1、201*年度蘆溝礦職工醫院校驗執業總結 201*年度蘆溝礦職工醫院校驗執業總結 201*年度效驗工作總結 鄭煤集團蘆溝煤礦職工醫院始建于1982年，是一所隸屬鄭煤集團集創傷，急救，醫療服務及母嬰保健為一體的綜合性醫院，位于新密市岳村鎮蘆溝村，地址位于鄭煤集團蘆溝煤礦，屬在鄭州市衛生局注冊的合法醫療機構；1994年底被衛生部授予“一級甲等醫院，設有內科，外科，婦產科，兒科，中醫科，急診科，預防保健科，b超室，心電圖室，檢驗科等；醫院醫療用地2571平方米，總占地面積3000平方米；總資產112.27萬元，固定資產94.37萬元，設備總值96萬元，設置床位50張，實際開放床位30張。 一醫療機構管

2、理我院職工在上級主管部門的領導下，在我蘆溝礦屬破產企業重組，員工身份置換，醫院和企業屬半分開狀態下依舊能夠嚴格按照醫療衛生管理法律、法規、規章等醫療機構管理條例及其實施細則、執業醫師法、中華人民共和國護士管理辦法等的要求進行診療活動，嚴格按照一級甲等質量標準的要求，不斷推動以質量為核心的規范化管理，認真開展各項診療服務活動。各項技術診療服務項目嚴格按照醫療機構執業審核的項目操作，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效開展各項診療服務，維護患者利益、把構建和諧醫患關系放在首位，全面提升醫療服務質量，強化醫院科學管理，轉變服務觀念，適應不斷增長變化的醫療服務需求。醫院還十分注重業務技術培訓，不斷完

3、善定向進修，引進先進技術；保持日常崗位練兵和定期進行技術比武，激勵醫務人員鉆研業務，總結臨床經驗，開展學術交流等。 二強化醫療質量、醫療安全管理，不斷提升醫療水平。一保持依法執業，嚴格貫徹執行醫療機構管理條例、執業醫師法、護士管理辦法，按照規定的執業范圍、地點執業。認真組織醫護人員學習了醫療事故處理條例、傳染病防治法、病歷書寫基本規范、新處方管理辦法等法律法規。進一步加強我院醫護人員的法律意識。 建立、健全組織機構及各項規章制度，強化醫療質量與安全的管理，成立了院、科兩級質控體系，結合我院實際狀況制定了蘆溝礦職工醫院綜合目標考核評分標準、醫療風險防范及應急處理預案、醫療糾紛防范處理預案；嚴格貫

4、徹醫療質量和醫療安全的核心制度：首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度等；按照“醫院管理年活動文件精神的要求相繼成立了病案質量管理委員會、藥事管理委員會、醫療糾紛事故處理管理委員會、感控質量管理委員會、等質量管理委員會，明確了各質量管理委員會的職能；同時強化自查、自糾的質量檢查力度；建立并完善了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；強化醫療文書、護理質量和感染控制的管理，在業務院長的帶領下，每季度組織一次全院質量大檢查，使我醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了顯然的加強。本校驗期內沒有發生重大的醫療安全事故 三業務開展狀況，嚴格按照“一級甲

5、等醫院的標準 深挖潛力，狠抓內功，為了提升醫療技術水平我們逐步完善了內部考核制度；對本院職工進行各種專業技術培訓并定期考核列入個人技術檔案，有效的提升了各級崗位人員的專業技術水平，優化了整體素養，提升了服務水平。全院各專業技術人員業務考核合格率為96%，結合開展了“以病人為中心、以人為本的優質服務活動，通過對患者的隨機調查對我院各項服務的滿意度為95%。全年共收治住院病人786人次，出院762人次，門診9923人次，平均每床工作日為183日。在預防保健方面，始終保持“預防為主的衛生工作方針認真抓好蘆溝礦區的衛生保健及防疫工作，使兒童入保率達到100%，疫苗覆蓋率97%以上。提升醫療質量，三日

