1、糖尿病的安康教育糖尿病的安康教育糖尿病的知識指點 一：定義 糖尿病：是血中胰島素絕對或相對缺乏，導致血糖過高，出現糖尿，進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂，臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現，重者容易發生酮癥酸中毒等急性并發癥或血管、神經等慢性并發癥。是一種常見的內分泌代謝性疾病。 二：分型: (1)1型糖尿病，與本身免疫相關 22型糖尿病，與胰島素抵抗有關 (3)妊娠期糖尿病 4其他特殊類型糖尿病 三：臨床表現: 1“三多一少病癥:多尿，多飲，多食，體重下降。 2急性并發癥：A,糖尿病酮癥酸中毒 B，高滲性非酮癥糖尿病昏迷C,感染 3慢性并發癥：A,大血管病變B,微血管病變C,神經病變

2、D,糖尿病足E,眼的其他病變 四：診斷根據 1、有糖尿病病癥，并且恣意血糖11.1mmol/L。 2、空腹血糖7.0mmol/L。 3、糖耐量實驗2小時血糖11.1mmol/L。OGTT仍按世界衛生組織的要求進展。 符合上述規范之一的患者，在另一天反復上述檢查，假設仍符合三條規范之一者即診斷為糖尿病。糖尿病的飲食控制 一：目的一：目的 (1)維持安康，保證兒童的正常生長發育，維持成年人的維持安康，保證兒童的正常生長發育，維持成年人的正常勞動力。正常勞動力。 (2)維持正常體重。肥胖者限制總熱量的攝入量使體重減維持正常體重。肥胖者限制總熱量的攝入量使體重減低以改善對胰島素的敏感性。消瘦者提高熱量

3、攝入使體重低以改善對胰島素的敏感性。消瘦者提高熱量攝入使體重添加以加強對各種傳染病的抵抗力。添加以加強對各種傳染病的抵抗力。 (3)減輕胰島負擔，使血糖、尿糖、血脂到達或接近正常減輕胰島負擔，使血糖、尿糖、血脂到達或接近正常以防止或延緩心血管等并發癥的發生和開展。以防止或延緩心血管等并發癥的發生和開展。 二：原那么二：原那么 “在規定的熱量范圍內，到達營養平衡的飲食。為保在規定的熱量范圍內，到達營養平衡的飲食。為保證營養平衡，糖尿病人應在規定熱量范圍內做到主食粗細證營養平衡，糖尿病人應在規定熱量范圍內做到主食粗細搭配，副食葷素搭配，不挑食，不偏食。搭配，副食葷素搭配，不挑食，不偏食。 三：意義

4、： 1. 減輕胰島負擔。糖尿病人都存在不同程度的胰島功能低下。攝入熱量過高時，胰島任務負荷加重。 2. 減肥。大部分2型糖尿病人體重超重，安排減肥量飲食，可減少過剩的脂肪。 3. 糾正已發生的代謝紊亂。糖尿病是代謝紊亂疾病，經過平衡飲食使血糖趨于正常程度，可獲得最正確的血糖程度補充蛋白的缺乏，使體瘦的病人提高體重。 4. 降低餐后高血糖，可減輕對胰島細胞的刺激。 5. 有利于預防和治療急性并發癥，改整體安康程度。 指點規律運動指點規律運動 一：運動原那么一：運動原那么 該當規律地適當運動，根據不同條件循序漸進和長期堅持。該當規律地適當運動，根據不同條件循序漸進和長期堅持。 二：活動時間二：活動

5、時間 應該在餐后進展。每次應該在餐后進展。每次1530分鐘，每日分鐘，每日13次，每周運動次，每周運動不少于三次，可根據病人詳細情況逐漸延伸。不少于三次，可根據病人詳細情況逐漸延伸。 三：運動方式三：運動方式 最好做有氧運動，其中步行活動平安，容易堅持，可做為最好做有氧運動，其中步行活動平安，容易堅持，可做為首選。首選。 四四 ：本卷須知：本卷須知 A,盡量防止惡劣天氣。盡量防止惡劣天氣。B,以不感到疲勞為度。以不感到疲勞為度。C,假設出現假設出現不良反呼應立刻停頓運動，并及時處置。不良反呼應立刻停頓運動，并及時處置。教會病人測尿糖 留取留取24小時的尿液要做到小時的尿液要做到“四規律。在留尿

