常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)參考范圍及臨床意義_第1頁(yè)
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1、常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)參考范圍及臨床意義(1)注:以下各項(xiàng)所述臨床意義,僅是表明患某些疾病的可能性,并不表示一定患有某病。請(qǐng) 勿隨便對(duì)號(hào)入座!如有疑問(wèn)請(qǐng)至醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合體格檢查等后確診! ! !檢驗(yàn)項(xiàng)目谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶英文縮寫 alt正常參考值0-40iu/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于急慢性肝炎,藥物性肝損傷,脂肪肝,肝硬化,心梗,膽道疾病等。檢驗(yàn)項(xiàng)目谷草轉(zhuǎn)氨酶英文縮寫 ast正常參考值0-40i/l臨床意義增高:常見(jiàn)于心梗,急慢性肝炎,屮毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。檢驗(yàn)項(xiàng)目轉(zhuǎn)肽酶英文縮寫 ggt正常參考值0-40iu/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活動(dòng)期,肝硬

2、化,急 性胰腺炎及心力衰竭等。檢驗(yàn)項(xiàng)目堿性磷酸酶英文縮寫 alp正常參考值30-115iu/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于肝癌,肝碩化,阻塞性黃疸,急慢性黃疸型肝炎,骨細(xì)胞瘤,骨 折及少年兒童。檢驗(yàn)項(xiàng)目乳酸脫氫酶英文縮寫 ldh正常參考值90-245u/l臨床意義 增高:急性心肌梗塞發(fā)作后1248小時(shí)開始升高,24天可達(dá)高峰,89天恢復(fù)正常。另外,肝臟疾病惡性腫瘤可引起ldh增高檢驗(yàn)項(xiàng)目總皿紅素英文縮寫tbil正常參考值 4.00-17.39umol/l臨床意義 增高:原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)期肝炎,病毒性肝炎。肝碩化,溶血性黃疸,新生兒黃疸,膽石癥等檢驗(yàn)項(xiàng)目肓接膽紅素英文縮寫 d

3、bil正常參考值0.006.00umol/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。檢驗(yàn)項(xiàng)目游離膽紅素英文縮寫ibil正常參考值 0.00-17.39umol/l臨床意義增高:見(jiàn)于溶血性黃疸,新牛兒黃疸,血型不符的輸血反應(yīng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總蛋白英文縮寫tp正常參考值55.00-85.00g/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于高度脫水癥(如腹泄、泯吐,休克,高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。降 低:常見(jiàn)于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙,肝碩化,腎病綜合癥,燒傷,失血。檢驗(yàn)項(xiàng)目 口蛋口英文縮寫 alb正常參考值35.00-55.00g/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。降低

4、:基木與總 蛋白相同,特別是肝臟,腎臟疾病更為明顯,見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白 蛋口 30g/l,則預(yù)后較差。英文縮寫 glo正常參考值 15-35g/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于肝臟疾病(如慢性川炎、川碩化、肝癌、腎炎等),網(wǎng)狀內(nèi)皮 系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性骨髓瘤,單核細(xì)胞性口血病,慢性感染,如化膿性感染、梅毒、麻風(fēng)、 結(jié)締組織病。檢驗(yàn)項(xiàng)目白/球比值英文縮寫 a/g正常參考值1.00250。臨床意義 減低:增高:常見(jiàn)于肝臟疾病(如慢性肝炎、肝硬化、川:癌、腎炎等)。如治 療后白蛋白捉高至正常或接近止常,a/g比值接近止常,表示肝功能冇改善。故檢測(cè)血清白 蛋白、球蛋白及其比值,可估計(jì)肝臟疾

5、病的病情核預(yù)麻。檢驗(yàn)項(xiàng)目血糖英文縮寫 glu正常參考值3.4-6.2 mmol/l臨床意義 增高:某些生理因素(情緒緊張,飯后12小時(shí))及注射腎上腺素后,病理性 增高見(jiàn)于各種糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂體前葉嗜酸性細(xì)胞瘤,顱內(nèi)出血,顱外 傷等。檢驗(yàn)項(xiàng)目前口蛋白 英文縮寫 pab正常參考值170420mg/l臨床意義可作為肝功能早期損害的指標(biāo)和檢測(cè)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)。增高:卩狀腺機(jī)能亢進(jìn),各種膠原病、腎變病等。降低:急性肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、蛋口吸收不足等。檢驗(yàn)項(xiàng)目軽丁酸脫氫陸英文縮寫 hbdh正常參考值90-250iu/l臨床意義 增高:作為急性心梗診斷的一個(gè)指標(biāo),與ldh人致和同,在

