1、會計學1腹部斷層解剖腹部冠狀斷層解剖腹部斷層解剖腹部冠狀斷層解剖第1頁/共37頁膈膈斷面呈弧形，斷面呈弧形，兩側為兩側為肌性部肌性部，中間為中間為中心腱中心腱，是胸腹部的分界是胸腹部的分界線。在膈的斷面線。在膈的斷面下方大部分為下方大部分為肝肝的斷面。肝下部的斷面。肝下部有有，該裂及延長線將該裂及延長線將肝分為肝分為左內葉左內葉和和左外葉左外葉。左外葉。左外葉上部有上部有的斷面。的斷面。左心室肝左靜脈胃體橫結腸空腸回腸幽門竇肝圓韌帶裂第2頁/共37頁肝的下面及左側有肝的下面及左側有胃胃的斷面。胃小彎的斷面。胃小彎有有胃切跡胃切跡，該處將，該處將胃分為兩部分，左胃分為兩部分，左側較大包括側較大包

2、括胃底胃底和和，占胃斷面左，占胃斷面左側的側的3/43/4，右側，右側1/41/4為為的斷面。的斷面。胃由左向右下斜行胃由左向右下斜行，胃的下方為橫行，胃的下方為橫行的的的斷面。的斷面。該斷面兩側有該斷面兩側有大網大網膜膜的斷面，其余均的斷面，其余均為為和和。左心室肝左靜脈胃體橫結腸空腸回腸幽門竇肝圓韌帶裂第3頁/共37頁兩側腹壁的兩側腹壁的斷面，上部斷面，上部可見第可見第8 81010肋骨肋骨的斷面的斷面，下面可見，下面可見腹外斜肌腹外斜肌、腹內斜肌腹內斜肌和和腹橫肌腹橫肌的斷的斷面。面。左心室肝左靜脈胃體橫結腸空腸回腸幽門竇肝圓韌帶裂第4頁/共37頁576109812131123411.1

3、.右肺中葉右肺中葉 2.2.右心室右心室 3.3.左心室左心室 4.4.左肺下葉左肺下葉 5.5.肝右葉肝右葉 6.6.肝圓韌帶裂肝圓韌帶裂 7.7.肝左葉肝左葉 8.8.胃竇胃竇 9.9.角切跡角切跡 10.10.胃體胃體 11.11.膈膈 12.12.橫結腸橫結腸 13.13.空腸空腸 經胃角切跡的冠狀層面經胃角切跡的冠狀層面CT（增強）（增強）第5頁/共37頁肝左靜脈胃體橫結腸空腸乙狀結腸升結腸橫結腸幽門竇膽囊肝中間靜脈肝圓韌帶裂膈下面有膈下面有肝肝和和胃胃的斷面。肝斷面位于右上部，占據大部分空間。肝下緣右側有的斷面。肝斷面位于右上部，占據大部分空間。肝下緣右側有的斷的斷面，中部有面，中

4、部有。肝圓韌帶裂上端有。肝圓韌帶裂上端有肝門靜脈左支矢狀部肝門靜脈左支矢狀部的斷面，該斷面上方有的斷面，該斷面上方有一粗大血管斷面為一粗大血管斷面為。肝門靜脈左支矢狀部的右側有。肝門靜脈左支矢狀部的右側有的斷面。的斷面。第6頁/共37頁肝左靜脈胃體橫結腸空腸乙狀結腸升結腸橫結腸幽門竇膽囊肝中間靜脈肝圓韌帶裂肝下方的斷面是肝下方的斷面是胃胃，自左至右橫行于上腹部。左側為胃底和，自左至右橫行于上腹部。左側為胃底和，右側圍，右側圍，其下，其下方是方是。左、右髂窩處分別有。左、右髂窩處分別有和和。該斷面中部均為。該斷面中部均為和和回腸回腸。腹。腹壁有壁有第第810肋骨肋骨的斷面及的斷面及腹外、內斜肌腹

