1、.危險化學品經營許可（甲種）現場核查表被核查單位：重點核查內容核查結果備注材料1申請表中有關內容填寫與現場是否相符。是 否2評價報告中有關評價內容是否與實際相符。是 否加油站3油罐、加油機和通氣管口與站外建、構筑物的防火距離是否符合國家標準汽車加油加氣站設計與施工規范（GB501562002,2006版）4.0.4規定。是 否4加油站內設施之間的防火距離是否符合GB50156第5.0.8規定。是 否5圍墻設置是否符合GB50156第5.0.1規定。是 否6出入口設置是否符合GB50156第5.0.2規定。是 否7加油站罩棚設置是否符合GB50156第5.0.4的規定。是 否8油罐通氣管的設置是

2、否符合GB50156第6.2.14規定。是 否9滅火器材配備是否符合GB50156第9.0.10規定。是 否10油罐防雷接地是否符合GB50156第10.2.1的規定，接地點不少于2處。是 否油庫11石油庫與周圍居住區、工礦企業、交通線的安全距離是否符合國家標準石油庫設計規范（GB500742002）第4.0.7規定。是 否12石油庫內建、構筑物之間的防火間距應符合GB50074第5.0.3規定。是 否13油庫內道路的設計是否符合GB50074第5.0.9規定。是 否14地上油罐組內的布置是否符合GB50074第6.0.4規定。是 否15油罐之間的防火間距是否符合GB50074第6.0.5規定

3、。是 否16油泵站的油氣排放管的設置是否符合GB50074第7.0.5規定。是 否17泡沫滅火系統的設置是否符合GB50074第12.1.3規定。 是 否18一、二、三、四級油庫是否按GB50074第12.2.1規定設獨立消防給水系統。是 否19滅火器材配置是否符合GB50074第12.4.3規定。是 否20鋼油罐防雷接地是否符合GB50074第14.2.1規定。是 否劇毒經營單位21劇毒化學品儲存單位是否按照危險化學品安全管理條例的規定，對儲存裝置每年進行一次安全評價。是 否22是否按照危險化學品安全管理條例的規定，劇毒化學品必須在專用倉庫內單獨存放，實行雙人收發、雙人保管制度。是 否23是

4、否按照危險化學品安全管理條例的規定，銷售劇毒化學品，應當記錄購買單位的名稱、地址和購買人員的姓名、身份證號碼及所購劇毒化學品的品名、數量、用途。記錄應當至少保存年。是 否24其他危險化學品經營條件和儲存條件是否符合危險化學品經營企業開業條件和技術要求（GB 18265-2000）有關規定。是 否無儲存單位25經營場所與工商注冊地址相符。是 否26本市不得儲存危險化學品。是 否27購銷管理應符合危險化學品安全管理條例有關規定。是 否現場核查的其他事項及意見：核查人員簽字：核查日期：危險化學品經營許可（甲種）現場核查意見書被核查單位名稱：序號核查內容核查意見1申請表填寫準確、無誤。2評價報告有效、結論符合要求，提出的問題已整改。3經營和儲存場所、設施、建筑物是否符合國家標準建筑設計防火規范（GBJ16）、爆炸危險場所安全規定和倉庫防火安全管理規則等規定。4經營條件、儲存條件是否符合危險化學品經營企業開業條件和技術要求（GB18265）、常用危險化學品儲存通則（GB15603）的規定。5取證后經營方式、經營范圍、經營場所、儲存設備設施是否發生變化（僅對換證單位）。核查人員簽字： 核查日期： 年 月 日區縣安全監管部門意見 （蓋章）主管領導簽字： 年 月 日危險化學品經營許可（甲種）現場核查材料清單被核查單