1、針灸聯(lián)合中藥治療腦卒中后偏癱痙攣療效分析【摘要】目的探討針灸聯(lián)合中藥治療腦卒中后偏癱痙攣的臨床療效。方法66例腦卒中后偏癱痙攣患者作為 此次研究對象，隨機分為治療組及對照組，每組33例。對照組單用中藥補陽還五湯治療，治療組在對照組基礎上 聯(lián)合針灸治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果兩組患者 治療前上肢肌張力、下肢肌張力及日常生活活動能力評分比 較差異均無統(tǒng)計學意義（p>005 ）;治療后兩組患者的上肢肌張力、下肢肌張力以及日常生活活動能力評分均較治療前 顯著改善， 且治療組(121±063 )、( 0.81±0.46 )、 (47.69±14.78 )分顯 著

2、優(yōu)于對照組(1.85±0.82 )、 (1.36±0.66 x ( 39.88±12.98 )分，差異均具有統(tǒng)計學意 義(p0.05 ). after treatment , both groups had better upper limb muscle tension , lower limb muscle tension and daily life activities ability score than before treatment , and the treatment group had better points as ( 1.21±

3、;0.63 ),(0.81 ±0.46 ), ( 47.69±14.78 ) pointsthan ( 1.85±0.82 ), (1.36±0.66 ), ( 39.88±12.98 ) points in the control group.their d iff ere nee had statistical sign ifica nee ( p 1 資 料與方法1. 1 一般資料 選取本院2013年10月2016年10月 收治的腦卒中后偏癱痙攣患者66例作為此次研究對象，隨 機分為治療組及對照組，各33例。治療組中女40例，男 23例；

4、年齡5279歲，平均年齡(62.7±7.5 )歲；病程1 7個月，平均病程(2.7±1.8 )個月；其中腦梗死28例，腦 出血5例。對照組中女12例，男21例；年齡51-78歲， 平均年齡(63.1±7.3 )歲；病程1 6個月，平均病程(2.8±1.6)個月；其中腦梗 死26例，腦出血7例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性1.2納入與排除標準 納入標準：參照1995年全國第四屆腦血管病學術(shù)會議修訂的腦卒中相關(guān)診斷標準予以確 診10 , 11,并通過核磁共振成像(mri)或ct檢查予以 證實；患者均屬于單側(cè)偏癱且伴有

5、上肢肱二頭肌痙攣，痙 攣改良分級超過1級；患者生命體征平穩(wěn)。排除標準：有明顯感覺與認知障 礙、無法準確接受動作指令以及言語交流患者；并發(fā)嚴重心、 肝、腎功能障礙患者；合并低血壓、皮膚破潰、嚴重感染的 患者3治療方法對照組患者單用中藥補陽還五湯治療,藥方主要組成成分：當歸20 g、紅花15 g、黃艮50 g、川 苒5g、赤芍20 g、地龍25 g、陳皮15g、桑枝10g、桃仁 20g、荊芥15g、防風15g以及僵蠶15g ,加水煎煮，服 用1劑/d ,分早晚2次服用。治療組患者在對照組基礎上聯(lián) 合針灸治療，具體方法：選擇患者曲池、合谷、足三里、 三陰交、陰陵泉、內(nèi)關(guān)以及風府穴為主穴，若患者下肢痙

6、 攣則加選偏癱側(cè)腰陽關(guān)、昆侖、環(huán)跳以及委中穴為配穴，若 患者上肢痙攣則加選偏癱側(cè)外關(guān)、至陽以及大椎穴為配穴, 其中足三里、三陰交以及陽陵泉穴應用補法，風池、合谷 以及曲池穴應用瀉法，其他穴位則應用平補平瀉法；得氣 后留針30 min ,每次行針間隔5 min1. 4觀察指標觀察并比較兩組患者治療前后的肢體痙攣程度以及日常生活活動能力，患肢肌張力情況應用改良 的ashworth肌痙攣量表（mas ）進行評估12,應用改良 barthel指數(shù)（mbi ）評估患者日常生活活動能力口31.5統(tǒng)計學方法采用spss18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)士標準差（x-±s ）表示，采用t檢驗；計數(shù) 資料以率（ ）表示，采用x2檢驗。p0.05 ）;治療后兩組 患者的上肢肌張力、下肢肌張力以及日常生活活動能力評分 均較治療前顯著改善