1、暑期社會 實(shí)踐報告關(guān)于 農(nóng)村醫(yī)療狀況的 調(diào)查 篇一：暑期社會 實(shí)踐新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度調(diào)查報 告工程學(xué)院暑期社會 實(shí)踐調(diào)研課題報 告課題 名稱： 龍龕 村農(nóng)村新型合作醫(yī) 療制度的落 實(shí)情況調(diào)研專業(yè) 班級：2013級生物醫(yī)學(xué)工程組 長：王紹 帆成 員：謝華 倩 路康 張雪 毛娟 董娜 代貴玲2015年7月28日關(guān)于 “上龍龕 村新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度落 實(shí)情況 ”的社會 調(diào)研報 告一、新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療 制度的推行的必要性。“新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度是 ”中共中央、國 務(wù)院關(guān)于 進(jìn)一步加 強(qiáng)農(nóng) 村衛(wèi)生工作的決定中 提出的，它是指由政府 組織 、引導(dǎo)、支持， 農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多

2、方籌 資， 以人病 統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī) 療互助共 濟(jì)的人病 統(tǒng)籌基金制度，是社會保障體系的 組成部分。 從農(nóng)村的實(shí)際 看，隨著 經(jīng)濟(jì) 和生活條件的改善， 農(nóng)民的健康意 識和健康需求人人提升了， 但是 農(nóng)村目前的醫(yī) 療衛(wèi)生服 務(wù)卻滿足不了群眾日益增 長的健康需求。目前 農(nóng)村人的健康狀 況并不 樂觀，因病致 貧、因病返 貧的家庭很多。 農(nóng)村有70%一80%的貧困家庭是由家人 生病造成的。如果 農(nóng)民們沒有健康的體魄，生 產(chǎn)和生活都不可能 順利進(jìn)行，在 農(nóng)村推行新 型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度勢在必行， 這樣農(nóng) 民的基本醫(yī) 療問題 和人生病 導(dǎo)致因病致 貧、因病返 貧的現(xiàn)象得到 緩解。2002年，我國開始 實(shí)行

3、“新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度”，這是一項(xiàng)建設(shè)社 會主 義新農(nóng)村惠及廣人 農(nóng)民的 優(yōu)惠政策， 為此，中共中央國 務(wù)院和有關(guān)部委十分重 視，相 繼出臺相關(guān)政策、措施來 貫徹 。2003年，“新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 ”試點(diǎn)在全國開始推行，浙江省是其 試點(diǎn)的省份之一;2004年，中共中央、國 務(wù)院關(guān)于 進(jìn)一步加 強(qiáng)農(nóng) 村衛(wèi)生工作 的決定出臺，要求建立和完善 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度和醫(yī) 療救助制度。2005年， 衛(wèi)生部、 財政部關(guān)于加 強(qiáng)試點(diǎn)有關(guān)工作同志，要求 認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ，深入開展 試點(diǎn)的 檢查評 估，以及 作好2006年擴(kuò)人試點(diǎn)的準(zhǔn) 備工作。2006年1月，衛(wèi)生部等七部委 聯(lián)合發(fā)出關(guān)于加 強(qiáng) 推進(jìn)新型

4、 試點(diǎn)工作的通知，要求高度重 視試點(diǎn)、明確目 標(biāo) 、加 強(qiáng)管理能力工作、 監(jiān)管服 務(wù)機(jī)制與 組織領(lǐng)導(dǎo) 工作等。云南省作 為“新型 農(nóng)村合作區(qū) 療制度”的試點(diǎn)省份，在省內(nèi)各 縣 市擴(kuò)大試點(diǎn)范 圍。2007年，云南省全面推廣 “新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 ”。2015年， 為了健 全完整云南省新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療（以下 簡稱新農(nóng)合）制度，做了以下工作 調(diào)整：（一）提高籌 資水平2015年，各 級財政對新農(nóng)合的人均 補(bǔ)助標(biāo) 準(zhǔn)在2014年的基 礎(chǔ)上提高60元，達(dá)到380元， 其中：中央 財政對120元部分的 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，對260元部分按照西部地區(qū)80%、中部 地區(qū)60%的比例 進(jìn)行補(bǔ)助，對東部地區(qū)各

