1、*市*鄉衛生院公共衛生項目存在問題的整改報告寶衛院通20_20號簽發人：梁艷_市_鄉衛生院公共衛生項目存在問題的整改報告根據黔衛計函（20_）41號關于_省20_年度基本公共衛生服務績效考核情況的通報及赤衛計發（20_）59號赤水市衛生和計劃生育關于20_年國家基本公共衛生服務項目第一次督查情況的通報內容，我院認真組織公共衛生科工作人員及村衛生室負責人召開會議進行了學習，落實整改?，F就我院基本公共衛生工作存在問題及整改措施匯總如下：一、存在問題（一）工作認識及重視程度方面院內部分工作人員及村衛生室負責人對基本公共衛生服務認識不夠，認為衛生院的工作就是只要能為轄區居民看看簡單的疾病、做好兒童預防

2、接種就行，對基本政策不熟悉，對工作安排部署、推進實施、指導督促、績效考核不到位，不重視學習國家基本公共衛生服務規范（第三版）知識。（二）項目組織管理方面1、組織管理一是“三按月”任務存在邏輯問題，二是內部績效考核與村級考核無細則，內部考核與工作數量未掛鉤，三是20_年績效存在問題整改不到位；四是未復印票據發票，未建立耗材出入庫登記。2、健康教育一是無領導小組及各部門職責文件，二是需求評估報告不規范，三是照片未用彩色打印，四是照片存在不規范情況，五是督導通知未規范行文，無考核成績統計表，六是培訓會議議程缺具體時間，七是資料發放臺賬不齊，八是咨詢活動缺雙向通知，九是個體化健康教育回訪有電話未接及電

3、話不認可現象。3、免疫規劃一是規范化數字預防接種門診納入規劃未啟動建設，二是AEFI處置室未按要求規范設置，三是鄉村兩級上報的免疫規劃新增目標兒童一覽表報表數據有誤或填寫不完整，四是運轉接種原始底冊登記表填寫有不完整或數據錯誤情況， 五是漏卡率調查工作存檔資料有誤。4、傳染病及突發公共衛生事件報告一是門診日志診斷有部分不規范，二是無傳染病報告制度，三是未規范使用傳染病處置服務記錄單及一覽表。5、慢病、老年人及居民健康檔案管理一是居民健康檔案個人基本信息有漏項、不規范現象，二是老年人體檢結果反饋不及時，三是首診工作開展不規范，部分篩查轉診不符合要求，部分登記本不符合要求，四是糖尿病足背動脈大多數

4、未查。6、重性精神病管理一是管理率不達標，檢出率不達標，二是信息補充表未用新版，三是既往史未更新，有漏缺項。7、肺結核管理一是病人的治療卡管理工作不到位，二是對村衛生室的督導內容不完善，三是結案評估表和首次入戶隨訪表填寫不規范，四是未建立疑似病人追蹤登記本。8、婦幼健康一是有不規范檔案及不真實檔案，個別檔案與錄入不吻合，二是孕產婦建冊管理登記部分未評顏色，三是部分化驗單和檔案有不一致現象，檔案有涂改現象。9、中醫藥管理一是有兒童到期未做中醫保健現象，二是老年體檢中腹圍、體質指數與體檢表不一致現象。10、衛生計生監督協管與巡查一是對村級協管員培訓不到位，二是開展衛生計生監督巡查資料不規范，三是部

5、分村衛生室衛生計生監督管理工作記錄不規范。11、避孕藥具管理一是政府投入經費未到位，二是村衛生室未承擔免費避孕藥具發放工作，對應獲得藥具對象不清楚，三是使用藥具人員少，使用品種單一，四是藥具箱補貨無匯總表。三、整改措施（一）加強項目管理，統籌推進14項服務工作嚴格按照“三按月”管理要求，圍繞項目組織管理和實施、經費保障和管理、服務質量和效果三方面，穩妥推進14項服務工作。從今年五月起，要求每月總結一次基本公共衛生服務項目工作進度，按照工作進度情況調節工作方向、方法，確保按時完成各項指標任務。（二）加強重點人群管理，提供規范管理率一是扎實推進檔案清理工作。認真清理個人檔案，篩查檔案的真實性，規范

6、建立各類管理臺賬和登記本，確保居民健康檔案、紙質檔案與登記本相互吻合。二是做真做實服務。嚴格按照國家基本公共衛生服務規范（第三版）提供各項服務，做到服務不縮水、不走樣。三是加大政策宣傳引導。認真開展國家基本公共衛生服務政策宣傳，定期宣傳國家基本公共衛生服務項目惠民政策，引導群眾積極參與服務，主動要求服務。（三）以健康扶貧為抓手，統籌推進慢病患者健康管理一是結合年檢為貧困人口提供1次健康體檢。二是充分利用家庭醫生服務團隊，為慢病患者提供簽約服務，規范開展季度隨訪管理工作，對年老及行動不便人群開展上門服務，提高慢病管理率。（四）加強業務培訓，提高服務能力基本公共衛生服務項目涉及我院各科室及各村衛生室工作人員，我們要圍繞項目政策文件、國家基本公共衛生服務規范（第三版）等內容開展宣傳培訓。要針對管理人員和衛技人員的不同培訓需求，以增強實踐技能為重點，提高受訓衛技人員的水平，促進服務能力的提升；以正確理解和把握項目管理相關政策為重點，提高參訓人員的管理能力，使基本公共衛生服務項目與基本醫療服務有機結合起