1、社區(qū)護理第六章 社區(qū)老年人群保健與護理目錄CONTENTS社區(qū)老年人群保健2老年人常見的健康問題及護理3社區(qū)老年人及其養(yǎng)老11.掌握老年人的年齡劃分標準；人口老齡化、老齡化社會的概念；社區(qū)居家老年人的保健指導；老年衰弱、跌倒、阿爾茨海默病病人的護理干預。2.熟悉老年人的生理、心理特點及保健需求。3.了解人口老齡化的現狀與趨勢；養(yǎng)老及養(yǎng)老模式。教學目標社區(qū)老年人及其養(yǎng)老PART 01社區(qū)老年人及其養(yǎng)老老年人及其人口老齡化基本概念（一）老年人判定發(fā)達國家以65歲以上為老年人發(fā)展中國家以60歲以上為老年人社區(qū)老年人及其養(yǎng)老老年人及其人口老齡化基本概念（二）老年人劃分標準1.WHO標準6074歲為年輕

2、老人7589歲為老年人90歲及以上為長壽老人社區(qū)老年人及其養(yǎng)老老年人及其人口老齡化基本概念（三）相關概念1.人口老齡化：老年人口比增長趨勢2.老年人口系數=老年人口數量/人口總數100%3.老齡化社會：60歲以上人口占總人口的10%； 65歲以上人口占總人口的7%.社區(qū)老年人及其養(yǎng)老老年人及其人口老齡化人口老齡化的現狀高齡老年人增長速度快人口老齡化的區(qū)域分布不均衡人類平均預期壽命延長人口老齡化的速度加快04030201社區(qū)老年人及其養(yǎng)老老年人及其人口老齡化人口老齡化的現狀老齡化增速快老齡化增速快老年人口規(guī)模老年人口規(guī)模大大地區(qū)發(fā)展不平地區(qū)發(fā)展不平衡衡老齡化超前于老齡化超前于現代化現代化城鄉(xiāng)倒置

3、顯著城鄉(xiāng)倒置顯著女性老年人比女性老年人比例高例高高齡化趨勢明高齡化趨勢明顯顯社區(qū)老年人及其養(yǎng)老養(yǎng)老及養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老機構養(yǎng)老機構養(yǎng)老社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)居家養(yǎng)老以房養(yǎng)老以房養(yǎng)老鄉(xiāng)村養(yǎng)老鄉(xiāng)村養(yǎng)老農村社會互助農村社會互助養(yǎng)老養(yǎng)老其他其他社區(qū)老年人及其養(yǎng)老老年人健康需求重要臟器的增齡性改變未導致功能異常；無重大疾病；相關高危因素控制在與年齡相適應的達標范圍內；具有一定的抗病能力。認知功能基本正常；能適應環(huán)境；處事樂觀；積極自我滿意或自我評價好。能恰當處理家庭和社會人際關系；積極參與家庭和社會活動。日常生活活動正常；生活自理或基本自理。營養(yǎng)狀況良好，體重適中，保持良好生活方式。0102030405

4、健康老年人標準社區(qū)老年人及其養(yǎng)老老年人健康需求居家老年人健康需求經濟支持和養(yǎng)老保障需求精神慰藉需求疾病護理需求日常照顧需求自我保健需求社區(qū)老年人及其養(yǎng)老老年人健康需求飲食營養(yǎng)的需求合理運動的需求精神心理的需求經濟保障的需求醫(yī)療保健的需求安全需求機構老年人健康需求社區(qū)老年人群保健PART 02社區(qū)老年人群保健老年保健原則尊嚴獨立1參與2照顧3自我實現45聯(lián)合國老年保健原則社區(qū)老年人群保健老年保健原則費用分擔全面性功能分化區(qū)域化我國老年保健原則社區(qū)老年人群保健社區(qū)居家老年人保健指導日常生活保健指導飲食衛(wèi)生飲食習慣食物烹調膳食營養(yǎng)飲食與營養(yǎng)社區(qū)老年人群保健社區(qū)居家老年人保健指導日常生活保健指導適當休

