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文檔簡介

1、重型顱腦外傷后呼吸機相關性肺炎臨床護理分析摘要目的：總結探討了重型顱腦外傷后呼 吸機相關性肺炎的發生情況，分析了其多發因素及提 出針對性護理措施。方法：選取顱腦科重型顱腦外傷 使用48h以上呼吸機患者192例為研究對象。其中感 染組87例，未感染組105例，比較分析兩組患者的年 齡、吸煙情況、體位、呼吸機連接的方式，同期的時 間，霧化吸入，吸痰情況等臨床資料，分析其高危因 素，并總結岀現vap的常見原因及針對性的護理措施。 結果：感染組與未感染組在年齡、3年吸煙史比率， 通氣時間、霧化吸入、體位、連接方式、死亡率反面 差異有統計學意義。結論：強化顱腦科綜合管理，加 強預防工作，嚴格的無菌消毒管

2、理，以及半臥位的體 位保持，呼吸機的定期消毒等護理措施能夠有效的減 少呼吸機使用帶來的vap發生率及死亡率。關鍵詞重型顱腦損傷；呼吸及相關性肺炎；護 理措施顱腦損傷后肺部感染為院內感染高危疾患之一。 因為病室內的病人來源復雜，所攜帶的病種不同，科 室不同，感染的細菌和程度也有著很大的差別這就導致了 eicu感染獨有的復雜性、多樣性、多變性、難控 制性。有報道稱顱腦損傷后肺部感染幾率較其他病 因要高520倍。呼吸機相關性肺炎（vap）為典型 的獲得性肺炎，多為施行人工機械通氣的治療過程中 的常見并發癥之一。vap發生對患者的治療和預后有 較大的影響，會延長機械通氣的時間，同時造成病人 對呼吸機的

3、依賴，嚴重的會導致機械通氣的失敗，甚 至是死亡。據統計vap的發病率在7%65%之間， 病死率高達50%,為顱腦外傷最為嚴重的并發癥之一。 因此討論重型顱腦外傷后vap發病的因素及針對性的 護理措施對vap的預防和治療有著重要的意義。本文 總結探討了我院近年來顱腦科重型顱腦外傷后呼吸機 相關性肺炎的發生情況，分析了其多發因素及提出針 對性護理措施，現報道如下。1資料和方法1.1 一般資料選取我院2008年4月2010年9月在我院顱腦科 重型顱腦外傷后使用48h以上呼吸機患者192例為研 究對象。其中87例患者經影像學檢查見肺部存在新發 查確診為呼吸及相關性患者為感染組，其中男性68 例，女性19例，年齡在4578歲，平均年齡（72.1± 5.9）歲。余105例為出現上述癥狀患者為未感染組, 其中男性82例，女性23例，年齡在3969歲,平均 年齡為（65.4±3.8）歲。的貨進行性侵潤灶,并經血常規檢查和吸岀物培養檢1.2方法比較分析兩組患者的年齡、吸煙情況、體位、呼 吸機連接的方式，同期的時間，霧化吸入，吸痰情況 等臨床資料，分析其高危因素，并總結岀現vap的常 見原因及針對性的護理措施。1.3統計學方

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