖維包繞。思考：思考：本病變的發生機制？結局？這種病變可見于哪些疾病？本病變的發生機制？結局？這種病變可見于哪

30、些疾病？ 第50頁/共100頁結核病（鏡下）：結核病（鏡下）：病變由多個肉芽腫病變融合而成，箭頭示典型的郎罕氏巨細胞；病變中心區病變由多個肉芽腫病變融合而成，箭頭示典型的郎罕氏巨細胞；病變中心區域發生了干酪樣壞死（均質，粉紅色，無結構的徹底的凝固型壞死）；病變外域發生了干酪樣壞死（均質，粉紅色，無結構的徹底的凝固型壞死）；病變外周已有不同程度的纖維化（箭頭）。周已有不同程度的纖維化（箭頭）。思考：思考：本圖片中心區域病變的肉眼型態？本圖片中心區域病變的肉眼型態？第51頁/共100頁結核病（鏡下）：結核病（鏡下）：圖片的背景是肺組織。病變由多個肉芽腫變密集而成。其中的一個最大結節圖片的背景是肺組

31、織。病變由多個肉芽腫變密集而成。其中的一個最大結節已完全干酪樣壞死（）呈現均質，粉紅色，無結構的徹底的凝固性壞死，壞已完全干酪樣壞死（）呈現均質，粉紅色，無結構的徹底的凝固性壞死，壞死已被厚層膠原纖維包繞。死已被厚層膠原纖維包繞。思考：思考：本圖片中心區域病變的肉眼型態？本圖片中心區域病變的肉眼型態？第52頁/共100頁肺原發性綜合征，繼發粟粒性肺結核病（肉眼標本）：肺原發性綜合征，繼發粟粒性肺結核病（肉眼標本）：肺下葉的肺下葉的紅箭頭紅箭頭示位于胸膜下方示位于胸膜下方的原發性結核病灶（主要是干酪樣壞的原發性結核病灶（主要是干酪樣壞死）；圖片中央處為肺門，該處有多死）；圖片中央處為肺門，該處有

32、多個腫大的淋巴結，也呈現干酪樣壞死個腫大的淋巴結，也呈現干酪樣壞死（黑箭頭）。整個肺葉彌漫散布比較（黑箭頭）。整個肺葉彌漫散布比較一致的細小，灰白或灰黃色結節性病一致的細小，灰白或灰黃色結節性病變；透過胸膜也能觀察到這種粟粒性變；透過胸膜也能觀察到這種粟粒性病變（圖片左上和右上）病變（圖片左上和右上）思考：思考：圖片所示各種病變的演變關系？圖片所示各種病變的演變關系？ 第53頁/共100頁腸結核病腸結核病(肉眼標本肉眼標本)：標本為縱形剖開的回腸，箭標本為縱形剖開的回腸，箭頭示環形的黏膜潰瘍頭示環形的黏膜潰瘍( (與長的與長的長軸垂直長軸垂直) )，該處腸腔狹窄；，該處腸腔狹窄；潰瘍上方的腸腔

33、明顯擴張潰瘍上方的腸腔明顯擴張思考：思考：本病變的好發部位？后果？本病變的好發部位？后果？腸漿膜面的肉眼病變？腸漿膜面的肉眼病變？ 第54頁/共100頁傷寒結節（鏡下）：傷寒結節（鏡下）：病變中有許多巨噬細胞，其中一些呈現活躍的吞噬；有的吞噬淋巴細胞或壞死的細胞病變中有許多巨噬細胞，其中一些呈現活躍的吞噬；有的吞噬淋巴細胞或壞死的細胞核碎屑（黑箭頭），有的吞噬紅細胞核碎屑（黑箭頭），有的吞噬紅細胞（紅箭頭）（紅箭頭）。在傷寒時出現的這種吞噬活躍的巨噬。在傷寒時出現的這種吞噬活躍的巨噬細胞又稱為細胞又稱為“傷寒細胞傷寒細胞”。病變中還有許多淋巴細胞。病變中還有許多淋巴細胞。思考：思考：本病變最重

