1、會計學1M膽堿受體阻斷膽堿受體阻斷(z dun)藥藥第一頁，共40頁。阿托品阿托品山莨菪堿山莨菪堿東莨菪堿東莨菪堿合成合成(hchng)擴擴瞳藥瞳藥合成合成(hchng)解解痙藥痙藥第1頁/共39頁第二頁，共40頁?！緛碓础緛碓?liyun)(liyun)】 第2頁/共39頁第三頁，共40頁。顛茄顛茄(din qi)曼陀羅曼陀羅莨菪莨菪(lng dng)阿托品和阿托品類生物堿阿托品和阿托品類生物堿 第3頁/共39頁第四頁，共40頁。Atropa BelladonnaAtropos第4頁/共39頁第五頁，共40頁?！咀饔谩咀饔?zuyng)(zuyng)機制機制】 第5頁/共39頁第六頁，共40

2、頁。【藥理作用】【藥理作用】 口干、皮膚干燥口干、皮膚干燥呼吸道分泌減少呼吸道分泌減少(jinsho)抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌第6頁/共39頁第七頁，共40頁?！舅幚碜饔谩俊舅幚碜饔谩?第7頁/共39頁第八頁，共40頁。擬膽堿擬膽堿(dn jin)藥藥擬膽堿擬膽堿(dn jin)藥藥抗膽堿抗膽堿(dn jin)藥藥去甲腎上腺素能去甲腎上腺素能N N支配的瞳孔擴大肌占優勢支配的瞳孔擴大肌占優勢第8頁/共39頁第九頁，共40頁。第9頁/共39頁第十頁，共40頁。第10頁/共39頁第十一頁，共40頁。擬膽堿擬膽堿(dn jin)藥藥第11頁/共39頁第十二頁，共40頁。晶狀體晶狀體第12頁/共39頁

3、第十三頁，共40頁。第13頁/共39頁第十四頁，共40頁?！舅幚碜饔谩俊舅幚碜饔谩?第14頁/共39頁第十五頁，共40頁?！舅幚碜饔谩俊舅幚碜饔谩?第15頁/共39頁第十六頁，共40頁?！舅幚碜饔谩俊舅幚碜饔谩?第16頁/共39頁第十七頁，共40頁?！舅幚碜饔谩俊舅幚碜饔谩?第17頁/共39頁第十八頁，共40頁。【臨床【臨床(ln (ln chun)chun)應用應用】 第18頁/共39頁第十九頁，共40頁?！九R床【臨床(ln (ln chun)chun)應用應用】 胃腸絞痛胃腸絞痛(jio tn)(jio tn)膀胱刺激癥狀膀胱刺激癥狀小兒遺尿癥小兒遺尿癥膽腎絞痛膽腎絞痛(jio tn)(+

4、(jio tn)(+哌哌替啶替啶) )擴張支氣管但抑制呼吸道腺擴張支氣管但抑制呼吸道腺體分泌體分泌第19頁/共39頁第二十頁，共40頁。【臨床【臨床(ln (ln chun)chun)應用】應用】 全身麻醉全身麻醉(mzu)(mzu)前給藥前給藥嚴重盜汗嚴重盜汗流涎癥流涎癥潰瘍病輔助用藥潰瘍病輔助用藥防止呼吸道阻塞及吸入性肺炎的發生防止呼吸道阻塞及吸入性肺炎的發生預防麻醉輔助藥物引起的心動過緩，傳導阻滯和血壓降低等預防麻醉輔助藥物引起的心動過緩，傳導阻滯和血壓降低等肺結核肺結核重金屬中毒和帕金森癥重金屬中毒和帕金森癥顛茄制劑顛茄制劑+抗酸藥抗酸藥=復方氫氧化鋁復方氫氧化鋁抗酸解痙作用抗酸解痙作

5、用第20頁/共39頁第二十一頁，共40頁?！九R床【臨床(ln (ln chun)chun)應用應用】 虹膜虹膜(hngm)(hngm)睫狀體炎睫狀體炎驗光配鏡驗光配鏡眼底檢查眼底檢查松弛虹膜括約肌和睫松弛虹膜括約肌和睫狀肌，消炎和止痛狀肌，消炎和止痛與毛果蕓香堿交替預防與毛果蕓香堿交替預防晶體與虹膜粘連晶體與虹膜粘連調節麻痹，晶狀調節麻痹，晶狀體固定，準確檢驗體固定，準確檢驗晶狀體屈光度晶狀體屈光度v被后馬托品取代被后馬托品取代第21頁/共39頁第二十二頁，共40頁?！九R床【臨床(ln (ln chun)chun)應用應用】 迷走神經迷走神經(mzu- shng (mzu- shng jng)