5、省份分 別按一定比例 補(bǔ)助。 農(nóng)民個人 繳費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)在2014年的基 礎(chǔ)上提高30元，全國平均個人 繳費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)達(dá)到每人每年120元左右。 積 極探 索建立與 經(jīng)濟(jì)發(fā) 展水平和 農(nóng)民收入狀況相適 應(yīng)的籌資機(jī)制，逐步 縮小城 鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度籌 資水平差距。（二）增 強(qiáng)保障能力合理 調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償 方案，將政策范 圍內(nèi)門診和住院 費(fèi)用報銷比例分 別提高到50%和75%左右。以省（區(qū)、市） 為單位統(tǒng)一制訂新農(nóng)合報銷藥 品目 錄和診療項(xiàng) 目目錄，建立完 善目 錄動態(tài)調(diào) 整機(jī)制。 嚴(yán)格控制目 錄外費(fèi)用占比， 縮小政策 報銷 比和實(shí)際報銷 比之 間的差 距。加 強(qiáng)門診 與住院 補(bǔ)償 方案的 銜接，適當(dāng)提高

6、 門診 手術(shù)、日間手術(shù)等門診診療報銷 比例， 合理 設(shè)置住院起付 線或低 費(fèi)用段報銷 政策，控制 門診轉(zhuǎn) 住院行 為。將符合條件的村 衛(wèi)生室、 非公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi) 設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等 納入新農(nóng)合定點(diǎn)范 圍，滿足參合群眾多 樣化需 求。（三）全面 實(shí) 施大病保 險制度2015年，各地要全面推開利用新 農(nóng)合基金 購買大病保 險工作，盡早啟 動大病保 險補(bǔ)償兌 付。2015年底前，以省（區(qū)、市） 為單位實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保 險的統(tǒng)一政策， 統(tǒng)一組織 實(shí)施，提高抗 風(fēng)險能力。要建立健全招 標(biāo)機(jī)制，以地市或省 為單位委托有 資質(zhì)的商 業(yè)保險 機(jī)構(gòu)承 辦大病保 險。要根據(jù)新 農(nóng)合基金規(guī)模、基本醫(yī)保保障范

7、 圍與保障水平、高 額醫(yī)療費(fèi) 用人群分布等影響因素，科學(xué) 調(diào)整大病保 險籌資標(biāo)準(zhǔn)。健全以保障水平和參保人 員滿 意度 等為主要內(nèi)容的商 業(yè)保險機(jī)構(gòu)考核 評價機(jī)制，激勵商 業(yè)保險機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢 ，規(guī)范經(jīng)辦 服務(wù)行為。鼓勵各地在委托商 業(yè)保險機(jī)構(gòu)承 辦大病保 險業(yè)務(wù) 的基礎(chǔ)上，將新 農(nóng)合基本保障 經(jīng)辦 服務(wù)工作委托商 業(yè)保險公司一并 負(fù)責(zé)，打通基本醫(yī)保和大病保 險經(jīng)辦 服務(wù)通道， 實(shí)現(xiàn) “一站式 ”全流程服 務(wù)。2015年底前，將兒童先天性心 臟病等重大疾病以按病種付 費(fèi)方式 納入新 農(nóng)合支付方式改革，先 執(zhí)行新 農(nóng)合報銷政策，再按大病保 險有關(guān) 規(guī)定予以 報銷 。（四）完善支付方式改革，推 動

8、建立分 級診療 制度全面、系 統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付 費(fèi)和總額預(yù) 付等多種付 費(fèi)方式相 結(jié)合的復(fù)合支付方 式改革，在開展按病種付 費(fèi)方式改革的地區(qū)，將病種范 圍擴(kuò) 大到3050種。完善相關(guān)配 套政策措施，建立 嚴(yán)格的考核 評估和 質(zhì)量監(jiān)督體系，防止定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu) 為降低成本而減少 必需的醫(yī) 療服 務(wù)或降低服 務(wù)質(zhì)量。將考核從定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)延伸到個人，將醫(yī)生成本控制和 服務(wù)質(zhì) 量作為醫(yī)生個人 綜合考核的重要內(nèi)容，并與其個人收入掛 鉤，充分 調(diào)動其控 費(fèi)積極 性。合理拉開不同 級別 醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付 線和報銷比例的差距，引 導(dǎo)參合 農(nóng)民合理就醫(yī)。逐步 探索以各 級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療 能力為基礎(chǔ)的分級診療