5、外、內斜肌和和腹橫肌腹橫肌。第7頁/共37頁41325810761312119141.1.肝右葉肝右葉 2.2.肝圓韌帶裂肝圓韌帶裂 3.3.肝門靜脈左支矢狀部肝門靜脈左支矢狀部 4.4.肝左葉肝左葉 5.5.膽囊膽囊 6.6.結腸肝曲結腸肝曲 7.7.胃竇胃竇 8.8.胃體胃體 9.9.膈膈 10.10.角切跡角切跡 11.11.橫結腸橫結腸 12.12.空腸空腸 13.13.升結腸升結腸 14.14.腸系膜腸系膜經肝門靜脈左支矢狀部的經肝門靜脈左支矢狀部的冠狀層面冠狀層面CT（增強）（增強）第8頁/共37頁肝左靜脈胃體胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸腹主動脈 升結腸回腸橫結腸幽門竇膽囊肝門靜脈左

6、支肝中間靜脈十二指腸 該層面最上方為該層面最上方為膈膈，膈下右側大，膈下右側大部分為部分為肝肝的斷面的斷面。肝下緣右側有。肝下緣右側有。膽囊的左。膽囊的左側有側有肝圓韌帶裂肝圓韌帶裂及及的斷面，的斷面，其上方左側有其上方左側有，右側有，右側有。第9頁/共37頁肝左靜脈胃體胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸腹主動脈 升結腸回腸橫結腸幽門竇膽囊肝門靜脈左支肝中間靜脈十二指腸 膈下方的左側為膈下方的左側為的斷面所占的斷面所占據，胃粘膜向腔據，胃粘膜向腔內突出呈灰白色內突出呈灰白色。膽囊下方為。膽囊下方為，粘膜平滑，粘膜平滑。胃體和幽門竇。胃體和幽門竇之間有之間有、和和的斷面的斷面，胰頸下方有，胰頸下方有腸腸

7、系膜上系膜上A A、V V，下，下方有粗大的方有粗大的。第10頁/共37頁肝左靜脈胃體胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸腹主動脈 升結腸回腸橫結腸幽門竇膽囊肝門靜脈左支肝中間靜脈十二指腸 腹主腹主A A與腸系膜與腸系膜上上A A之間有之間有十二十二指腸水平部指腸水平部及及十十二指腸空腸曲二指腸空腸曲的的斷面。幽門竇及斷面。幽門竇及胃體下方有胃體下方有斷面。右髂窩斷面。右髂窩內有內有，左，左側部有側部有和和。第11頁/共37頁肝左靜脈胃體胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸腹主動脈 升結腸回腸橫結腸幽門竇膽囊肝門靜脈左支肝中間靜脈十二指腸 腹壁結構如腹壁結構如上一層面。上一層面。腰大肌腰大肌外側外側為為髂肌髂肌，

8、自，自外上向內下外上向內下走形，與腰走形，與腰大肌匯合構大肌匯合構成成髂腰肌髂腰肌。髂肌外側為髂肌外側為髂嵴髂嵴的斷面的斷面。第12頁/共37頁4821651014179131216191137182021151.1.肝右前葉肝右前葉 2. 2. 肝中間靜脈肝中間靜脈 3.3.肝左內葉肝左內葉 4. 4. 肝左外葉肝左外葉 5.5.胃底胃底 6.6.膽囊膽囊 7.7.十二指腸十二指腸上部上部 8.8.肝門靜脈肝門靜脈 9.9.腹腔干腹腔干 10.10.胃體胃體 11.11.脾脾 12.12.結腸肝結腸肝曲曲 13.13.胰頭胰頭 14.14.胰體胰體 15.15.腸腸系膜系膜 16.16.腸系

9、膜上靜脈腸系膜上靜脈 17.17.腹主動脈腹主動脈 18.18.降結腸降結腸 19.19.腸腸系膜上動脈系膜上動脈 20.20.空腸空腸 21.21.回回腸腸經胰的冠狀層面經胰的冠狀層面CT（增增強強）第13頁/共37頁食管下腔靜脈胃脾腹主動脈 胰頭空腸降結腸乙狀結腸升結腸回腸橫結腸十二指腸水平部 幽門管十二指腸上部膽囊肝門靜脈右支肝右靜脈1、上方兩側為、上方兩側為膈膈，中間有向下突入的，中間有向下突入的膈腳膈腳，膈腳上方有，膈腳上方有的斷面，下方有的斷面，下方有和和的斷面。的斷面。第14頁/共37頁食管下腔靜脈胃脾腹主動脈 胰頭空腸降結腸乙狀結腸升結腸回腸橫結腸十二指腸水平部 幽門管十二指腸