6、的那一天，要規四規律。在留尿的那一天，要規律起居、規律活動、規律飲食、規律治療。律起居、規律活動、規律飲食、規律治療。 指點病人每日搜集四段尿即早餐至午餐前，午餐后至晚餐前，指點病人每日搜集四段尿即早餐至午餐前，午餐后至晚餐前，晚餐后至睡前，睡后至次日早餐前。晚餐后至睡前，睡后至次日早餐前。 監測方法：將尿糖試紙浸入尿液中濕透，約監測方法：將尿糖試紙浸入尿液中濕透，約1秒鐘后取出，在秒鐘后取出，在1分鐘內察看試紙的顏色，并與規范色版對照，即能得出測定結分鐘內察看試紙的顏色，并與規范色版對照，即能得出測定結果。果。 檢查尿糖結果闡明，根據尿中含糖量的多少，試紙呈現出程度檢查尿糖結果闡明，根據尿中

7、含糖量的多少，試紙呈現出程度不同的顏色變化。由于試紙的顏色變化不一，故得出的化驗結不同的顏色變化。由于試紙的顏色變化不一，故得出的化驗結果也不一樣，有陰性和陽性之分。如比色為藍色，闡明尿中無果也不一樣，有陰性和陽性之分。如比色為藍色，闡明尿中無糖，代表陰性結果，符號為糖，代表陰性結果，符號為“-號號;呈綠色，為一個加號呈綠色，為一個加號“+，闡明尿中每百克含糖闡明尿中每百克含糖0.30.5克克;呈桔紅色，為三個加號呈桔紅色，為三個加號“+，闡明尿中每百克含糖闡明尿中每百克含糖12克克;呈磚紅色，為四個加號呈磚紅色，為四個加號“+或或以上，闡明尿中含糖以上，闡明尿中含糖2克以上。患者進展尿糖自我

8、監測時可以對克以上。患者進展尿糖自我監測時可以對照一下。需求留意的是，尿糖的自我檢測結果只能作為參考，照一下。需求留意的是，尿糖的自我檢測結果只能作為參考，不能作為診斷糖尿病的證據。不能作為診斷糖尿病的證據。胰島素的注射技術 一：給藥方法：于飯前半小時皮下注射，中長效胰島素在早一：給藥方法：于飯前半小時皮下注射，中長效胰島素在早餐前一小時皮下注射。餐前一小時皮下注射。 二：藥物抽取二：藥物抽取:必需運用必需運用1ml或與胰島素濃度含量相匹配的公或與胰島素濃度含量相匹配的公用注射器。抽吸時防止猛烈晃動。用注射器。抽吸時防止猛烈晃動。 注射部位注射部位:采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如臀大采

9、用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如臀大肌。注射部位應交替運用，以免構成部分硬結和脂肪萎縮，肌。注射部位應交替運用，以免構成部分硬結和脂肪萎縮，影響藥物吸收和療效。影響藥物吸收和療效。 三：不良反響察看和處置：三：不良反響察看和處置： A，低血糖反響：及時檢測血糖，根據病情進食糖果或靜，低血糖反響：及時檢測血糖，根據病情進食糖果或靜注注50%葡糖糖液葡糖糖液2030ml。 B，胰島素過敏，胰島素過敏;立刻改換胰島素制劑種類，運用脫敏療法立刻改換胰島素制劑種類，運用脫敏療法等，嚴重者需停頓或暫時中斷治療。等，嚴重者需停頓或暫時中斷治療。 四四;藥物保管：置于冰箱內冷藏藥物保管：置于冰箱內冷藏515C,防止受熱、光照和防止受熱、光照和凍結。凍結。口服降糖藥的不良反響 磺酰脲類: 主要副作用是低血糖反響，同時還有程度不同 的胃腸道反響，皮膚瘙癢，肝功能損害，血液系統損害等。 雙胍類:主要不良反響為胃腸道反響，如惡心、厭食、腹 瀉。嚴重不良反響為乳酸性酸中毒。 -葡糖苷酶抑制劑：常