9、 制度，有條件的地區(qū)要 結(jié)合實(shí)際明確基 層 醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)的 診療病種范 圍。對于基 層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)可以 診治的病種，上 轉(zhuǎn)不予 報銷或大幅降低 報銷 比例；基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 診治能力不足的病種，依據(jù)相關(guān) 規(guī)定向上 級醫(yī)療機(jī) 構(gòu)轉(zhuǎn)診 的，可按 規(guī)定比例 報銷。按規(guī)定上轉(zhuǎn)或下 轉(zhuǎn)患者的起付 線連續(xù)計 算，不重復(fù)收取。 支持以醫(yī) 療聯(lián) 合體為單位實(shí)施總額預(yù) 付，推 動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部建立雙向 轉(zhuǎn)診機(jī)制。（五） 規(guī)范基金 監(jiān) 管，建立健全 責(zé)任追究制度完善新 農(nóng)合基金 風(fēng)險預(yù) 警機(jī)制，確保基金既不 過度結(jié)余，也不出 現(xiàn)超支。加快提高新 農(nóng)合 統(tǒng)籌層次，增 強(qiáng)基金抗 風(fēng)險 能力。以次均 費(fèi)用、住院率

10、、目 錄內(nèi)藥品使用比例等作 為主要 考核指 標(biāo)，定期開展 對定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的考核 評價，考核 結(jié)果與 資金撥付掛鉤，并定期向社 會公布。探索建立定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)信用等 級管理和黑名 單管理制度。 貫徹 落實(shí)原衛(wèi)生部、 財 政部關(guān)于 進(jìn)一步加 強(qiáng)新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療基金管理的意 見（ 衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā) 201152號） 相關(guān)要求，加 強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)內(nèi)部 監(jiān)督，健全新 農(nóng)合基金 監(jiān)管責(zé)任制和 責(zé)任追究制度。 進(jìn)一步 規(guī)范管理，加大 補(bǔ)償結(jié) 果公開力度，大力推 進(jìn)即時結(jié) 算，既要減少 報人情帳，又要 最大限度減少推 諉扯皮，方便群眾 報銷 ，使廣大群眾最大限度地得到 實(shí)惠。廣泛宣 傳全國 人民代表大會常

11、務(wù) 委員 會關(guān)于中 華人民共和國刑法第二百六十六條的解 釋，依法 加大 對騙 取新 農(nóng)合基金等 違法違規(guī) 行 為的處罰 力度。二、新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療 制度的落 實(shí)情況及村民的反映“新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 ”在上 龍龕村己經(jīng)實(shí) 施多年，據(jù)上 龍龕村村委會透露，上 龍龕村農(nóng) 民的參合率相當(dāng)高，達(dá)到了95%以上，村委會重 視“新型 農(nóng)村合作區(qū) 療制度”，給予了人力 支持，基本上能挨家挨 戶宣傳、講解 “新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 ”給農(nóng) 民帶來的好 處。至于 報銷 程序上是不麻 煩的，只要村里 證明，街道 蓋章，醫(yī)院 審核蓋章即可。據(jù)上 龍龕 村村村委會介 紹，上龍龕 村共216戶人家，894人。2

12、007年該村實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī) 療制度，按自愿原 則自己出 錢，農(nóng)民受益 較大。下面我 們來 看看村民的反映:調(diào)查問 卷顯示:53%的人滿意龍龕村的新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 實(shí)施狀況，35%的人較滿 意，12%的人不 滿意；65%的人認(rèn)為參加新 農(nóng)合對農(nóng)民有好 處，22%的人不 清楚，只有13%的人認(rèn)為 沒有好 處。從數(shù)據(jù)來看， 經(jīng)過8年發(fā)展，新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制 度在上 龍龕村的落 實(shí)情況收效很大。由于上 龍龕 村村民是自愿出 資參保，有52%人選愿意，20%的人選不愿意，剩下的隨大流，大家都愿意，我 們也愿意。我想 這還 是小農(nóng)意識的一 種表 現(xiàn)吧，在 對國家 實(shí)施的 “新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療

13、制度 ”政策的了解程度 這一欄調(diào)查 中，大多 數(shù)村民只知其一，不知其二，都了解不深。高達(dá)30%的人不了解此政策，63%的人基本了解，只有7%的人 認(rèn)為自己了解。我 們再來看看關(guān)于宣 傳的調(diào)查 ，35%的人 認(rèn)為只有在參 保的 時候作過宣傳，而15%的人則認(rèn)為 從來沒有做 過宣傳。政策的宣 傳效果與 農(nóng)民對政策 的了解 應(yīng)該脫不了干系，這也是新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 實(shí)施過程中的一個 問題所在。據(jù)村 民反映， 報銷 程序較煩瑣 。如果住院治 療，要帶住院單，然后回村里蓋章，拿好身份 證， 合作醫(yī) 療證再回醫(yī)院、 審核，然后才去信用社取 錢。總體上，村民 覺得麻 煩，有時忘記帶 證件，有 時辦 事