34、要的好發部位？其肉眼型態？重要并發癥？本病變最重要的好發部位？其肉眼型態？重要并發癥？ 第55頁/共100頁傷寒小節（鏡下）：傷寒小節（鏡下）：病變中有許多巨噬細胞，其中醫些吞噬活躍；胞漿中有許多被吞噬的淋巴細胞（箭頭病變中有許多巨噬細胞，其中醫些吞噬活躍；胞漿中有許多被吞噬的淋巴細胞（箭頭）。在傷寒出現的這種吞噬活躍的巨噬細胞稱為）。在傷寒出現的這種吞噬活躍的巨噬細胞稱為“傷寒細胞傷寒細胞”。在病變中還有許多淋巴。在病變中還有許多淋巴細胞。細胞。思考：思考：本病變的好發部位？其肉眼型態？重要并發癥？本病變的好發部位？其肉眼型態？重要并發癥？ 第56頁/共100頁流行性乙形腦炎（鏡下）：流行性

35、乙形腦炎（鏡下）：圖片顯示腦組織（大腦），其中可見：（）篩狀軟化（）膠質小結（）套圖片顯示腦組織（大腦），其中可見：（）篩狀軟化（）膠質小結（）套抽現象抽現象思考：思考：本病變的病因，好發部位和主要臨床癥狀？本病變的病因，好發部位和主要臨床癥狀？ (3)()()(3)(3)(2) ()()()()(2) (2)(2)第57頁/共100頁流行性乙形腦炎（鏡下）流行性乙形腦炎（鏡下）:于腦組織中于腦組織中,（）可見套抽現象（）可見套抽現象(淋巴細胞圍繞于淤血小靜脈淋巴細胞圍繞于淤血小靜脈),（）神經細胞退（）神經細胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛星現象，（）噬神經節現象。變（尼氏小體消失，核溶解

36、）和衛星現象，（）噬神經節現象。思考：思考：本病變的好發季節？好發部位？本病變的好發季節？好發部位？()()()第58頁/共100頁()流行性乙形腦炎（鏡下）流行性乙形腦炎（鏡下）:于腦組織中于腦組織中,（）可見套抽現象（）可見套抽現象(淋巴細胞圍繞于淤血小靜脈淋巴細胞圍繞于淤血小靜脈),（）神經細胞退（）神經細胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛星現象，（）噬神經節現象。變（尼氏小體消失，核溶解）和衛星現象，（）噬神經節現象。思考：思考：本病變的好發季節？好發部位？主要臨床癥狀？本病變的好發季節？好發部位？主要臨床癥狀？()()第59頁/共100頁流行性乙形腦炎（鏡下）：流行性乙形腦炎（鏡下）

37、：圖片下半部份為大腦組織；上半部圖片下半部份為大腦組織；上半部份是蛛網膜和蛛網膜下腔，其中充滿份是蛛網膜和蛛網膜下腔，其中充滿大量膿液。淺層腦組織輕度水腫。大量膿液。淺層腦組織輕度水腫。思考：思考：本病變的病因？感染途徑？肉眼型本病變的病因？感染途徑？肉眼型態？主要臨床癥狀？態？主要臨床癥狀？ 第60頁/共100頁病毒性肝炎輕型病毒性肝炎輕型(鏡下鏡下)：（）肝細胞彌漫性氣球樣變（）偶見嗜酸性小體（）肝細胞彌漫性氣球樣變（）偶見嗜酸性小體（紅箭頭）（紅箭頭） （）（）肝細胞造性壞死（黑箭頭）肝細胞造性壞死（黑箭頭） （）肝細胞淤膽（左上）（）肝細胞淤膽（左上） （）肝竇內星狀（）肝竇內星狀細胞

38、增生細胞增生思考：思考：本病的組織學類型及其各自的病理臨床聯系？本病的組織學類型及其各自的病理臨床聯系？ 第61頁/共100頁阿米巴病（鏡下）：阿米巴病（鏡下）：于液化性壞死的背景病變中可見小血管的輪廓（）。在壞死組織中何血管腔內有阿于液化性壞死的背景病變中可見小血管的輪廓（）。在壞死組織中何血管腔內有阿米巴滋養體，有的已退變（箭頭）。本病變發生于腸壁，小血管為門靜脈分支。米巴滋養體，有的已退變（箭頭）。本病變發生于腸壁，小血管為門靜脈分支。思考：思考：本病變的病因？最常見的受累部位及其肉眼型態，主要臨床表現？可能的繼發部位？本病變的病因？最常見的受累部位及其肉眼型態，主要臨床表現？可能的繼發

