1、1會計學B煤礦職業衛生健康監護基本要求煤礦職業衛生健康監護基本要求生產環境氣象條件：生產環境氣象條件：氣溫、氣濕、氣流、熱輻射。（1 1）氣溫（）氣溫（temperature)：除取決于大氣溫度外，還受太陽輻射、工作熱源和人體散熱等的影響。通過傳導、對流、輻射作用，使生產環境溫度升高。（2 2）氣濕）氣濕( (humidity) )：相對濕度80%， 30%。（3 3）氣流：）氣流：室內外溫差越大，產生的氣流也 越強。（4 4）熱輻射：）熱輻射：主要指紅外線及部分可見光的輻射。正輻射，負輻射。生產環境中的氣象條件受很多因素影響生產環境中的氣象條件受很多因素影響，衛生學評價時要綜合考慮。，衛生學

2、評價時要綜合考慮。一、高溫一、高溫（一）（一） 高溫作業（高溫作業（high temperature work):是指工作地點有生產性熱源，以本地區夏季室外平均溫度為參照基礎，工作地點的氣溫高于室外2及以上的作業。熱車間（高溫車間）：熱車間（高溫車間）：熱源散熱量大于23 W/m3的車間。高溫作業的類型和職業接觸高溫作業的類型和職業接觸三種基本類型。三種基本類型。（1）高溫、強熱輻射作業（干熱作業）：）高溫、強熱輻射作業（干熱作業）：如冶金、鑄造、鍛造、陶瓷等作業。（2）高溫、高濕作業（濕熱作業）：）高溫、高濕作業（濕熱作業）：如印染、繅絲、造紙等作業。 （3）夏季露天作業：）夏季露天作業：農

3、田勞動、建筑。（二）（二） 高溫作業對機體生理功能的影響高溫作業對機體生理功能的影響1. 機體生理功能調節機體生理功能調節 （1 1） 體溫調節：體溫調節：產熱減少，散熱增加。 皮膚蒸發散熱是最重要而有效的散熱方式。（2 2）水鹽代謝：水鹽代謝：出汗。6L， 1.5%。 （3 3）循環系統：循環系統：皮膚、工作肌血流量增 加，而出 汗造成有效血容量減少。（4 4）消化系統：消化系統：血流減少，導致消化液分泌減少，消化酶活性和胃酸降低，導致食欲減退和消化不良。（5 5）神經系統：神經系統：中樞神經系統抑制，使工作效率下降，工傷事故增加。（6 6）泌尿系統：泌尿系統：尿液減少，可致腎功能不全。2.

4、 熱適應（熱適應（heat acclimatization): 是指人 在熱環境工作一段時間后對熱負荷產 生適應的現象。 熱休克蛋白(heat shock proteins, HSPs)熱適應的形成一般熱適應的形成一般需需1-21-2周周時間時間, ,停止接觸一周停止接觸一周左右左右, ,熱適應可消退熱適應可消退, ,即脫適應。即脫適應。 中中 暑暑中暑（中暑（heat strock): 是高溫環境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經系統和/或心血管系統障礙為主要表現的急性熱致疾?。╝cute heat-induced illness)。1.按發病機制分為三類：按發病機制分為

5、三類：熱射病（heat stroke,含日射病sun stroke)、熱痙攣（heat cramp)、熱衰竭 （heat exhaustion)（1 1）熱射病：）熱射病： 人體在熱環境下，散熱途徑受阻，體溫調節機制失調所致的疾病。 臨床特點臨床特點: 為突然發病，體溫升高可達40 以上，開始時大量出汗，以后出現“無汗”，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經系統癥狀。死亡率很高。高溫作業工人突然發生熱射病高熱昏迷高溫作業工人突然發生熱射病高熱昏迷（2）熱痙攣：）熱痙攣： 由于大量出汗，體內鈉、鉀過量丟失所致。 主要表現主要表現: 明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛?；颊呱裰厩逍眩w溫多正常。（3

6、）熱衰竭：）熱衰竭： 在高溫、高濕環境下，皮膚血流的增加不伴有內臟血管收縮或血容量的相應增加，因此不能足夠的代償，致腦部暫時供血減少而暈厥。 臨床表現：臨床表現：一般起病迅速。頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。?；蚵杂猩?。（2）輕癥中暑：）輕癥中暑：具有下列情況之一者： 1）頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱。 2）出現呼吸和循環衰竭的早期癥狀，大量出 汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱而快。 3）肛溫升高達到38.5以上。（3）重癥中暑：）重癥中暑：出現熱射病、熱痙攣、熱衰竭表現之一。救。救。4. 4. 預防：預防：（1）衛生標

7、準：衛生標準：ISO標準，我國標準。 考慮勞動強度；綜合考慮氣象條件。當地夏季通風室外計算當地夏季通風室外計算溫度（溫度（）工作地點與室外溫工作地點與室外溫差差（）221023289429323332體力勞動體力勞動強度指數強度指數綜合溫度綜合溫度()252829綜合溫度相當于濕綜合溫度相當于濕球黑球溫度指數（球黑球溫度指數（WBGTWBGT）（2）防暑降溫措施：）防暑降溫措施： 技術措施：技術措施：合理設計工藝流程，隔熱，通風降溫。 保健措施：保健措施：清涼飲料，補充營養，個人防護，醫療 預防（就業前體檢）。 組織措施：組織措施：加強領導，嚴格執行標準，調整高溫作 業勞動和休息制度。隔隔熱熱

8、披披肩肩面面罩罩隔隔熱熱手手套套隔隔熱熱服服個人防護個人防護用品用品噪聲（噪聲（ noise）生產性噪聲的來源及分類生產性噪聲的來源及分類等響曲線等響曲線 對高頻敏感，低頻不敏感，特別是對高頻敏感，低頻不敏感，特別是20005000Hz。（三）噪聲對機體的影響（三）噪聲對機體的影響 1.1.對聽覺系統的影響對聽覺系統的影響 暫時性聽閾位移暫時性聽閾位移 (temporary threshold shift，TTS) 指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環境后經過一段時間聽力可以恢復到原來水平。4. 4. 影響噪聲對人體作用的因素影響噪聲對人體作用的因素1 1噪聲的強度和頻譜特性噪聲的強度

9、和頻譜特性2 2接觸時間和方式接觸時間和方式3 3噪聲的性質：噪聲的性質：脈沖噪聲比穩態噪聲危害大脈沖噪聲比穩態噪聲危害大4 4其他有害因素同時存在其他有害因素同時存在5 5機體健康狀況和個體敏感性機體健康狀況和個體敏感性6 6個體防護個體防護生產環境氣象條件：生產環境氣象條件：氣溫、氣濕、氣流、熱輻射。（1 1）氣溫（）氣溫（temperature)：除取決于大氣溫度外，還受太陽輻射、工作熱源和人體散熱等的影響。通過傳導、對流、輻射作用，使生產環境溫度升高。（2 2）氣濕）氣濕( (humidity) )：相對濕度80%， 30%。（4 4）消化系統：消化系統：血流減少，導致消化液分泌減少，消化酶活性和胃酸降低，導致食欲減退和消化不良。（5 5）神經系統：神經系統：中樞神經系統抑制，使工作效率下降，工傷事