1、精品word文檔 值得下載 值得擁有一次性使用無菌醫(yī)療用品管理規(guī)定為保證醫(yī)療安全，進一步預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生， 加強各醫(yī) 療機構中對一次性使用的無菌醫(yī)療用品的管理，特做如下規(guī)定：一、根據衛(wèi)生部消毒管理辦法規(guī)定，“醫(yī)療用品是指醫(yī) 療保健、衛(wèi)生防疫機構診斷、治療用的需要銷毀的醫(yī)療用品，包括： 一次性注射器、輸液（血）器、手術巾、手術衣、帽子、口罩、一次 性口腔鏡、一次性手套及其它需要消毒的醫(yī)療用品等。”二、管理組織由院長負責下的醫(yī)院感染管理小組負責對醫(yī)院的一次性使用 的醫(yī)療用品進行管理。醫(yī)院設有醫(yī)院感染監(jiān)控組織，保證各環(huán)節(jié)的工 作落實到人，有完善的管理制度，并能保證定期向醫(yī)院感染管理小組 反饋

2、監(jiān)督、檢查、落實等情況。三、各部門任務及職責（一）醫(yī)院感染監(jiān)控部門1、抽驗器械采購部門索取的“三證”及批檢報告單，并備案。2、抽驗中、小包裝及產品外觀質量。3、應對購入產品有無熱原按中華人民共和國配藥典一九 九O年版執(zhí)行，做批量抽查。4、將監(jiān)測結果及時通知器械采購部門確定進貨與否，并記錄 備案。5、當臨床出現(xiàn)反應時，應立即按以下辦法逐級上報：、登記：發(fā)生時間、病人姓名、年齡、診斷、臨床表現(xiàn)、 結果或進展。、留樣：反應過程中可疑的物品、藥液及相關因素和環(huán)節(jié) 盡可能保持完整，以配合后期的處理。、記載：一次性醫(yī)具的生產單位、生產日期、批號、供貨 單位及供貨日期。6、負責監(jiān)督檢查使用后的污染物品的回收

3、處理、執(zhí)行情況， 并記錄。7、及時收集各部門情況，針對存在問題協(xié)調好各部門工作。（二）器械采購部門1、根據本單位需求情況制定采購計劃，并負責統(tǒng)一購置。2、購入產品必須查驗“三證”。（1） “一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生許可證”（2） “一次性醫(yī)療用品合格證”（3）生產廠當地醫(yī)藥公司和省、直轄市衛(wèi)生廳（局）聯(lián)合頒發(fā) 的“推售員證”3、對一次性輸液（血）器、注射器每批號必須附有藥品檢驗 新的熱原、內毒素等項目檢驗報告和衛(wèi)生防疫站無菌項目檢驗報告。4、一次性醫(yī)療用品的存放和保管，必須嚴格按無菌物品的存 放要求，并詳細登記每次入庫產品的批號。（三）供應部門1、復驗產品外包裝及中、小包裝情況，抽查產品外觀質量，發(fā)

4、 現(xiàn)問題及時記錄并上報醫(yī)院感染管理控制部門， 并及時停止同批號產 品的使用。2、嚴格執(zhí)行產品發(fā)放制度，對一次性輸液（血）器、注射器 使用后周轉中注意產品的有效期，杜絕使用過期產品。3、使用后的物品，按衛(wèi)生局有關規(guī)定，統(tǒng)一回收處理，不得 隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。4、禁止一次性使用的醫(yī)療器具重復消毒再次使用。（四）臨床使用部門1、護士長或專職護士負責復驗產品小包裝情況：生產批號、 產品外觀質量等。2、操作護士使用前要檢查：小包裝密封性，穿刺針有無銹斑、 污漬，輸液（血）器、注射器內有無雜質和污漬；銜接部有無漏氣現(xiàn) 象，凡有質量問題的產品停止使用。3、使用中，護士嚴密觀察患者癥狀、體征

5、的變化，發(fā)現(xiàn)輸液 反應立即停止輸液或注射過程，并立即報告醫(yī)生及時處理，同時配合 控感部門調查工作。4、對使用過的物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理后，方 可等待回收。5、各科室應根據本地自身產生醫(yī)療廢物的種類和數量準備相應 的包裝，并劃出醫(yī)療廢物的臨時存放地點，醫(yī)療廢物的臨時存放場所 應符合國家有關規(guī)定，不得造成對人群和環(huán)境的二次污染。6、將收集的醫(yī)療廢物移交給國家指定的醫(yī)療廢物處理機構并做 好登記，任何人不得重復使用醫(yī)療廢物，不得倒買倒賣、私自處置醫(yī) 療廢物；垃圾袋不得重復使用；垃圾桶定期清潔消毒，發(fā)生嚴重污染 時應及時消毒清洗。四、報告制度（一）在使用中發(fā)生問題，每個醫(yī)生護士均有責任及時向醫(yī)院 感染控制