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文檔簡介

1、導尿管相關泌尿道感染目標性監測分析2017年7月份對我院導尿病人進行監測,監測對象為各科室留 置導尿管的住院病人,目的在于了解各科室留置尿管的泌尿道感染 發生率以及危險因素,從而采取相應的預防措施,防止醫院感染的 流行和爆發。(一)、監測方法根據醫院感染監測方法與技術,我院感染管理科專職人 員對各科室留置尿管病人進行監測,調查分病歷調查、床頭調查, 每周二、五調查。(二)、診斷標準:按照衛生部頒布的醫院感染診斷標準。(三)、監測結果抽查監測病例共20例,發生尿管相關泌尿系尿道感染病例數 為2例,感染率為10%具體見下表:表一:1-6月份各科室導尿相關尿路感染感染率科室監測例數感染例數感染率(咧

2、普外科5120微外科500神內科5120婦產科500表二病原學檢查送檢率(咧科室感染例數病原學送檢數菌株數送檢率(%陽性率(%普外科110110010神內110110010(四)、總結分析調查結果顯示:醫院感染控制意識較薄弱,操作欠規范,對此 院感科將加大管理力度。為有效預防控制留置尿管相關泌尿道感 染,降低感染率,保障病人安全,院感科建議:1、科室應定期組織全體醫務人員學習導尿管相關尿路感染預防 與控制技術指南,特別是對于新進的醫護人員及學生應重點培訓, 認真帶教,熟練掌握留置尿管相關泌尿系尿道感染預防控制措施, 并落實到工作中去。2、做好監護病房環境衛生、醫療設施的清潔及消毒工作。3、嚴格

3、掌握留置尿管適應癥,杜絕為減輕護理工作量而盲目留 置或延長導尿時間,確實因病情需要留置導尿的應對留置尿管病人 每日評估,及時拔管,盡量縮短留置尿管天數。4、要嚴格執行手衛生,做好雙向防護。加強“慎獨”意識,防 止交叉感染。5、導尿時嚴格遵守無菌操作規范,避免對病人尿道造成損傷。6、做好留置尿管病人的護理,保持病人會陰部清潔,保持泌尿 系統的密閉性,避免污染,減少感染的機會。7、對留置尿管病人應7-10天做一次尿常規,如有感染跡象, 應立即進行細菌培養,并根據藥敏結果合理選用抗生素。&不應當常規使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或 灌注以預防尿路感染。9、應當保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應當進行消 毒。留置導尿管期間,應當每日清潔或沖洗尿道口。10、患者沐浴或擦身時應當注意對導管的保護,不應當把導管 浸入水中。11、長期留置導尿管患者,不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻 塞或不慎脫出時,以及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時, 應當立即更換導尿管。12、患者出現尿路感染時,應當及時更換導尿管,并留取尿液 進行微生物病原學檢測。13、每天評估留置導尿管的必要性,不需要時盡早拔除導尿 管,盡可能縮短留置導尿管時間。14、對長期留置導尿管的患者,拔除導尿管時,應當訓練膀

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