39、部位？ 第62頁/共100頁細菌性痢疾（鏡下）：細菌性痢疾（鏡下）：圖片下半部份為大腸腸壁組織，其淺層黏膜壞死并與滲出的纖維蛋白（纖維素），炎圖片下半部份為大腸腸壁組織，其淺層黏膜壞死并與滲出的纖維蛋白（纖維素），炎細胞等形成假膜，被復于黏膜表面細胞等形成假膜，被復于黏膜表面（）（）。黏膜下層淤血，水腫。黏膜下層淤血，水腫。思考：思考：本病變的病因？最常受累部位及其肉眼型態？主要臨床表現？本病變的病因？最常受累部位及其肉眼型態？主要臨床表現？第63頁/共100頁肝硬化，大結節性（肉眼標本的一部分）：肝硬化，大結節性（肉眼標本的一部分）：肝臟表面呈現較粗大的結節（直徑）；肝臟縮小，質硬。大結節性

40、肝硬化相肝臟表面呈現較粗大的結節（直徑）；肝臟縮小，質硬。大結節性肝硬化相當于壞死后性肝硬化（壞死后肝硬化多繼發于病毒性肝炎，故又稱肝炎后肝硬化）。當于壞死后性肝硬化（壞死后肝硬化多繼發于病毒性肝炎，故又稱肝炎后肝硬化）。思考：思考：本病變的鏡下型態？主要臨床表現？本病變的鏡下型態？主要臨床表現？第64頁/共100頁肝硬化，小結節性（肉眼標本的一部分）：肝硬化，小結節性（肉眼標本的一部分）：肝臟切面呈現彌漫的細小結節（直徑肝臟切面呈現彌漫的細小結節（直徑）；肝臟縮小，質硬。小結節性肝硬化相當于門脈性肝硬化。）；肝臟縮小，質硬。小結節性肝硬化相當于門脈性肝硬化。思考：本病變的鏡下型態？主要臨床表

41、現？思考：本病變的鏡下型態？主要臨床表現？ 第65頁/共100頁鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌(鏡下，低倍鏡下，低倍)：示多個鱗狀細胞癌癌巢，高分化癌巢中央可見角化珠示多個鱗狀細胞癌癌巢，高分化癌巢中央可見角化珠(癌珠癌珠)，間質見大量淋巴細胞浸潤，間質見大量淋巴細胞浸潤第66頁/共100頁鱗狀細胞癌（鏡下鱗狀細胞癌（鏡下,高倍）：高倍）：圖中央示一癌巢，周圍為腫瘤間質，見大量淋巴細胞浸潤圖中央示一癌巢，周圍為腫瘤間質，見大量淋巴細胞浸潤思考：思考：癌與肉瘤的區別癌與肉瘤的區別第67頁/共100頁淋巴管內的癌細胞栓子：淋巴管內的癌細胞栓子：圖片背景為腺癌，圖片背景為腺癌，在在一個擴張的淋巴管內見一癌細胞

42、栓子一個擴張的淋巴管內見一癌細胞栓子(箭頭箭頭)思考：思考：本病變的性質本病變的性質?后果后果? 第68頁/共100頁淋巴管內的癌細胞栓子：淋巴管內的癌細胞栓子：圖片背景為腺癌，圖片背景為腺癌，在在一個擴張的淋巴管內見一癌細胞栓子一個擴張的淋巴管內見一癌細胞栓子(箭頭箭頭)思考：思考：本病變的性質本病變的性質?后果后果? 第69頁/共100頁小靜脈內的癌細胞栓子：小靜脈內的癌細胞栓子：在擴張的小靜脈內有成團癌細胞形成的栓子在擴張的小靜脈內有成團癌細胞形成的栓子(箭頭箭頭)思考：思考：本病變的性質本病變的性質?后果后果? 第70頁/共100頁小葉性肺炎小葉性肺炎(支氣管性肺炎支氣管性肺炎)(鏡下