10、上部膽囊肝門靜脈右支肝右靜脈2、膈腳右側為、膈腳右側為肝肝。肝左側緣有。肝左側緣有腔靜脈窩腔靜脈窩，內有，內有穿行，位于穿行，位于的右側，上端右的右側，上端右側有側有匯入。肝的中央近下緣處有匯入。肝的中央近下緣處有的斷面，其下方有的斷面，其下方有。第15頁/共37頁食管下腔靜脈胃脾腹主動脈 胰頭空腸降結腸乙狀結腸升結腸回腸橫結腸十二指腸水平部 幽門管十二指腸上部膽囊肝門靜脈右支肝右靜脈3、肝下方右側有一大的圓形空腔，周圍環繞厚層平滑肌，為、肝下方右側有一大的圓形空腔，周圍環繞厚層平滑肌，為，其內側與膽囊之，其內側與膽囊之間有一不規則腸管斷面為間有一不規則腸管斷面為十二指腸球部十二指腸球部。其內

11、下方與下腔。其內下方與下腔V之間有之間有的斷面。幽門管的斷面。幽門管下方有下方有及及。右髂窩有。右髂窩有盲腸盲腸的斷面，內下方有的斷面，內下方有髂腰肌髂腰肌。第16頁/共37頁食管下腔靜脈胃脾腹主動脈 胰頭空腸降結腸乙狀結腸升結腸回腸橫結腸十二指腸水平部 幽門管十二指腸上部膽囊肝門靜脈右支肝右靜脈4、膈腳的左側有、膈腳的左側有胰體胰體、和和的斷面。胰體緊鄰膈腳，略呈三角形，近三角的斷面。胰體緊鄰膈腳，略呈三角形，近三角形的右側邊，自上而下有形的右側邊，自上而下有腹腔干腹腔干和和腸系膜上腸系膜上A。膈腳下方、腹主。膈腳下方、腹主A斷面上端右側斷面上端右側有有右腎右腎A經過下腔經過下腔V后方達右腎

12、。與右腎后方達右腎。與右腎A同一水平，腹主同一水平，腹主A左側與胰體之間有左側與胰體之間有左左腎腎V，該靜脈的上方，胰的斷面內腸系膜上，該靜脈的上方，胰的斷面內腸系膜上A下方有一圓形的血管斷面為下方有一圓形的血管斷面為脾脾A。第17頁/共37頁食管下腔靜脈胃脾腹主動脈 胰頭空腸降結腸乙狀結腸升結腸回腸橫結腸十二指腸水平部 幽門管十二指腸上部膽囊肝門靜脈右支肝右靜脈5、胰體與脾之間有、胰體與脾之間有胃底胃底的斷面，其左下方為的斷面，其左下方為的斷面。脾下方有結腸左曲及的斷面。脾下方有結腸左曲及的斷面。脾與腹主的斷面。脾與腹主A之間有之間有斷面。斷面。第18頁/共37頁31256111810412

13、13117202221914816151971.1.肝右葉肝右葉 2. 2. 肝中間靜脈肝中間靜脈 3.3.肝左葉肝左葉 4.4.胃胃 5.5.肝門靜肝門靜脈脈 6.6.膽囊膽囊 7.7.肝尾狀葉肝尾狀葉 8.8.結腸肝曲結腸肝曲 9.9.十二指腸上部十二指腸上部 10.10.下腔靜脈下腔靜脈 11.11.腹主動脈腹主動脈 12.12.胰體胰體 13.13.脾脾 14.14.胰頭胰頭 15.15.腎動脈腎動脈 16.16.降結腸降結腸 17.17.空腸空腸 18.18.升結腸升結腸 19.19.腸系腸系膜膜 20.20.第第4 4腰椎前緣腰椎前緣 21. 21. 右髂總靜脈右髂總靜脈 22.2

14、2.左腰大肌左腰大肌經腹主動脈和下腔靜脈經腹主動脈和下腔靜脈的冠狀層面的冠狀層面CT（增強）（增強）第19頁/共37頁胸主動脈胰尾脾橫結腸空腸盲腸升結腸結腸右曲回腸幽門管肝右靜脈肝右靜脈十二指腸上部結腸左曲腰椎及腰椎間盤已剖開，可見第腰椎及腰椎間盤已剖開，可見第25腰椎椎體及第腰椎椎體及第15腰椎間盤。腰椎椎體分該斷面為腰椎間盤。腰椎椎體分該斷面為左、右兩部分。右側上部膈下為肝的斷面，其內有肝右靜脈口。肝下方自右向左依次為左、右兩部分。右側上部膈下為肝的斷面，其內有肝右靜脈口。肝下方自右向左依次為結腸左曲、幽門管及十二指腸上部。結腸左曲、幽門管及十二指腸上部。第20頁/共37頁胸主動脈胰尾脾橫