14、人 員出差，就要來回跑好幾趟。由此可 見，報銷程序上也有一定的漏洞吧。 而后 經(jīng)龍龕衛(wèi) 生院“新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度”報銷處辦 事人員介紹:患者自出院之日起三個月 內(nèi)申 請報銷 有效，逾期作 廢。報銷時 需提供以下 資料:1.本人身份 證或戶籍證明;2.農(nóng)村合作 醫(yī)療證 ，3.住院時門診 病歷和住院 經(jīng)過紀(jì)錄4.經(jīng)當(dāng)?shù)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)管 辦蓋章的住院 發(fā)困殘疾 人另需要提供相關(guān) 證明或 證件。據(jù)我 們調(diào)查 ，在 龍龕村，有705位村民 認(rèn)為此政策惠及民 眾，但需要完善;55歲以上的人基本上 認(rèn)同政策的 優(yōu)惠性。 總體而言， “新型農(nóng)村合作醫(yī) 療 制度 ”在龍龕 村的實(shí)施狀況良好，能以大病 統(tǒng)籌為

15、主，為農(nóng) 民排憂解難，但由于各種各 樣 的原因， 實(shí)施過程也困 難重重， 農(nóng)民對“新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度”的誤解也不利于 “新型 農(nóng)村 合作醫(yī) 療制度 ”的發(fā)展。在 進(jìn)一步的落 實(shí)過 程中需要在 實(shí)踐中不斷完善，不斷的 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ， 從而能 夠真正的解決 農(nóng)民看病 難、看病 貴的問題 。三、新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度在 實(shí)施過程中出 現(xiàn)的問題2015年上 龍龕村集體投保了7萬多元，共 報銷9萬多元，從 這一數(shù)據(jù)來看，新型 農(nóng)村合 作醫(yī) 療制度對農(nóng) 民是有幫助的。但 “新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 ”還處 于全面推廣 階段，實(shí)施過 程中不可避免的會出 現(xiàn)一系列 問題，主要集中在以下幾個方面:(一)宣傳

16、力度不夠從調(diào)查訪問 中，我 們得知各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)對新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度的宣 傳不夠到位，不 僅是 多數(shù) 農(nóng)民 對政策的不了解，更有些干部 對 此政策也模凌兩可。一 項(xiàng)政策具有靈活性，可 變 性，政策稍作 變化，各有關(guān)部 門及負(fù)責(zé) 的干部若未及 時進(jìn)行宣 傳，則會更加淡化 農(nóng)民對政 策的了解意 識。據(jù)此次 問卷調(diào)查，30%的龍龕村村民 對新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度的政策不了 解。此外，如前文所述;35%的人認(rèn)為 只有在參保的 時候作過宣傳，而15%的人 則認(rèn)為 從 來沒有做 過宣 傳。由此可 見，村民 對新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度的了解甚少，也從一定程度上 說明上級部門對 其宣 傳不到位， 這對順

17、 利實(shí)施新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度將是一個挑 戰(zhàn)。(二)報銷 程序麻 煩，限制太多問卷調(diào)查顯:多數(shù)人 認(rèn)為報銷 程序麻 煩，需帶證 明太多。從大理市大理 鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī) 療實(shí) 施細(xì)則的 規(guī)定來看:大病統(tǒng)籌步 報銷時 需提供的材料:(1)本人身份 證或戶籍證明:(2)農(nóng)村合作醫(yī) 療證; (3)住院時門診 病歷和住院 經(jīng)過記錄;(5)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)管 辦蓋章的住院 發(fā)票及 費(fèi)用清 單復(fù)印件。因此 難免普遍反映所需 證明太多，常因未 帶齊證 件而無法 報銷， 需要來回跑好幾趟， 給農(nóng) 民和辦事處人員都帶來了不必要的麻 煩。其次， 報銷項(xiàng) 目限制太 多。據(jù)了解，只有住院才可 報銷，小病、 門診費(fèi) 不能

18、報銷。但若有些人生的是慢性疾病， 一直在看病吃 藥，費(fèi)用不少，但不能 報銷，這就使部分 農(nóng)民對此產(chǎn)生不 滿。另外， 龍龕衛(wèi) 生院新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 報銷辦 事處負(fù)責(zé) 人告知，甲 類藥100%報銷，乙 類藥報銷90%,在報銷 比例上， 則根據(jù)醫(yī) 藥費(fèi)用的高低來定。在 報銷比例上，群眾反映意 見也較大， 認(rèn)為 比例不合理， 規(guī)定太多。 農(nóng)民有所不解，也 導(dǎo)致了許許 多多的小 誤會， 覺得報銷比例是干 部說了算，上有政策，下有 對策經(jīng)過調(diào)查，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的報銷比例的規(guī)定 是以政策 為指導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 按實(shí)際情況可 調(diào)整比例。但面 對群眾的不解，新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療 制度有關(guān)部 門 需加以重