43、鏡下)：肺組織內呈現支氣管急性化膿性癌癥肺組織內呈現支氣管急性化膿性癌癥(箭頭箭頭)，管腔內有膿液充盈：支氣管周圍的肺，管腔內有膿液充盈：支氣管周圍的肺泡內也充滿膿性滲出物本病變的特點是：以支氣管化膿性癌癥為中心，炎癥逐漸向泡內也充滿膿性滲出物本病變的特點是：以支氣管化膿性癌癥為中心，炎癥逐漸向支氣管周圍的肺泡內擴散：病變最出現于小葉范圍內，嚴重時可彼此融合成大片病變支氣管周圍的肺泡內擴散：病變最出現于小葉范圍內，嚴重時可彼此融合成大片病變(融合性小葉性肺炎融合性小葉性肺炎)思考：思考：本病變的病因學特點？肉眼形態？主要臨床表現？本病變的病因學特點？肉眼形態？主要臨床表現？ 第71頁/共100

44、頁大葉性肺炎，灰色肝樣變期大葉性肺炎，灰色肝樣變期(鏡下鏡下)：肺泡腔內充滿大量纖維滲出物，內含許多嗜中性白細胞：滲的纖維素通過肺泡腔內充滿大量纖維滲出物，內含許多嗜中性白細胞：滲的纖維素通過肺泡孔肺泡孔(黑箭頭黑箭頭)彼此相通：肺泡璧無明顯充血，有的處于貧血狀態彼此相通：肺泡璧無明顯充血，有的處于貧血狀態（紅箭頭紅箭頭）思考：思考：本病變的病因學特點？肉眼形態？主要臨床表現？本病變的病因學特點？肉眼形態？主要臨床表現？ 第72頁/共100頁炎癥時的小靜脈淤血和滲出（鏡下）：炎癥時的小靜脈淤血和滲出（鏡下）：圖片顯示淤血，擴張的小靜脈圖片顯示淤血，擴張的小靜脈（）（）（）（）。于小靜脈。于小靜

45、脈（）（）內，見許多嗜中內，見許多嗜中性白細胞靠邊，壁立；在小靜脈性白細胞靠邊，壁立；在小靜脈（）（）中可見有較多嗜中性白細胞充盈，中可見有較多嗜中性白細胞充盈，紅紅箭頭箭頭示一示一個正在游出的嗜中性白細胞。血管外的間質內呈現水腫，內涵有取多滲出嗜中性細白個正在游出的嗜中性白細胞。血管外的間質內呈現水腫，內涵有取多滲出嗜中性細白細胞，淋巴細胞，偶見嗜酸性白細胞（黑箭頭）。細胞，淋巴細胞，偶見嗜酸性白細胞（黑箭頭）。思考：思考：炎癥滲出的過程？炎癥滲出的過程？ ()()() 第73頁/共100頁靜脈內血栓形成（鏡下）：靜脈內血栓形成（鏡下）：小靜脈管腔內的血液凝固，形成紅色血栓。小靜脈管腔內的血

46、液凝固，形成紅色血栓。思考：思考：本病變的結局？本病變的結局？ 第74頁/共100頁肺動脈血栓性栓塞（肉眼標本）：肺動脈血栓性栓塞（肉眼標本）：.右心室右心室.主動脈主動脈.由右心室由右心室發出的肺動脈，以被縱形剖開，其發出的肺動脈，以被縱形剖開，其管腔內被扭曲的血栓性栓子所填塞管腔內被扭曲的血栓性栓子所填塞，該栓子已延伸到肺動脈的左，右，該栓子已延伸到肺動脈的左，右分支。分支。思 考 ：思 考 ：發生本病變的原因？本病變的后果發生本病變的原因？本病變的后果？第75頁/共100頁足趾干性壞疽（肉眼標本）：足趾干性壞疽（肉眼標本）：左足拇趾，二趾干枯，變黑，病變左足拇趾，二趾干枯，變黑，病變境界