6、急性心梗時(shí)此酶在血液屮維持高值,可達(dá)2周左右。檢驗(yàn)項(xiàng)目肌酸激酶英文縮寫 ck正常參考值 30-170iu/l臨床意義 增高:心梗46小時(shí)開始升高,18-36小時(shí)可達(dá)正常值的2030倍,為最高峰,24天恢復(fù)正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉損傷,肌營(yíng)養(yǎng)不良,心包炎,腦血管 意外及心臟手術(shù)等都可以使ck增高。檢驗(yàn)項(xiàng)目肌酸激酣同工酶 英文縮寫 ck-mb正常參考值0-25iu/l臨床意義常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視檢驗(yàn)項(xiàng)目球索氮英文縮寫 bun正常參考值1.78.3mmol/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于高蛋白飲食,糖尿病,重癥肝病,高熱,輕度腎功能低下,高血發(fā)性佇髓瘤尿路閉塞,術(shù)示無(wú)尿,尿毒癥前期,肝

7、硬化,嚴(yán)重腎功能衰竭,尿毒癥。檢驗(yàn)項(xiàng)目肌酊英文縮寫 cre正常參考值36.00-132umol/l臨床意義 增高:見(jiàn)于嚴(yán)重腎功能不全,各種腎障礙,肢端肥大癥等。降低:見(jiàn)于肌肉量 減少(如營(yíng)養(yǎng)不良,高齡者),多尿。檢驗(yàn)項(xiàng)目尿酸 英文縮寫 uric正常參考值 150.00-416.00umol/l臨床意義 增高:見(jiàn)于痛風(fēng),子癇,白血病,紅細(xì)胞增多癥,多發(fā)性骨髓瘤,急慢性腎小 球腎炎。降低:見(jiàn)于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。檢驗(yàn)項(xiàng)目磷英文縮寫p正常參考值0.72-1.34mmol/l臨床意義 增高:見(jiàn)于甲狀旁腺機(jī)能減退,急慢性腎功能不全,尿毒癥,骨髓瘤及骨折愈 合期。降低:見(jiàn)于甲亢,代謝性酸

8、中毒佝樓病,軟骨病,腎功能衰竭,長(zhǎng)期腹瀉及吸收不良。檢驗(yàn)項(xiàng)目林油三酯英文縮寫tg正常參考值0.301.80mmol/l臨床意義 增高:可山遺傳,飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病,腎病等。降低:見(jiàn) 于甲亢,腎上腺皮質(zhì)功能低下,肝實(shí)質(zhì)性病變,原發(fā)性卩脂蛋白缺乏及吸收不良。檢驗(yàn)項(xiàng)目膽固醇英文縮寫tc正常參考值3.40-6.5mmol/l臨床意義 意義:1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;2.心,腦血管病的危險(xiǎn) 因素的判斷;3.tc增高或過(guò)低可以是原發(fā)的營(yíng)養(yǎng)因索或繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病,腎 病等。檢驗(yàn)項(xiàng)目高密度脂蛋口 英文縮寫 hdl-c正常參考值1.00-1.60mmol/l臨床意義

