1、醫院自查報告(精選多篇) *醫院創立平安醫院活動自查報告 根據上級的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創立工作部署扎扎實實的開展了創立工作，取得了顯著成效，現將我院的創立工作如下： 一、認識方面 1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體表達，是落實科學開展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進事業開展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進開展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創立工作擺到重要位置上。在工作時

2、間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、效勞意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。 2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大平安的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產平安作為建設“平安醫院”的重中

3、之重。 3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的方案，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。 4、加強宣傳，營造氣氛。“平安醫院”的建設是造福廣闊職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣闊職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氣氛。充分的調動了廣闊職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。 二、工作重點 建設“平安醫院”涵蓋醫院改

4、革、開展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作： 1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。利用院內例會、業務學習等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣闊職工密切相關人人關心的法律法規條款，如執業醫師法、護士管理條例、藥品管理法等等，切實提高廣闊干部(版權歸：)職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費過失處分規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理

5、民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發生。 2、加強醫院平安工作，切實地保護了職工和患者平安。加強對院內各部位的平安檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防平安進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好平安消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的平安使用，確保平安。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到

6、了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療平安，落實平安責任制。嚴格落實查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。嚴格落實科室平安責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。 3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。認真做好和妥善處置因醫院改革、局部職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，將負面影響降低到最低

7、程度。 三、保障措施 1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫院”創立活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創立活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創立活動的深入開展，來推動醫院各項工作到達一個新的水平。 2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創立“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產平安，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原那么，與科室責任人簽訂了創立“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。 目前，我

8、院的創立工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創立不是一朝一夕的事，而是需要在創立過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創立平安醫院做出自己應有的奉獻。 新農合自查及整改報告 我院對新農合開展運行情況進行自查自糾,現就自查自糾結果匯報如下: 1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執行； 2.嚴格檢查核對每一位住院病人身份，嚴防掛床及冒名住院的情況發生； 3.收費嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度，公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度; 4.加強了住院病人的標準管理,做到合理檢查、合理用藥、因病施

9、治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原那么,合理使用抗菌藥物. 5.對住院病人的病歷，處方進行檢查未發現有不完整的病歷或不完整處方等不良現象。 總之,在今后工作中,我們要明確開展和完善合作醫療的方向。讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。 晉州同濟醫院 xx.08.25 愛嬰醫院自查報告 xx年5月20日我院愛嬰領導小姐在xxx院長的帶著下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下： 一、 領導重視，組織健全，依法執業： 我院于1996年創立愛嬰醫院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與開展相當重視，病房的環境設施較前有

10、了很大的改觀，產科病房溫馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理標準，制度健全，依法效勞意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。 二、 開展母嬰保健技術效勞的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開展。 我院婦產科現有3名醫師，其中主治醫師1名，醫師2名，3名均已取得執業醫師證書，婦產科開展母嬰保健專項技術效勞的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。 三、 按照愛嬰醫院管理監督指南把母乳喂養的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓： 我院設有門診宣教室一間，集中宣教場

11、所為醫院大會議室，宣教 設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了表達。婦產科門診、病房、宣教室墻上張貼有世界衛生組織促進母乳喂養成功的十條標準、國際母乳代用品銷售守那么、普集衛生院母乳喂養規定等，成立了母乳喂養領導小組，制定了母乳喂養，并把母乳喂養的有關規定發放培訓到了每一們醫務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養知識考試和母嬰保健法知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養宣教提綱發放到了第一位孕婦手中。 對產后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶

12、，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產的母親加強了術后的護理和指導，把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養咨詢熱線：xxxxxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養。 四、 檢查中發現的幾點問題： 在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步標準，業務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要屢次，長時間的常規開放，確保孕產婦熟悉母乳喂養，孕產期的保健知識。 通過本次自查，嚴格