47、清楚。境界清楚。思考：思考：本病變的原因？結局？本病變的原因？結局？ 第76頁/共100頁腎梗死，貧血性（鏡下）：腎梗死，貧血性（鏡下）：腎組織呈現一淡染的楔型病變，其底部位于皮質淺表，尖端指向腎門。病變本身為貧腎組織呈現一淡染的楔型病變，其底部位于皮質淺表，尖端指向腎門。病變本身為貧血性凝固性壞死，仍見腎組織原有結構的殘影。病變邊界清楚，緊鄰壞死的腎組織內發血性凝固性壞死，仍見腎組織原有結構的殘影。病變邊界清楚，緊鄰壞死的腎組織內發生炎癥反應生炎癥反應思考：思考：本病變的原因？結局？本病變的原因？結局？ 第77頁/共100頁肺梗死，出血性（鏡下）：肺梗死，出血性（鏡下）：肺組織大片壞死，繼發

48、出血，仍見肺組織原有的結構殘影；壞死的肺組織與存活的肺肺組織大片壞死，繼發出血，仍見肺組織原有的結構殘影；壞死的肺組織與存活的肺組織截然分界。組織截然分界。思考：思考：本病變的原因？結局？本病變的原因？結局？第78頁/共100頁脾梗死，貧血性（鏡下）：脾梗死，貧血性（鏡下）：圖片左半為脾組織，箭頭示脾小梁；圖片右半的淡粉染區域為貧血性凝固性壞死，其圖片左半為脾組織，箭頭示脾小梁；圖片右半的淡粉染區域為貧血性凝固性壞死，其中可見脾組織原有的結構殘影，壞死脾組織與存活的脾組織截然分界。中可見脾組織原有的結構殘影，壞死脾組織與存活的脾組織截然分界。思考：思考：本病變的原因？結局？本病變的原因？結局？

49、 第79頁/共100頁心肌梗死，貧血性（鏡下）：心肌梗死，貧血性（鏡下）：圖片上緣為心內膜，內膜下的淺層圖片上緣為心內膜，內膜下的淺層薄層心肌為存活心肌，其下方的大片薄層心肌為存活心肌，其下方的大片心肌顯著紅染（嗜酸性便），發生了心肌顯著紅染（嗜酸性便），發生了凝固性壞死，間質輕度出血，有一些凝固性壞死，間質輕度出血，有一些嗜中性白細胞浸潤。壞死的心肌與存嗜中性白細胞浸潤。壞死的心肌與存活的心肌間截然分界。活的心肌間截然分界。思考：思考：本病變的原因？結局？本病變的原因？結局？ 第80頁/共100頁心肌梗死（鏡下）：心肌梗死（鏡下）：心肌纖維全部嗜酸性變即發生了凝固性壞死，間質顯著出血，有許多

50、嗜中性白細胞浸心肌纖維全部嗜酸性變即發生了凝固性壞死，間質顯著出血，有許多嗜中性白細胞浸潤（壞死引起的炎反應）。潤（壞死引起的炎反應）。思考：思考：本病變的原因？結局？本病變的原因？結局？第81頁/共100頁主動脈粥樣硬化，內膜纖維斑塊內粥腫形成（鏡下）：主動脈粥樣硬化，內膜纖維斑塊內粥腫形成（鏡下）：圖片下方深粉染區為主動脈的中膜，其上方的淡粉染區為高度纖維性增厚的內膜。圖片下方深粉染區為主動脈的中膜，其上方的淡粉染區為高度纖維性增厚的內膜。于內膜的中上部，因發生粥樣壞死形成粥腫于內膜的中上部，因發生粥樣壞死形成粥腫（）（）。思考：思考：本病變的肉眼型態？結局？本病變的肉眼型態？結局？ 第8