6、確診率達98.5%，出入院診斷符合率99%、治愈率92%。進一步強化單病種質量管理，嚴格按照單病種療效指標、平均住院天數等標準進嚴格管理，降低平均費用。進一步強化基礎醫療和護理質量管理，強化醫務人員“三基三嚴訓練，使醫務人員的“基礎理論、基本知識、基本技能達標，提升整體醫療質量和管理水平。不斷強化醫院各類人員對傳染病預防、控制醫院感染知識與技能培訓、考核，并派出專職人員外出參加感染知識培訓，回來后按照學習培訓的標準要求依據我院的實際狀況實施各項工作，全院醫務人員業務知識培訓率達10%，醫院感染管理兼職人員崗位培訓率達到%。醫院還十分注重業務技術培訓，不斷完善定向進修，引進先進技術；保持日常崗位

7、練兵和定期進行技術比武，激勵醫務人員鉆研業務，總結臨床經驗，開展臨床病例討論交流等。 四在管理和硬件設施方面。嚴格按照一級甲等醫院的 標準深挖潛力，一方面狠抓內功，一方面努力改善硬件環境；在礦及醫院經費十分緊張的狀況下，改造了病房內部環境，擴建了輸液中心，改換了高壓消毒滅菌器，購買了數字式十二道心電圖機和大型恩普b超機，為婦產科配備了臭氧治療儀和電子陰道窺鏡；為化驗室購買了半自動生化分析儀，尿液分析儀及激光血球計數儀，為急救室添置了生命監護儀等大型醫療設備；為手術室及部分病房，藥房等重要位置配備了空調等，總投資達50多萬元，大大改善了我院的醫療環境和醫療條件。 五加大廣告宣揚力度管理出效益，廣

8、告宣揚也能帶來效益。有優良的醫療資源不加以宣揚，那么資源就無法充分發揮應有的能量。近幾年來，醫院把本院的醫療資源主要作了以下多種形式的廣告宣揚：做招牌式廣告；墻體廣告；散發傳單等，通過上述形式的宣揚給醫院帶來了優良的社會效益，吸引了周邊鄉村患者紛紛前來就診。總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支持下、在醫院領導班子的正確領導下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、保持“以人為本服務于蘆溝礦廣大職工家屬和周邊群眾的服務理念；當然在過去的工作中也還存在許多不夠之處，在今后的工作中醫院將持續保持科學的發展觀，以改革革新的意識、求真務實的精神、踏踏實實的作風，抓好醫療質量和醫療安全、進一步

9、強化醫院科學管理提升整體績效，為廣大患者提供更優質的服務，為我們醫療衛生事業的發展注入新的活力！ 鄭煤集團蘆溝礦職工醫院 201*.10. 擴大閱讀：201*蘆溝礦職工醫院工作總結 201*蘆溝礦職工醫院工作總結 我院職工在上級主管部門的領導下，在我蘆溝礦屬破產企業重組，員工身份置換，醫院和企業屬半分開狀態下依舊能夠嚴格按照醫療衛生管理法律、法規、規章等醫療機構管理條例及其實施細則、執業醫師法、中華人民共和國護士管理辦法等的要求進行診療活動，嚴格按照一級甲等質量標準的要求，不斷推動以質量為核心的規范化管理，認真開展各項診療服務活動。各項技術診療服務項目嚴格按照醫療機構執業審核的項目操作，緊緊圍

10、繞“質量、安全、服務、管理、績效開展各項診療服務，維護患者利益、把構建和諧醫患關系放在首位，全面提升醫療服務質量，強化醫院科學管理，轉變服務觀念，適應不斷增長變化的醫療服務需求。醫院還十分注重業務技術培訓，不斷完善定向進修，引進先進技術；保持日常崗位練兵和定期進行技術比武，激勵醫務人員鉆研業務，總結臨床經驗，開展學術交流等。 強化醫療質量、醫療安全管理，不斷提升醫療水平。一保持依法執業，嚴格貫徹執行醫療機構管理條例、執業醫師法、護士管理辦法，按照規定的執業范圍、地點執業。認真組織醫護人員學習了醫療事故處理條例、傳染病防治法、病歷書寫基本規范、新處方管理辦法等法律法規。進一步加強我院醫護人員的法