15、結腸空腸盲腸升結腸結腸右曲回腸幽門管肝右靜脈肝右靜脈十二指腸上部結腸左曲十二指腸上部與第十二指腸上部與第1腰椎體之間有腰椎體之間有右腎右腎A、V，在腎，在腎A上方、肝與膈右腳之間有上方、肝與膈右腳之間有右腎上腺右腎上腺斷斷面。右側面。右側髂肌髂肌和和腰大肌腰大肌之間有之間有的斷面，上方有的斷面，上方有。第21頁/共37頁胸主動脈胰尾脾橫結腸空腸盲腸升結腸結腸右曲回腸幽門管肝右靜脈肝右靜脈十二指腸上部結腸左曲左側膈下自內側向外側有左側膈下自內側向外側有左腎上腺左腎上腺、及及的斷面。左腎上腺下方有的斷面。左腎上腺下方有左腎左腎A、V。左、。左、右膈腳之間有右膈腳之間有下行。脾前方有胰尾及下行。脾前

16、方有胰尾及，脾的下方有，脾的下方有。左側。左側腰大肌腰大肌外側有外側有的斷面。的斷面。第22頁/共37頁213645913714111016181915128171.1.肝右前葉肝右前葉 2.2.肝左外葉肝左外葉 3.3.肝肝門靜脈右支門靜脈右支 4.4.腹主動脈腹主動脈 5.5.胃胃 6.6.下腔靜脈下腔靜脈 7.7.左腎上腺左腎上腺 8.8.脾脾靜脈靜脈 9.9.脾脾 10.10.結腸肝曲結腸肝曲 11.11.十二指腸降部十二指腸降部 12.12.膈腳膈腳 13.13.胰胰尾尾 14.14.左腎左腎 15.15.空腸空腸 16.16.盲腸盲腸 17.17.回腸末端回腸末端 18.18.右腰

17、大肌右腰大肌 19.19.右髂總動脈右髂總動脈經腰椎椎體前份的冠狀經腰椎椎體前份的冠狀層面層面CTCT（增強）（增強）第23頁/共37頁左腎降結腸空腸乙狀結腸升結腸右腎肝右靜脈該層面由中間的脊柱及兩側的肝、腎斷面組成。中間部由該層面由中間的脊柱及兩側的肝、腎斷面組成。中間部由第第1腰椎腰椎至至第第1骶椎骶椎及其椎間盤組成。腰椎體兩側有及其椎間盤組成。腰椎體兩側有腰大肌腰大肌，與椎體之間有，與椎體之間有腰腰A、V。第24頁/共37頁左腎降結腸空腸乙狀結腸升結腸右腎肝右靜脈右側部膈下有右側部膈下有肝肝的斷面，其下方有的斷面，其下方有的斷面，內側與膈腳之間有的斷面，內側與膈腳之間有縱行的縱行的腎上腺

18、腎上腺。肝與腎的下方有。肝與腎的下方有。第25頁/共37頁左腎降結腸空腸乙狀結腸升結腸右腎肝右靜脈左側部膈下有左側部膈下有、左腎上腺左腎上腺的斷面。左腎下方為的斷面。左腎下方為、和和的斷面。腹壁仍有肋骨和的斷面。腹壁仍有肋骨和腹外、內斜肌腹外、內斜肌和和腹橫肌腹橫肌組成。組成。第26頁/共37頁3465721108119121.1.肝右后葉肝右后葉 2.2.肝右靜脈肝右靜脈 3.3.左腎上腺左腎上腺 4.4.胃胃 5.5.胰尾胰尾 6.6.脾脾 7.7.左腎左腎 8.8.第第1 1腰椎椎腰椎椎體體 9.9.第第1 1、2 2腰椎間椎間盤腰椎間椎間盤10.10.升結腸升結腸 11.11.左腰大肌