51、2頁/共100頁慢性肝淤血（鏡下）：慢性肝淤血（鏡下）：肝小葉中央靜脈肝小葉中央靜脈（）（）擴張淤血，其附近的血竇也淤血并出血；小葉外帶的肝細胞脂擴張淤血，其附近的血竇也淤血并出血；小葉外帶的肝細胞脂肪變性。肪變性。思考：思考：本病變的原因？肉眼型態？結局？本病變的原因？肉眼型態？結局？ 第83頁/共100頁乳腺癌乳腺癌(肉眼標本肉眼標本)：標本為乳腺的切面再乳頭下方有一近似三角形的灰白色病變，無包膜，并向脂標本為乳腺的切面再乳頭下方有一近似三角形的灰白色病變，無包膜，并向脂肪組織內穿插行走相當的距離，猶如樹根向土壤內延伸肪組織內穿插行走相當的距離，猶如樹根向土壤內延伸(浸潤性生長浸潤性生長)

52、乳頭受病變乳頭受病變的遷位面內陷的遷位面內陷思考：思考：本病變的性質？鏡下形態類型？主要臨床表現？本病變的性質？鏡下形態類型？主要臨床表現？第84頁/共100頁支氣管肺癌，肺門型支氣管肺癌，肺門型(中央型中央型)(肉眼表本肉眼表本)：肺的切面肺的切面(1)是氣管是氣管(已剖已剖開開)于兩側主支氣管和大葉支于兩側主支氣管和大葉支氣管璧及其它相鄰的肺組織內氣管璧及其它相鄰的肺組織內呈現邊界不清的灰白色病變；呈現邊界不清的灰白色病變；左肺病變顯著：自肺門處向外左肺病變顯著：自肺門處向外形成巨大腫塊，左主支氣管的形成巨大腫塊，左主支氣管的管腔已被病變阻塞，灰白色病管腔已被病變阻塞，灰白色病變已波及左上

53、肺葉的全部區域變已波及左上肺葉的全部區域，胸膜也受累而顯著增厚，胸膜也受累而顯著增厚(黑箭黑箭頭頭)肺門淋巴結也受累及肺門淋巴結也受累及(紅箭紅箭頭頭)思考：思考：本病變的性質？其它肉眼形態本病變的性質？其它肉眼形態類型類型?鏡下形態類型鏡下形態類型?主要臨床主要臨床表現表現?(1) 第85頁/共100頁 蜂 窩 組 織 炎 （ 鏡 下 ） ：蜂 窩 組 織 炎 （ 鏡 下 ） ：切片為闌尾的肌層。其中的小靜脈淤血并含有許多嗜中性白細胞（箭頭）；于平滑肌切片為闌尾的肌層。其中的小靜脈淤血并含有許多嗜中性白細胞（箭頭）；于平滑肌纖維之間有大量嗜中性白細胞彌漫浸潤，同時有液體滲出，致使肌層顯得松散

54、。纖維之間有大量嗜中性白細胞彌漫浸潤，同時有液體滲出，致使肌層顯得松散。思考：思考：本病變的概念？好發部位？肉眼型態？本病變的概念？好發部位？肉眼型態？ 第86頁/共100頁肺膿腫（鏡下）：肺膿腫（鏡下）：膿腫內有大量膿液聚集，其周圍可見肉芽組織和纖維組織包繞，形成膿腫壁；圖右側為膿腫內有大量膿液聚集，其周圍可見肉芽組織和纖維組織包繞，形成膿腫壁；圖右側為肺組織肺組織 第87頁/共100頁肉芽組織（鏡下）：肉芽組織（鏡下）：圖片中央和左上方是毛細血管圖片中央和左上方是毛細血管（）（）；紅箭頭紅箭頭示由內皮細胞增生形成的毛細血管芽，示由內皮細胞增生形成的毛細血管芽，其中尚無血液充盈。黑箭頭示增生的成纖維細胞。于成纖維細胞之間有由毛細血管中滲其中尚無血液充盈。黑箭頭示增生的成纖維細胞。于成纖維細胞之間有由毛細血管中滲出的液體（致水腫）和各種炎細胞。圖片中央處的毛細血管呈現充血和白細胞靠邊，壁出的液體（致水腫）和各種炎細胞。圖片中央處的毛細血管呈現充血和白細胞靠邊，壁立等游出過程。立等游出過程。思考：思考：本病變的肉眼型態？結局？病理學意義？本病變的肉眼型態？結局？病理學意義？ A AA A 第88頁/共100頁皮膚原位癌皮膚原位癌(鏡下鏡下)：皮膚鱗狀上