1、中南大學湘雅醫院特色專病門診和多學科聯合門診管理規定集團文件發布號：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-中南大學湘雅醫院特色專病門診和多學科聯合門診管 理辦法（試行）加快專科建設發展是提高醫院核心競爭力的關鍵，為發揮各學科特 色優勢，提升我院醫療質量和水平，最大限度方便患者診療，特制定中 南大學湘雅醫院特色專病門診和多學科聯合門診管理辦法。該辦法適用 范圍為特色專病門診和多學科聯合門診的申報、審批和考核。特色專病門診管理辦法特色專病門診定義：由某一學科針對某一常見病、多發疾病或重大 疾病，結合自身學科的優勢及影響力，開展對患者某一特定疾病的門診 診療形式。申報（

2、一）申請條件：1. 以專科或亞專科為單位申報特色專病門診。原則上以常見病、多 發病或某一類重大疾病為主，專病門診的名稱必須明確某一種或某一類 疾病；2. 特色專病門診診療范圍必須符合醫院專科診療科目，不得超出其 診療范圍；3. 近三年內該疾病在專科總門診量中的比例$10%,或該疾病對本學 科的建設發展和提升學科競爭力具有重要意義；4. 各類專病門診在院內只設置一個，不另行增加工作場地；5. 具備相應的基礎設施及設備條件。（二）申報流程:1. 申請設置專病門診的科室應提交中南大學湘雅醫院特色專病門診 申請表（附件1）;2. 凡申請開設專病門診的科室必須將申報材料報醫務部予以審核；3. 醫務部審核

3、批準組織評審專家進行評審通過后批準。二管理（一）門診管理1. 各專科根據現行門診診室合理安排，確定接診場地、接診時間和 坐診人員，納入派班表，上報醫務部、門診部，以便對外公布出診信息 及納入規范化管理；2. 各專病門診不得以更替名稱的方式重復設置。（二）人員管理1. 原則上副主任醫師以上職稱人員方可看專病門診；2. 嚴格遵照執業醫師法、中南大學湘雅醫院門診工作制度 等相關規章制度；3. 有條件的專科可考慮設置兼職醫護人員，加強對該專病門診工作 的口常管理，加強人才隊伍建設，并對患者疾病的診療和預后進行隨 訪，不斷提高醫療服務質量、診療技術和學術水平。（三）收費管理就診和復診患者按照現行掛號收費

4、標準及制度進行。三考核醫務部將從專病門診的申報審批、設置與運行、授權工作的范圍、 工作業績、醫療服務質量及醫療安全等方面對其進行口常監督管理及定 期考核：1. 設置的專病門診運行有效期為四年。到期后，醫務部將組織評審 專家進行復核，通過復核者，繼續保留專病門診資格；未通過復核者， 予以撤銷。2. 專病門診相關醫生每年至少開展兩次以上學術講座交流或健康宣 教活動；3. 在運行有效期內，通過對該疾病數據搜集隨訪，至少公開發表兩 篇以上相關論文或科研成果產出；4. 對工作業績突出、明顯提升專科影響力的科室及個人予以表彰和 獎勵；5. 專病門診人員資格否決制：對查實1月內兩次被投訴或1季度內 三次被投

5、訴者，或發生一級醫療事故者，除按照相關規定處理外，取消 其本年度內專病門診資格；對經常不能保證門診時間及誤時、脫崗遭投 訴者，取消其專病門診資格。6. 專病門診資格否決制：對年度考核不合格的進行通報批評并限期 整改，對連續兩次考核不合格者，有效期內無相應的臨床科研成果和學 術論文的專病門診予以撤銷。多學科聯合門診管理辦法多學科聯合門診定義：由2個及以上的臨床科室組成的多位醫師共 同參與接診，針對某一疾病的診療提供全面、有序的診療方案的門診形 式。其指導原則為“一站式服務、多學科協作、個體化診療”。一、申請條件：（一）主要以湘雅醫院臨床診療中心（MDT）為主體開設；（二）或以專科或亞專科為單位，

6、邀請其他相關學科共同開展；（三）多學科必須有合作意向，且在平等協商的基礎上，以牽頭科 室作為申報單位；（四）具備相應的基礎設施及設備條件；（五）多學科聯合門診接診醫師職稱要求為副主任醫師以上。二、申請流程（一）填寫中南大學湘雅醫院多學科聯合門診申請表（附件2）；（二）填寫中南大學湘雅醫院多學科聯合門診醫師推薦表（附件3）；（三）醫務部審核批準。三、運作流程（一）開診形式多學科聯合門診需固定門診時間、診室場地、診療組組長和診療醫 師，原則上采取共同接診的方式對患者病情全面評估并制定合理診療方 案，診室場地經協商后設某一專科/亞專科門診。（二）接診方式多學科聯合門診采取專科醫生推薦預約以及患者根據

7、宣傳資料自主 預約掛號（網絡預約、電話預約和現場預約等）形式進行。（三）門診職責1. 多學科聯合門診在診療期間，應做到明確診療方案與患者續診科 室；2. 安排專人負責患者診療意見的書寫，由診療組組長審核簽名后告 知病人或家屬診療方案；3. 有條件的多學科聯合門診可考慮設置兼職人員，負責收集患者病 歷資料，對其追蹤隨訪。（四）收費方法根據多學科門診醫師數量，參照門診會診收費辦法，按照副主任醫 師15元/人次，主任醫師20元/人次收費。其單次會診量同時計入各專 科門診量。四、考核1. 每年接診患者至少2300例以上；2. 每年至少開展一次以上學術講座交流或健康宣教活動；3. 必須有每例患者的數據搜

8、集、預后隨訪和效果評價；4. 對工作業績突出、影響力優勢明顯的團隊及個人予以表彰和獎 勵；5. 人員資格否決制：對1季度內連續三次被投訴者，經常不能保證門診時間及誤時、脫崗遭投訴者，取消其聯合門診資格;6. 聯合門診資格否決制：對年度考核不合格的進行通報批評并限期整改，對連續兩次考核不合格者，予以撤銷。中南大學湘雅醫院2015 年 6 月 17 EI附件1：中南大學湘雅醫院特色專病門診申請表申請科室專病名稱申請理由（必要性、可行性 等）技術待色團隊人員科室姓名團隊角色科室主任意見醫務部審核意見評審專家審核意見填表日期：年 月曰附件厶中南大學湘雅醫院多學科聯合門診申請表聯合門診名稱牽頭學科負責人：參與學科參與者：參與者：參與者：參與者：申請理由（必要性、可行性 等）技術待色團隊人員科室姓名團隊角色醫務部審核意見評審專家審核意見牽頭學科負責人簽字:填表時間：年 月 日附件3：中南大學湘雅醫