19、左腰大肌 12.12.乙狀結腸。乙狀結腸。經雙腎前份的冠狀層面經雙腎前份的冠狀層面CT（增強）（增強）第27頁/共37頁左腎脊髓右腎右腎上腺肝右葉層面分為中間的層面分為中間的脊柱區脊柱區和兩側的和兩側的腎區腎區。脊柱區：腰椎椎體已大部分。脊柱區：腰椎椎體已大部分切除，僅剩第切除，僅剩第1腰椎椎體上部，腰椎椎體上部，椎管椎管和和已暴露。中線上腰椎棘已暴露。中線上腰椎棘突和骶骨的斷面，棘突兩側有突和骶骨的斷面，棘突兩側有豎脊肌豎脊肌，該肌外側有，該肌外側有腰方肌腰方肌向外上斜向外上斜行。腰方肌與第行。腰方肌與第1腰椎椎體之間有腰椎椎體之間有腰大肌腰大肌的斷面。的斷面。第28頁/共37頁左腎脊髓右腎

20、右腎上腺肝右葉腎區：右側膈下有腎區：右側膈下有的右后葉，僅剩一小部分。肝的內下方為的右后葉，僅剩一小部分。肝的內下方為的冠狀斷面，腎皮質和腎髓質界線分明。右腎上方及內上方有三角的冠狀斷面，腎皮質和腎髓質界線分明。右腎上方及內上方有三角形的形的，右腎下方有三角形的脂肪墊承托，腎門內側有腰大，右腎下方有三角形的脂肪墊承托，腎門內側有腰大肌和腰方肌向外下斜行。肌和腰方肌向外下斜行。第29頁/共37頁左腎脊髓右腎右腎上腺肝右葉緊貼膈下，呈卵圓形。腎門朝向內下方，與腰大肌和腰方肌相緊貼膈下，呈卵圓形。腎門朝向內下方，與腰大肌和腰方肌相近。左腎上端緊鄰膈，下端鄰小腸斷面，外側緊鄰膈和腹壁，內側近。左腎上端

21、緊鄰膈，下端鄰小腸斷面，外側緊鄰膈和腹壁，內側上部鄰長條形的上部鄰長條形的左腎上腺左腎上腺斷面。斷面。第30頁/共37頁24171011896531.1.肝右后葉肝右后葉 2.2.脾脾 3.3.脊髓末脊髓末端端 4.4.左腎左腎 5.5.左腰大肌左腰大肌 6.6.左腰方肌左腰方肌 7.7.第第4 4腰椎棘突腰椎棘突 8.8.右骶髂關節右骶髂關節9.9.乙狀結腸乙狀結腸 10.10.左骶翼左骶翼 11.11.左髂骨左髂骨經雙腎門的冠狀層面經雙腎門的冠狀層面CT（增強）增強）第31頁/共37頁第32頁/共37頁肝左靜脈胃體橫結腸空腸乙狀結腸升結腸橫結腸幽門竇膽囊肝中間靜脈肝圓韌帶裂膈下面有膈下面有

22、肝肝和和胃胃的斷面。肝斷面位于右上部，占據大部分空間。肝下緣右側有的斷面。肝斷面位于右上部，占據大部分空間。肝下緣右側有的斷的斷面，中部有面，中部有。肝圓韌帶裂上端有。肝圓韌帶裂上端有肝門靜脈左支矢狀部肝門靜脈左支矢狀部的斷面，該斷面上方有的斷面，該斷面上方有一粗大血管斷面為一粗大血管斷面為。肝門靜脈左支矢狀部的右側有。肝門靜脈左支矢狀部的右側有的斷面。的斷面。第33頁/共37頁41325810761312119141.1.肝右葉肝右葉 2.2.肝圓韌帶裂肝圓韌帶裂 3.3.肝門靜脈左支矢狀部肝門靜脈左支矢狀部 4.4.肝左葉肝左葉 5.5.膽囊膽囊 6.6.結腸肝曲結腸肝曲 7.7.胃竇胃竇 8.8.胃體胃體 9.9.膈膈 10.10.角切跡角切跡 11.11.橫結腸橫結腸 12.12.空腸空腸 13.13.升結腸升結腸 14.14.腸系膜腸系膜經肝門靜脈左支矢狀部的經肝門靜脈左支矢狀部的冠狀層面冠狀層面CT（增強）（增強）第34頁/共37頁食管下腔靜脈胃脾腹主動脈 胰頭空腸降結腸乙狀結腸升結腸回腸橫結腸十二指腸水平部 幽門管十二指腸上部膽囊肝門靜脈右支肝右靜脈3、肝下方右