9、 降低:見(jiàn)于腦血管病,冠心病,高tg血癥,嚴(yán)重疾病或手術(shù)后,吸煙,缺少運(yùn)動(dòng)等。檢驗(yàn)項(xiàng)目低密度脂蛋白英文縮寫 ldl-c正常參考值o3.36mmol/l臨床意義 同血清總膽固醇測(cè)定。當(dāng)ldl-c值在3.36414mmol/l時(shí),為危險(xiǎn)邊緣;4.14mmoi/l為危險(xiǎn)水平。檢驗(yàn)項(xiàng)目脂蛋白(a)英文縮寫lp(a)正常參考值030mg/l臨床意義冠心病危險(xiǎn)遺傳因了,增高:冠心病率和死亡率比正常人大為增加,改變飲食結(jié)不會(huì)下降,應(yīng)以藥物治療21、檢驗(yàn)項(xiàng)目 磷英文縮寫 p正常參考值0. 72-1. 34mmol/l臨床意義 增高:見(jiàn)于甲狀旁腺機(jī)能減退,急慢性腎功能不全,尿毒癥,骨髓瘤及骨折愈 合期。降低:見(jiàn)

10、于甲亢,代謝性酸屮毒佝樓病,軟骨病,腎功能衰竭,長(zhǎng)期腹瀉及吸收不 良。22、檢驗(yàn)項(xiàng)目甘汕三酯英文縮寫 tg正常參考值0. 30-1. 80mmol/l臨床意義增高:可由遺傳,飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病,腎病等。降低:見(jiàn)于甲亢,腎上腺皮質(zhì)功能低下,肝實(shí)質(zhì)性病變,原發(fā)性3脂蛋白缺乏及吸收不良。檢驗(yàn)項(xiàng)目膽固醇英文縮寫 tc正常參考值3. 40-6. 5mmol/l臨床意義意義:1.高脂蛋白血癥與片常脂蛋白血癥的診斷及分類;2.心,腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷;3. tc增高或過(guò)低可以是原發(fā)的營(yíng)養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病, 腎病等。檢驗(yàn)項(xiàng)目高密度脂蛋口英文縮寫hdl-c正常參考值1.00-

11、1.60mmol/l臨床意義降低:見(jiàn)于腦血管病,冠心病,高tg血癥,嚴(yán)重疾病或手術(shù)后,吸煙,缺少 運(yùn)動(dòng)等。檢驗(yàn)項(xiàng)h低密度脂蛋白英文縮寫ldl-c正常參考值0-3. 36 mmol/l臨床意義同血清總膽固醇測(cè)定。當(dāng)ldl-c值在3. 36-4. 14mmol/l時(shí),為危險(xiǎn)邊緣;4. 14mmol/l為危險(xiǎn)水平。檢驗(yàn)項(xiàng)目 脂蛋口(a) 英文縮寫 lp(a)正常參考值0-30mg/l臨床意義冠心病危險(xiǎn)遺傳因子,增高:冠心病率和死亡率比止常人大為增加,改變飲食結(jié)不會(huì)下降,應(yīng)以藥物治療 檢驗(yàn)項(xiàng)目 鉀英文縮寫k+正常參考值3. 5-5. 5mmol/l臨床意義 增高:1經(jīng)口及靜脈攝入增加。2.鉀流入細(xì)胞外

12、液;如嚴(yán)重溶血,感染燒傷, 組織破壞,胰島素缺乏。3.組織缺氧;心功能不全,呼吸障礙,休克。4.尿排泄障礙;腎功 能衰蝎及腎上腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃素人量服用。降低:1.經(jīng)口攝入減少。2.鉀移入 細(xì)胞內(nèi)液;堿中毒及使用胰島素后,iri分泌增加。3.消化道鉀丟失;頻繁嘔吐腹瀉。4.尿 鉀丟失;腎小管性酸中毒。檢驗(yàn)項(xiàng)目 鈉英文縮寫na+正常參考值135-155nmiol/l臨床意義增高:1嚴(yán)重脫水,大量出汛高燒,燒你糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。降低:1.腎皮質(zhì)功能不全,重癥腎盂腎炎,糖尿病。2.胃腸道引流,嘔葉及腹瀉。3.抗利尿激素過(guò)多。檢驗(yàn)項(xiàng)冃氯英文縮寫c