5、息休息與睡眠合理睡眠社區(qū)老年人群保健社區(qū)居家老年人保健指導日常生活保健指導運動的種類運動時間和場所運動量娛樂與運動社區(qū)老年人群保健社區(qū)居家老年人保健指導日常生活保健指導清潔與舒適居室衛(wèi)生衣著頭發(fā)清潔皮膚清潔社區(qū)老年人群保健社區(qū)居家老年人保健指導安全與防護0202嗆噎預防0101跌倒防護0303安全用藥社區(qū)老年人群保健社區(qū)居家老年人保健指導心理慰籍幫助適應角色轉變情感支持社區(qū)老年人群保健養(yǎng)老機構老年人保健指導老年人生理健康保健01保持健康的生活方式02保持大便通暢03意外傷害的預防04疾病的防治與護理05增進自我保健能力社區(qū)老年人群保健養(yǎng)老機構老年人保健指導老年人精神心理保健開展老年生命教育鼓勵

6、家人陪伴和探視消除老年人的孤獨感保持心理活動適度0101020203030404老年人常見的健康問題及護理PART 03老年人常見的健康問題及護理老年綜合征（一）危險因素（二）常用評估工具1.SPICES量表2.美國老年人資源和服務操作功能評估3.綜合評估量表4.老年人專用生命質量評價量表5.生活質量量表（老年版）老年人常見的健康問題及護理老年綜合征社區(qū)醫(yī)務人員的多學科整合管理中醫(yī)辨證施治心理護理護理措施老年人常見的健康問題及護理老年人衰弱自我感知健康狀況差抑郁認知障礙睡眠障礙尿失禁影響因素老年人常見的健康問題及護理老年人衰弱慢性炎癥與炎性衰老 肌少癥 內分泌系統(tǒng)發(fā)病機制及病理過程老年人常見的

7、健康問題及護理老年人衰弱衰弱表現型01衰弱指數02埃德蒙衰弱量表04臨床衰弱水平量表03評估工具 老年人常見的健康問題及護理老年人衰弱營養(yǎng)支持阻抗力訓練和有氧運動用藥護理康復護理進行基礎疾病的治療，去除誘因老年人常見的健康問題及護理老年人跌倒危險因素危險因素內在危險因素內在危險因素生理因素生理因素病理因素病理因素藥物因素藥物因素心理因素心理因素外在因素外在因素環(huán)境因素環(huán)境因素社會因素社會因素與老年人活動狀態(tài)與老年人活動狀態(tài)有關的危險因素有關的危險因素老年人常見的健康問題及護理老年人跌倒軟組織損傷骨折內臟器官受損老年人常見的健康問題及護理老年人跌倒處理措施意識清楚意識不清楚，立即撥打急救電話老年

8、人常見的健康問題及護理老年人跌倒護理措施護理措施家庭照護家庭照護家庭環(huán)境評估家庭環(huán)境評估家庭成員預防老家庭成員預防老年人跌倒的措施年人跌倒的措施社區(qū)照護社區(qū)照護跌倒風險評估跌倒風險評估建立跌倒防護方建立跌倒防護方案案社區(qū)環(huán)境干預社區(qū)環(huán)境干預社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育老年人常見的健康問題及護理阿爾茨海默病年齡遺傳因素神經生化改變疾病因素心理社會因素危險因素老年人常見的健康問題及護理阿爾茨海默病癥狀 認知功能障礙精神行為異常日常生活能力123老年人常見的健康問題及護理阿爾茨海默病遺忘期記憶力下降，學習新，知識困難，判斷力下降，定向障礙交往被動，但能保持日常生活能力。混亂期癡呆持續(xù)加重，病情急轉直下，遠期記憶障礙明顯，認知功能進一步減退，人格改變，生活需要他人部分幫助。極度癡呆期嚴重癡呆，個人生活完全不能自理，臥床不起，大小便失禁，處于完全緘默，成為植物人狀態(tài)，生活完全需要他人照顧。精神