6、jng)過度興奮所致緩慢型過度興奮所致緩慢型心律失常心律失常竇房結功能低下所致室性竇房結功能低下所致室性異位節律異位節律銻劑中毒所致嚴重室性心銻劑中毒所致嚴重室性心率失常率失常第22頁/共39頁第二十三頁，共40頁。【臨床【臨床(ln (ln chun)chun)應用】應用】 感染中毒性休克（大劑感染中毒性休克（大劑量量(jling)(jling)）用山莨菪堿取代用山莨菪堿取代解除小動脈痙攣解除小動脈痙攣(jn lun)，改善微循環，增，改善微循環，增加重要臟器血供，回升加重要臟器血供，回升血壓血壓第23頁/共39頁第二十四頁，共40頁?！静涣挤磻胺乐巍静涣挤磻胺乐?fngzh)(fngz

7、h)】 一般措施：洗胃等一般措施：洗胃等注射擬膽堿藥：新斯的明、毒扁豆堿等注射擬膽堿藥：新斯的明、毒扁豆堿等中樞中樞(zhngsh)興奮：安定或短效巴比妥類興奮：安定或短效巴比妥類第24頁/共39頁第二十五頁，共40頁?！窘砂Y】【禁忌癥】 第25頁/共39頁第二十六頁，共40頁。改善微循環：抗休克作用改善微循環：抗休克作用(zuyng)【特點【特點(tdin)(tdin)】 第26頁/共39頁第二十七頁，共40頁?！咎攸c【特點(tdin)(tdin)】 改善微循環改善微循環+ +保護保護(boh)(boh)細胞細胞松弛平滑肌松弛平滑肌第27頁/共39頁第二十八頁，共40頁?！咎攸c【特點(td

8、in)(tdin)】 第28頁/共39頁第二十九頁，共40頁?！咎攸c【特點(tdin)(tdin)】 腺體抑制腺體抑制+ +中樞抑制中樞抑制抑制前庭神經及大腦皮層抑制前庭神經及大腦皮層合用苯海拉明可增強療效合用苯海拉明可增強療效療效：預防療效：預防 治療治療妊娠嘔吐及放射病嘔吐妊娠嘔吐及放射病嘔吐中樞抗膽堿作用中樞抗膽堿作用第29頁/共39頁第三十頁，共40頁。【特點【特點(tdin)(tdin)】 第30頁/共39頁第三十一頁，共40頁。【特點【特點(tdin)(tdin)】 第31頁/共39頁第三十二頁，共40頁。【特點【特點(tdin)(tdin)】 第32頁/共39頁第三十三頁，共40

9、頁。【特點【特點(tdin)(tdin)】 第33頁/共39頁第三十四頁，共40頁。 問問 題題 阿托品對眼睛阿托品對眼睛(yn jing)的的作用是作用是 散瞳、升高眼內壓、調節散瞳、升高眼內壓、調節(tioji)痙攣痙攣 散瞳、降低眼內壓、調節散瞳、降低眼內壓、調節(tioji)麻痹麻痹 散瞳、升高眼內壓、調節散瞳、升高眼內壓、調節(tioji)麻痹麻痹 縮瞳、降低眼內壓、調節縮瞳、降低眼內壓、調節(tioji)麻痹麻痹第34頁/共39頁第三十五頁，共40頁。 問問 題題（多選）（多選） 阿托品中毒時治療阿托品中毒時治療(zhlio)藥物藥物 毛果蕓香毛果蕓香(ynxing)堿堿 東莨菪堿東莨菪堿 后馬托品后馬托品 新斯的明新斯的明第35頁/共39頁第三十六頁，共40頁。 問問 題題（多選）（多選） 解救農藥中毒時，阿托品解救農藥中毒時，阿托品過量過量(guling)，治療，治療藥物藥物 毛果蕓香毛果蕓香(ynxing)堿堿 東莨菪堿東莨菪堿 后馬托品后馬托品 新斯的明新斯的明第36頁/共39頁第三十七頁，共40頁。第37頁/共39頁第三十八頁，共40頁。第38頁/共39頁第三十九頁，共40頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。第1頁/共39頁。汗腺、唾液腺 支氣管腺體 胃酸。睫狀肌M受體阻斷,睫狀肌松弛而退向外緣，懸韌帶拉緊,晶狀體變扁