嚴(yán)重心律失常的搶救流程之歐陽(yáng)音創(chuàng)編_第1頁(yè)
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1、2021.03.11嚴(yán)重心律失常的搶救流程時(shí)間:2021.03. 11創(chuàng)作:歐陽(yáng)音院前急救流程=陣發(fā)性室上性 心動(dòng)過(guò)速X./物理方法刺激迷 走神經(jīng)興奮(刺 激咽部或普魯帕酮(心律平)70mg稀釋后緩慢靜注轉(zhuǎn)送醫(yī)院I 1 W /C- IHJ llIJ J20ml緩慢靜注吸氧建立靜脈通道快速心臟聽診、測(cè)量血壓12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖檢查、心電監(jiān)護(hù)開通靜脈通道過(guò)速性心律失常(必要時(shí)吸氧)重度傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速快速房顫歐陽(yáng)音創(chuàng)編202rurn胺碘酮:以3mg/kg稀釋后 緩慢靜注,可隔 15分鐘重復(fù)一 次,或用5mg/kg 加10%葡萄糖 100ml靜滴,30分 滴完或滴至發(fā)作 終止。或可用利多卡

2、因:50-100mg+25% 葡 萄糖20ml靜注(12分鐘內(nèi)推注 完),必要時(shí)可 每隔510'重復(fù) 注射50mg,直到 復(fù)律或總量已達(dá) 300mg為止,待有 丿)<需排卩F wpw 并房& (排 除快廠慢綜 合征),且 近期主洋地黃應(yīng)用史丿20ml緩慢靜 詵7 2小時(shí)后 可重復(fù)使用西 地蘭0.2mg+ 加匍萄糖20ml緩慢丿緩慢性心律失常病竇甲阿托、/快慢綜市癥可應(yīng)1品mg肌注 或用異丙腎 上腺素 mg 加10%只有在安裝 臨時(shí)起搏器 的情況下, 當(dāng)出現(xiàn)快速 房顫時(shí)可使盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院500 毫J10滴/分速度靜滴©k7血壓、血氧飽和度 監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、 心肌酶(CT

3、nl)魚處理嚴(yán)重心律失常歐陽(yáng)音創(chuàng)編0.2-0.4mg+ 葡萄糖稀釋 后緩慢靜注 丿2021.03.11緩慢心律失常:快心室率房顫、房撲:室上速:室速:如嚴(yán)重竇緩、II-III度 AVB合并血液動(dòng)力學(xué) 障礙者,電復(fù)律刺激迷走神經(jīng)方法首.生電復(fù)律首選阿托品異搏定藥物復(fù)律:或異丙腎上腺素心律平胺碘酮藥物復(fù)律:(非器質(zhì)性心臟病)利多卡因無(wú)效者安置奎尼丁普魯卡因胺人工心臟起搏器胺碘酮合并血流動(dòng)力學(xué)心律平障礙者:(非器質(zhì)性心臟病)洋地黃靜脈安置升壓藥臨時(shí)心臟起搏器胺碘酮(超速抑制)預(yù)計(jì)合并房顫者:ATP電復(fù)律 胺碘酮電復(fù)律(同步)心律平食道調(diào)搏減慢心室率:6受體阻滯劑超速抑制首選電擊除顫無(wú)脈性室速:異搏世(無(wú)心衰者) 洋地黃(有心衰者)射頻消融術(shù)(高能量非同步)心進(jìn)一步完善治療時(shí)間:2021.03. 11型作:歐陽(yáng)音盡量去除誘因糾正水電解質(zhì)失衡電生理檢査和射頻消冠脈再灌

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