19、 視并進(jìn)行宣傳教育。（三）農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備 不夠齊 全，醫(yī)生水平不高 我們調(diào)查走訪的龍龕衛(wèi)生院，條件 較差，醫(yī)療先進(jìn)設(shè)備少，水平 較低，不利于 農(nóng)民看病。 受健康意 識、社會 環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件的影響， 農(nóng)村和城 鎮(zhèn)的健康需求不同，但 農(nóng)民有潛在的 健康需求，一但生活條件允 許，他們也希望享受和城 鎮(zhèn)人一 樣的健康保障。同 時，農(nóng)村目 前許多地方的醫(yī) 療服務(wù)機(jī)構(gòu)，也不適 應(yīng)現(xiàn)在農(nóng)村的發(fā)展?fàn)顩r:醫(yī)療設(shè)施落后、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生員大 多是中 專生，醫(yī)生水平不高，大病看不了，病人少，服 務(wù)態(tài) 度也相 對不好。（四）小農(nóng)意識使農(nóng)民認(rèn)識不到位小農(nóng)意識主要表 現(xiàn)在“事不關(guān)己，高高掛起 ”。有村民告 訴我們:“我們身體健

20、健康康的，無 須參加的，真的去 報銷也就是我 們玩完的時候了”。部分村民 對尚未涉及自身利益的新型 農(nóng)村臺作醫(yī) 療制度毫不關(guān)心，直到自身利益遇到真正的麻 煩時 才去關(guān)注， 這也是農(nóng)民對此 政策了解甚少的自身原因，小 農(nóng)意識在作怪，這就為新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度的實(shí)施帶來了 更大的麻 煩。此外， “新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 ”本身政策的不完善， 農(nóng)村衛(wèi)生人才的缺乏， 各級辦事機(jī)構(gòu)的 辦事透明度都在一定程度上延 緩了“新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度”的進(jìn)程。總體 而言， 這些試 點(diǎn)村的合作醫(yī) 療實(shí)施狀況是:略有成效，更待提高。四、我 們 的思考和建 議新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度”是一項(xiàng)惠民政策，要使此政策 長久持

21、續(xù)的在全國范 圍內(nèi)實(shí)行，深 入農(nóng)村，深入民心，我 們必須要完善此政策， “新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度 ”實(shí)施過程是一個復(fù) 雜的過程，所 謂牽一發(fā)而動全身，需如治理生 態(tài)篇二：社會 實(shí)踐：新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療狀況調(diào)查暑假社會 實(shí)踐 報告學(xué) 生： 費(fèi)文玲學(xué) 號：201204020202院 （系）：生命科學(xué)與工程學(xué)院專業(yè)：藥物制劑122班2014年8月20日關(guān)于新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療 開展情況的 調(diào)查報 告摘要為了進(jìn)一步了解和跟 進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī) 療的開展情況，利用暑假 時間，深入農(nóng)村，到村委 了解情況的同 時，縮小范圍，就近在我居住的城關(guān) 鎮(zhèn)展開問卷調(diào)查，由于 農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)限制， 所以攜帶電子問卷149份在

22、鎮(zhèn)內(nèi)抽樣調(diào)查，以下即 為我對本次調(diào)查的認(rèn)識和在此調(diào)查中獲 得的成果。Summary In order to further understandthe development of new rural cooperative medical situation, I use summer vacation time in residenceChengGuan town on the questionnaire survey. Because the rural network limit, so carry elect ronicquestionnaire 149 in the town of

23、 sampling survey, the following is my understanding of the survey andthe results obtained in this survey.關(guān)鍵詞 新型農(nóng)村合作醫(yī) 療 城關(guān)鎮(zhèn) 宣傳監(jiān)督 服務(wù)Keyword The new rural cooperative medical care ShiMatown Propaganda Supervision Service目錄一 調(diào)查之前 對新農(nóng)合的 認(rèn)識二、城關(guān) 鎮(zhèn)實(shí) 施新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療的工作 現(xiàn)狀與成效（一）、 進(jìn)展（二）、措施（三）、效果三、存在的 問題 和困 難（一）、宣

