1、 （一） 聽心音實驗(shyn)目的1、初步學會(xuhu)心音聽診方法及聽診器的主要結構和使用方法；2、熟悉心臟聽診區部位；3、初步學會(xuhu)分辨第一心音及第二心音。第1頁/共18頁第一頁，共18頁。實驗(shyn)原理 心音是心動周期中主要由心肌收縮和心瓣膜關閉(gunb)引起的振動所產生的聲音。將聽診器置于心前區的胸壁上，即可聽見心音，一般情況下能聽到兩個心音，即第一心音和第二心音。第2頁/共18頁第二頁，共18頁。 第一心音(xnyn)和第二心音(xnyn)鑒別第3頁/共18頁第三頁，共18頁。實驗(shyn)器材 聽診器試驗(shyn)對象 人第4頁/共18頁第四頁，共18頁。

2、實驗(shyn)步驟1. 確定聽診部位 受檢者坐在檢查者對面，解開上衣。仔細觀察(或用手觸診)受檢者心尖搏動的位置(wi zhi)與范圍。第5頁/共18頁第五頁，共18頁。2檢查者戴好聽診器，聽診器的耳器應與外耳道一致。以右手的拇指、食指(shzh)和中指輕持聽診器胸器，置于受試者的胸壁上。按二尖瓣聽診區肺動脈瓣主動脈瓣聽診區聽診區三尖瓣聽診區。第6頁/共18頁第六頁，共18頁。第7頁/共18頁第七頁，共18頁。 (1) 二尖瓣聽診區 左鎖骨(sug)中線第5 肋間稍內側部(心尖部)。 (2) 肺動脈瓣聽診區 第2肋間胸骨左 緣處。 (3) 主動脈瓣聽診區 第2肋間胸骨右 緣處。 (4) 三尖

3、瓣聽診區 第4肋間胸骨上 或右緣處。第8頁/共18頁第八頁，共18頁。3聽心音同時，可用手觸診心尖搏動或頸動脈搏動，與此搏動同時出現為第一心音。根據心音性質（音調高低、持續時間長短），間隔時間，仔細區分第一心音和第二心音。4比較各聽診(tngzhn)區兩心音的強弱，若呼吸音影響聽診(tngzhn)時，可囑受試者暫停呼吸。第9頁/共18頁第九頁，共18頁。實驗(shyn)結果及分析1心率：次/分 2實驗分析：分析能否分辨第一心音(xnyn)和第二心音(xnyn)。若能，怎么分辨？若不能，分析原因。第10頁/共18頁第十頁，共18頁。 （二）人體動脈血壓的測定【實驗目的】 學習并掌握(zhngw)

4、間接測定人體血壓的原理和方法。第11頁/共18頁第十一頁，共18頁。【實驗(shyn)原理】第12頁/共18頁第十二頁，共18頁。第13頁/共18頁第十三頁，共18頁。實驗(shyn)器材 汞柱(n zh)式血壓計試驗(shyn)對象 人第14頁/共18頁第十四頁，共18頁。（1）受檢者脫去一側手臂衣袖，靜坐）受檢者脫去一側手臂衣袖，靜坐5分鐘。分鐘。（2）松開血壓計橡皮球的螺絲帽，驅凈袖帶內的氣）松開血壓計橡皮球的螺絲帽，驅凈袖帶內的氣體后再旋緊螺絲帽。體后再旋緊螺絲帽。（3）受檢者前臂平放在桌上，掌心向上，使前臂與）受檢者前臂平放在桌上，掌心向上，使前臂與心臟處于同一水平。用袖帶纏繞上臂，

5、其下緣應在心臟處于同一水平。用袖帶纏繞上臂，其下緣應在肘關節上肘關節上23cm處為宜。其松緊合適處為宜。其松緊合適 ，大約能容納，大約能容納(rngn)一手指為宜。一手指為宜。（4）在肘窩內側捫到肱動脈脈搏后，用左手持聽診）在肘窩內側捫到肱動脈脈搏后，用左手持聽診器的胸件放置在上面；切勿直接將聽診器塞在袖帶器的胸件放置在上面；切勿直接將聽診器塞在袖帶的下面，將檢壓計與水銀槽之間的旋鈕旋至開的位的下面，將檢壓計與水銀槽之間的旋鈕旋至開的位置。置。【實驗(shyn)步驟】第15頁/共18頁第十五頁，共18頁。（5）用氣囊將空氣打入袖帶內，使檢壓計上的水）用氣囊將空氣打入袖帶內，使檢壓計上的水銀柱上

6、升到聽診銀柱上升到聽診(tngzhn)器聽不見血管音后再繼器聽不見血管音后再繼續打氣，使水銀柱再上升續打氣，使水銀柱再上升3050mmHg為止，隨即為止，隨即松開螺絲帽松開螺絲帽(不可松開過多不可松開過多)，徐徐放氣（每秒鐘下，徐徐放氣（每秒鐘下降約降約 2mmHg），逐漸降低袖帶內壓力，使水銀柱），逐漸降低袖帶內壓力，使水銀柱緩慢下降，同時仔細聽診緩慢下降，同時仔細聽診(tngzhn)，當聽見，當聽見“崩崩崩崩”樣第一聲動脈音時，檢壓計上所示水銀柱刻度，樣第一聲動脈音時，檢壓計上所示水銀柱刻度，即為收縮壓。即為收縮壓。繼續緩慢放氣，這時繼續緩慢放氣，這時“崩崩崩崩”樣聲音先由低而高，樣聲音先由低而高，然后由高突然變低，隨后則完全消失。在聲音由高然后由高突然變低，隨后則完全消失。在聲音由高突然變低或消失這一瞬間，血壓計上水銀柱的刻度突然變低或消失這一瞬間，血壓計上水銀柱的刻度即代表舒張壓。即代表舒張壓。第16頁/共18頁第十六頁，共18頁。【實驗結果及分析】【實驗結果及分析】 1.血壓：收縮壓舒張壓血壓：收縮壓舒張壓mmHg(kPa)。 脈壓？脈壓？2.結果分析：血壓是否結果分析：血壓是否(sh fu)正常？若正常？若不