11、律意識。 建立、健全組織機構及各項規章制度，強化醫療質量與安全的管理，成立了院、科兩級質控體系，結合我院實際狀況制定了蘆溝礦職工醫院綜合目標考核評分標準、醫療風險防范及應急處理預案、醫療糾紛防范處理預案；嚴格貫徹醫療質量和醫療安全的核心制度：首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度等；按照“醫院管理年活動文件精神的要求相繼成立了病案質量管理委員會、藥事管理委員會、醫療糾紛事故處理管理委員會、感控質量管理委員會、等質量管理委員會，明確了各質量管理委員會的職能；同時強化自查、自糾的質量檢查力度；建立并完善了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；強

12、化醫療文書、護理質量和感染控制的管理，在業務院長的帶領下，每季度組織一次全院質量大檢查，使我醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了顯然的加強。本校驗期內沒有發生重大的醫療安全事故 業務開展狀況，嚴格按照“一級甲等醫院的標準深挖 潛力，狠抓內功，為了提升醫療技術水平我們逐步完善了內部考核制度；對本院職工進行各種專業技術培訓并定期考核列入個人技術檔案，有效的提升了各級崗位人員的專業技術水平，優化了整體素養，提升了服務水平。全院各專業技術人員業務考核合格率為96%，結合開展了“以病人為中心、以人為本的優質服務活動，通過對患者的隨機調查對我院各項服務的滿意度為95%。全年共收治住院病人786人次，出院7

13、62人次，門診9923人次，平均每床工作日為183日。在預防保健方面，始終保持“預防為主的衛生工作方針認真抓好蘆溝礦區的衛生保健及防疫工作，使兒童入保率達到100%，疫苗覆蓋率97%以上。提升醫療質量，三日確診率達 98.5%，出入院診斷符合率99%、治愈率92%。進一步強化單病種質量管理，嚴格按照單病種療效指標、平均住院天數等標準進嚴格管理，降低平均費用。進一步強化基礎醫療和護理質量管理，強化醫務人員“三基三嚴訓練，使醫務人員的“基礎理論、基本知識、基本技能達標，提升整體醫療質量和管理水平。不斷強化醫院各類人員對傳染病預防、控制醫院感染知識與技能培訓、考核，并派出專職人員外出參加感染知識培訓

14、，回來后按照學習培訓的標準要求依據我院的實際狀況實施各項工作，全院醫務人員業務知識培訓率達10%，醫院感染管理兼職人員崗位培訓率達到%。醫院還十分注重業務技術培訓，不斷完善定向進修，引進先進技術；保持日常崗位練兵和定期進行技術比武，激勵醫務人員鉆研業務，總結臨床經驗，開展臨床病例討論交流等。 在管理和硬件設施方面。嚴格按照一級甲等醫院的標準 深挖潛力，一方面狠抓內功，一方面努力改善硬件環境；在礦及醫院經費十分緊張的狀況下，改造了病房內部環境，擴建了輸液中心，改換了高壓消毒滅菌器，購買了數字式十二道心電圖機和大型恩普b超機，為婦產科配備了臭氧治療儀和電子陰道窺鏡；為化驗室購買了半自動生化分析儀，

15、尿液分析儀及激光血球計數儀，為急救室添置了生命監護儀等大型醫療設備；為手術室及部分病房，藥房等重要位置配備了空調等，總投資達50多萬元，大大改善了我院的醫療環境和醫療條件。 加大廣告宣揚力度管理出效益，廣告宣揚也能帶來效益。有優良的醫療資源不加以宣揚，那么資源就無法充分發揮應有的能量。近幾年來，醫院把本院的醫療資源主要作了以下多種形式的廣告宣揚：做招牌式廣告；墻體廣告；散發傳單等，通過上述形式的宣揚給醫院帶來了優良的社會效益，吸引了周邊鄉村患者紛紛前來就診。 總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支持下、在醫院領導班子的正確領導下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、保持“以人為本服務于蘆溝礦廣大職工家屬和周邊群眾的服務理念；當然在過去的工作中也還存在許