24、傳引導(dǎo)工作不 夠深入， 農(nóng)民參保 積極性有待提高（二）、審核結(jié)算流程仍 顯復(fù)雜，便民服 務(wù)尚需進(jìn)一步 優(yōu)化（三）、政策和制度中尚有一些不 夠 科學(xué)和合理的地方（四）、 對定點(diǎn)醫(yī)院缺乏 監(jiān) 管力度（五）、 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊。四、加快推 進(jìn)“新農(nóng)合”的對策建 議（一）、提高 認(rèn)識 ，加快推 進(jìn)（二）、 強(qiáng)化宣 傳，優(yōu)化服 務(wù)，提高 農(nóng)民群眾參保 積極性（三）、明確 職責(zé) ，扎 實(shí)工作（四）、加 強(qiáng) 研究，完善制度五、 總結(jié)參考文獻(xiàn)調(diào)查 之前， 對新農(nóng)合的 認(rèn)識 新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府 組織、引 導(dǎo)、支持， 農(nóng)民自愿參加，個人、 集體和政府多方籌 資，以大病 統(tǒng)籌為主

25、的農(nóng)民醫(yī) 療互助共 濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶 持和政府 資助的方式籌集 資金。較之于 農(nóng)村過去實(shí)行的舊的合作醫(yī) 療制度，新型 農(nóng)村合作醫(yī)療有明 顯的 優(yōu)越性： 第一：新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療是由政府 組織、引導(dǎo)、支持，而 過去的合 作醫(yī) 療則主要依靠 鄉(xiāng)村社區(qū)自行 組織 ；第二：新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療的資金來源，主要靠以政 府投入 為主的多方籌 資，而 過去的合作醫(yī) 療資金，主要靠個人 繳納和村 級集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼 ， 政府各 級財政不 負(fù)籌資責(zé) 任；第三：新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決 農(nóng)民 因患大病而出 現(xiàn)的因病致 貧、因病返 貧問題 ，而后者 則主要解決小 傷小病，抗 風(fēng)險

26、能力差； 第四：新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療實(shí) 行以縣為單 位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制， 統(tǒng)籌的范 圍大，互助共 濟(jì)的作用就大，而 過去的互助共 濟(jì)的的作用 較 小。新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療是國家在提出建 設(shè)社會主 義新農(nóng)村的基 礎(chǔ)上，為加快建立 農(nóng)村醫(yī) 療保障 制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促 進(jìn)城鄉(xiāng)社會 經(jīng)濟(jì)統(tǒng) 籌協(xié)調(diào)發(fā) 展而開展的一 項(xiàng)龐 大的系 統(tǒng)工程，建 設(shè) 新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療制度是構(gòu)建社會主 義和諧社會的重要 舉措之一。新型 農(nóng)村 合作醫(yī) 療制度從2003年起在全國部分 縣（市） 試點(diǎn)，自2007年推廣以來收到了良好的 社會效果，到2010年逐步 實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國 農(nóng)村居民。它在保障 農(nóng)民獲得基

27、本 衛(wèi)生服務(wù)、 緩解農(nóng)民因病致 貧和因病返 貧方面發(fā)揮 了重要作用，有力地促 進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā) 展，保障了 社會的 穩(wěn)定。它不但在國內(nèi)受到 農(nóng)民群眾的 歡迎，而且在國 際上也獲得了好 評。二、城關(guān) 鎮(zhèn)實(shí) 施新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療的工作 現(xiàn)狀與成效（一）、 進(jìn)展。我 鎮(zhèn)于2004年6月開始籌 備工作，2005年1月正式啟 動實(shí) 施。2005年2月， 鎮(zhèn)政府召開了全 鎮(zhèn)農(nóng) 村合作醫(yī) 療工作動員大會，廣泛宣 傳新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度的 優(yōu)越性， 積極引 導(dǎo)和動員 廣大農(nóng)村群眾參加。在籌 備和實(shí)施過程中，我 鎮(zhèn)逐步健全了各 項(xiàng) 制度和 辦法，按 時完成了各 項(xiàng)預(yù)定目 標(biāo)任務(wù)。（二）、措施。我 鎮(zhèn)自開展新