13、各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產率，保證母嬰平安和健康。 xx衛生院 xx年5月20日 自查報告 xx食品藥品監督管理局： 為保障全縣人民群眾用械平安有效，我們針對上級文件精神，針對上級下發的xx縣食品藥品監督管理局開展對醫療機構使用醫療器械專項檢查工作方案，我院特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面檢查，現將具體檢查情況匯報如下： 一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。 醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的平安管理組織，把醫療器械平安的管理納入醫院工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列

14、醫療器械相關制度：醫療器械不合格品處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監測制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的平安順利開展。 二、為保證購進醫療器械的質量和使用平安，杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。 三、為保證入庫醫療器械的合法性及質量，我院認真執行醫療器械入庫驗收制度，確保醫療器械的平安使用。 四、做好日常保管工作。 五、為保證在庫儲存醫療器械的質量，我們還組織專門人員 做好醫療器械日常的養護維修工作。 六、為加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械

15、進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反響或不良事件根本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。 七、我院今后醫療器械工作的重點 切實加強醫院醫療器械平安工作，杜絕醫院醫療器械平安事件的發生，保證廣闊患者的用械平安，在今后的工作中，我們打算： 1、進一步加大醫療器械平安知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械平安責任意識。 2、增加醫院醫療器械平安工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械平安隱患，牢固樹立“平安第一”意識，效勞患者，不斷構建人民滿意的醫院。 3、繼續與上級部門積極配合，穩固醫院醫療器械平安工作取得的成果，共同

16、營造醫療器械平安使用的良好氣氛，為構建和諧社會做出更大奉獻。 xxxx醫院 xx年7月20日 141團醫院xx年創立“平安醫院”自查報告 xx年，141團醫院 以創立“平安醫院”為載體，以落實綜治工作目標責任制為抓手，認真履行在平安建設和社會管理綜合治理中應承擔的工作職責，落實“誰主管，誰負責”的原那么，切實把維護轄區社會安定穩定工作落到實處，為促進醫療衛生全面協調開展和加快全面建設小康社會創造和諧穩定的社會環境。現將xx年醫院開展創立平安工作和落實綜治責任書的自查情況匯報如下： 一、領導重視，有方案有部署。 自開展建設“平安醫院”行動以來，醫院深入貫徹師市衛生局及團黨委的一系列政策精神，以維

17、護社會穩定為目標，以人民滿意為標準，切實把保一方平安落到領導班子上。年初，醫院堅持將此項工作納入年度工作方案，主要領導親自抓，分管領導具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿于醫療衛生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議，由創立工作領導小組和綜治領導小組共同研究制定部署創安工作，做到有步驟、分階段地穩步推進，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持做到每周半天理論學習制度，通過深入開展法律法規的學習活動，增強了對干部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導。在加強內部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治標和治本兼顧的原那么，扎扎實實地抓好醫療衛生綜合治理防 范工作和社

18、會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實 處。 二、加強內部平安防范，平安責任層層落實。 為了切實做好單位內部平安防范工作，每逢重要節假日 前夕組織開展平安大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班 及領導帶班制，要求做好值班登記工作，預防各類突發事件 的發生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結合具 體工作制定應急預案，做到防患于未然。抓好月主 題活動，確保醫院的平安穩定。 三、強化監督，確保醫療衛生健康開展 （一）加強消防平安檢查工作。堅持每月一次消防平安 檢查工作，檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及 消防器材是否更新，平安出口指示燈、疏散指示燈、斷電照 明燈是否完好無損等情況進行查看，確保平安防范工作落到 實處。 （二）加強對醫務人員的教育引導工作，增強守法意識， 消除社會不安定因素的產生，開展了各類法律法規知識培訓 和考核工作。今年進行平安教育和法律法規學習12次，增 強了全體工作人員的平安意識和法律意識。 四、貫徹落實方針政策，確保醫療衛生平安有序。 （一） 醫院深入貫徹落實師市衛生局及團黨委的精神， 工作中力求落實長效機制和常態管理，使