28、農(nóng)合以來， 積極做好宣 傳、管理、運(yùn)作和 監(jiān)督等各 項(xiàng)工作， 確保 這項(xiàng)國家制度的全面落 實(shí)。一是加 強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ，落實(shí)任務(wù)。成立了城關(guān) 鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī) 療管理委 員會， 鎮(zhèn)黨委書記 、鎮(zhèn)長擔(dān)任主任，分管 領(lǐng)導(dǎo) 擔(dān)任副主任，成 員有衛(wèi)生、 財政、 人事、 計劃、 農(nóng)業(yè)、民政等 辦公室的 負(fù)責(zé)人；積極配合 紀(jì)檢監(jiān) 察、財政、物價、 審計 等部 門領(lǐng)導(dǎo)組 成的 監(jiān)委會；村委也成立了 領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)部分任 務(wù)，并把任 務(wù)層層 分解落 實(shí)。二是摸清情況，建章立制。 組織 力量對全鎮(zhèn)15個村，4767多戶農(nóng) 民家庭 進(jìn)行入戶調(diào) 查。出臺了城關(guān) 鎮(zhèn)新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療實(shí)施方案和城關(guān) 鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī) 療

29、管理 辦 法， 統(tǒng)一制 訂了新農(nóng)合工作 職責(zé)及就 診、轉(zhuǎn)診 、報銷 、資金管理等制度，并在 實(shí)施過程 中根據(jù) 實(shí)際不斷完善。三是廣泛宣 傳，深入 發(fā)動 。于一零年1月10日召開了全 鎮(zhèn)有關(guān) 單位和村參加的 動員大會， 對實(shí)施新農(nóng)合的工作 進(jìn)行了動員和部署；采取了廣播 電視 、版報 專欄 、動員會議、發(fā)放宣 傳資料等形式，開展了全方位、多 層次的宣 傳發(fā)動 工作，把建立 新農(nóng)合制度的目的、意 義、要求 講透，把參加新 農(nóng)合的好 處講 清，力爭 讓所有的 農(nóng)民都了 解、 認(rèn)識。四是 嚴(yán)格管理， 強(qiáng)化監(jiān)督。加 強(qiáng)了對鄉(xiāng)鎮(zhèn) 新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)管理人 員的 學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動員 ；

30、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行資格認(rèn)定，實(shí)行動態(tài)管理； 預(yù)撥新農(nóng)合專項(xiàng)資金，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和及時兌現(xiàn)；各定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)建立 質(zhì)量管理監(jiān)督小組， 具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào) 和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按 規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥。篇三：暑期社會 實(shí)踐報告農(nóng)村合作醫(yī) 療現(xiàn) 狀調(diào)研暑期社會實(shí)踐報農(nóng)村合作醫(yī) 療現(xiàn) 狀調(diào)研當(dāng)今社會，社會 競爭越來越激烈，社會 對人的素 質(zhì)要求也越來越高。在 進(jìn)入大學(xué)之前，我 們被關(guān)在小小的學(xué)校里，完全通 過書 本學(xué)習(xí)知識，對外面的社會知道的很少。而 現(xiàn)在的我 們即將踏入社會，我 們非常需要 實(shí)際的生活學(xué) 習(xí)能力，光有理 論知識是不夠的。我 們都知 道， 實(shí)踐是檢驗(yàn) 真理的唯一途徑，所以 進(jìn)行適當(dāng)

31、的社會 實(shí)踐顯得非常重要。它不 僅能夠拓 寬我們的知 識 面， 鍛煉 我們的能力， 還能讓我們真正的了解社會， 為了以后的生活工作做 準(zhǔn)備。2013年，我利用暑假 進(jìn)行了暑期社會 實(shí)踐，調(diào)查研究了我國 農(nóng)村合作醫(yī) 療現(xiàn)狀。在這次 社會實(shí)踐中，我嘗試了很多，學(xué)到了很多。首先，我利用網(wǎng) 絡(luò)搜集了大量關(guān)于 農(nóng)村合作醫(yī) 療的資料，并將自己的疑 問用問題的形式寫 了下來。然后，我向父母 長輩們詢問 了他們對于農(nóng)村合作醫(yī) 療現(xiàn) 狀的了解，而且走 訪了好 幾個村衛(wèi)生所，向有關(guān)人 員了解到了很多網(wǎng)上 查不到的信息，我 認(rèn)真聽取、 總結(jié)并做了 記 錄，對農(nóng)村合作醫(yī) 療有了 進(jìn)一步的掌握。農(nóng)村合作醫(yī) 療是我國政府

32、 歷史上第一次 為解決農(nóng)民的基本醫(yī) 療衛(wèi)生問題進(jìn) 行大 規(guī)模的投入。 從2003年開始，本著多方籌 資，農(nóng) 民自愿參加的原 則，新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療 的 試點(diǎn)地區(qū)正 在不斷的增加，通 過試 點(diǎn)地區(qū)的 經(jīng)驗(yàn)總結(jié) ，為將來新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療在全國的全面開展 創(chuàng) 造了堅實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型 農(nóng)村合 作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達(dá)到了72.6%。按照 “十一五 ”規(guī)劃的要 求，新型農(nóng)村合作醫(yī) 療到2010年的覆蓋面達(dá)到 農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中 國政府網(wǎng) 發(fā)布了醫(yī) 藥衛(wèi)生體制五 項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排

33、。這份文件明確，2011年政府 對新農(nóng)合和城 鎮(zhèn)居民醫(yī)保 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元； 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新 農(nóng)合政策范 圍內(nèi)住院 費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。2012年起，各 級財 政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。農(nóng)民個人 繳費(fèi) 原 則上提高到每人每年60元，有困 難的地區(qū)，個人 繳費(fèi) 部分可分兩年到位。新生兒出生當(dāng) 年，隨父母自 動獲取參合 資格并享受新 農(nóng)合待遇，自第二年起按 規(guī)定繳納 參合費(fèi)用。農(nóng)村合作醫(yī) 療 是政府的一 項(xiàng)惠民措施，它關(guān)系到 農(nóng)村人民的根本利益。當(dāng)前， 雖然農(nóng)村合 作醫(yī) 療工作取得了不 錯的成 績，但是也同 時出現(xiàn)了

34、社會 滿意度低、保障水平低、宣 傳不到 位、行 業(yè)潛規(guī)則 、報銷不全面不透明等 諸多問題 。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露， 許多藥品在報銷 示范 點(diǎn)已 經(jīng)不再銷售，主要是因 為醫(yī)院進(jìn)的藥許多都被醫(yī)院工作人 員以更高的價格 轉(zhuǎn)手買到了 零售 藥店。許多前來 購藥 的人幾乎 買不到藥，而不得不去 藥房去買，最 終得不到 報銷 。農(nóng) 村百姓 對此苦不堪言，有 許多人上 報卻始終得不到答復(fù)，只能忍氣吞聲。為什么會出 現(xiàn)這 些問題呢？分析原因如下：一、缺乏相關(guān)的法律制 約，法律法 規(guī) 不夠完善二、相關(guān)部 門監(jiān) 管不力，沒有真正 負(fù)起人民公仆的 責(zé)任，相關(guān)部 門存在腐 敗分子三、缺乏相 應(yīng)的舉報獎 勵制度和人民上 訪舉

35、報 渠道，沒有主 動調(diào)動 人名 舉報積 極性四、人民百姓 舉報積 極性不高，社會 風(fēng)氣不好五、由于受到當(dāng)前我國 實(shí)際 情況的制 約，許多問題很難在短 時間內(nèi)解決六、犯罪分子缺乏法律知 識，漠 視法律，心存 僥幸黨和政府始 終 把解決好民生 問題放在突出位置，已推出了以下解決方案：（一）、落 實(shí)各項(xiàng)宣傳知識，切實(shí)轉(zhuǎn)變 村民的思想 觀念村民所反映的 報銷不方便以及 對醫(yī)保的種種 顧慮 ，主要是 對醫(yī)保的不了解，因此關(guān) 鍵是要 加大醫(yī)保內(nèi)容的宣 傳。要充分利用廣播、 電視、報紙等宣傳媒介，向 農(nóng)民宣傳新型 農(nóng)村合 作醫(yī) 療的方針、政策，幫助 農(nóng)民消除參加新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療的顧慮，增 強(qiáng)農(nóng)民健康意 識、 自我保健意 識和互助共 濟(jì)意識。要大力宣 傳參合 農(nóng)民受益的典型事例，有 針對性地向廣大 農(nóng)民進(jìn)行具體、形象、生 動的宣傳，使他 們自覺自愿地參加新型 農(nóng)村合作醫(yī) 療。切 實(shí)轉(zhuǎn)變 村民意 識，真正 實(shí)現(xiàn)新型 農(nóng)村醫(yī)療保險的目的。減除那些 “交必報、報必多”的思想，建立 共濟(jì) 互助的意 識。（二）、 強(qiáng)化 監(jiān)管力度，切 實(shí)解決合作醫(yī) 療的透明度 問題 。醫(yī)療合作基金要 對基金的使用情況和患者得到的醫(yī) 療補(bǔ) 助定期予以公示，要 讓廣大 農(nóng)民對 基金的使用放心、 滿意。做到醫(yī) 療過 程的信息公開化，確保 農(nóng)戶的知情 權(quán)。三）、靈活制定各種參