13、1-正常參考值95-115inniol/l臨床意義 增高:見(jiàn)于高鈉血癥,呼吸堿屮毒,高滲性脫水,腎炎少尿及尿道梗塞。降 低:見(jiàn)于低鈉血癥,嚴(yán)重嘔葉腹瀉,胃液朕液膽汁液大量丟失,腎功能減退及阿狄森氏病 等。檢驗(yàn)項(xiàng)目 鈣英文縮寫 ca正常參考值2. 25-2. 7mmol/l臨床意義 增高:見(jiàn)于骨腫瘤,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),急性骨萎縮,腎上腺皮脂功能減退及 維生素d攝入過(guò)量等。降低:常見(jiàn)于維生素d缺乏,佝樓病,軟骨病,小兒手足抽搐癥, 老年骨質(zhì)疏松,甲狀旁腺功能減退,慢性腎炎,尿毒癥,低鈣飲食及吸收不良。檢驗(yàn)項(xiàng)fi 二氧化碳結(jié)合力英文縮寫c02cp正常參考值19-29 inmol/l臨床意義 02cp

14、是靜脈血標(biāo)本血漿后,打正常人肺泡氣(pc02二5. 33kpa, p02二13. 3kpa)平 衡后測(cè)得血漿中hc03-所含c02量,它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的c02,反映體內(nèi)的堿儲(chǔ)備 量,其意義與sb基本和當(dāng),在代謝性酸堿平衡失調(diào)時(shí),它能較及時(shí)地反映體內(nèi)堿儲(chǔ)備量的增 減變化。檢驗(yàn)項(xiàng)目膽汁酸英文縮寫tba正常參考值10um()l/l臨床意義增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黃疸及約物引起肝損害時(shí)檢驗(yàn)項(xiàng)fia t廠巖藻糖苜酶英文縮寫afu正常參考值3 - 401u/l臨床意義 顯著增高:見(jiàn)于原發(fā)性肝肝癌(phc) o對(duì)phc診斷的陽(yáng)性率為64%-84%o轉(zhuǎn)移 性肝癌、皿管細(xì)胞癌、惡性間皮瘤、惡性

15、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和 肝硬化患者血清afu增加,陽(yáng)性率分別為3. 8%和5. 6%o顯著降低見(jiàn)于惡性卵巢瘤。檢驗(yàn)項(xiàng)目淀粉酶英文縮寫amy正常參考值0-220iu/l臨床意義 液腺炎等。增高:見(jiàn)于急慢性胰腺炎,胰腺癌,膽道疾病,胃穿孔,腸梗阻,腮腺炎,唾 降低:見(jiàn)于肝臟疾病,如肝癌,肝硬化。檢驗(yàn)項(xiàng)目膽堿酯酶英文縮寫che正常參考值4000-13000u/l臨床意義 che活性降低時(shí)有臨床意義。在病情嚴(yán)重的肝炎患者屮,約有4/5病人血清 che活性降低至正常60%,危重病人可降至疋常的10%以內(nèi)甚至完全缺如。慢性活動(dòng)性肝 炎,肝硬化失代償期均可致che活性降低。饑餓,營(yíng)養(yǎng)不

16、良che也降低。可作為有機(jī)磷中 毒診斷及估計(jì)預(yù)后的重要手段檢驗(yàn)項(xiàng)口糖化血清蛋口英文縮寫gsp正常參考值1.08-2. 1 mmol/l臨床意義 1、反映2-3周以來(lái)病人的平均血糖水平2、用于評(píng)價(jià)糖尿病短期控制程度3、 常用于約物療效評(píng)價(jià)檢驗(yàn)項(xiàng)fi酮體英文縮寫d3hb正常參考值0.01-0.3 mmol/l臨床意義 1、糖尿病患者酮癥或應(yīng)急狀態(tài)的監(jiān)測(cè),酮癥早期診斷與治療監(jiān)控2、指導(dǎo)糖尿 病更酮治療及療效觀察3、糖尿病人應(yīng)急狀態(tài)時(shí),如患急重病、緊張、妊娠和血糖水平持續(xù) 超過(guò)13. 4 mmol/l用于監(jiān)測(cè)酮癥的發(fā)生。4、嚴(yán)重?fù)p傷、急重疾病、敗血癥、營(yíng)養(yǎng)支持的病 人,通過(guò)測(cè)定早晨空腹血酮體的水平,可

17、了解體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)動(dòng)員的情況。檢驗(yàn)項(xiàng)忖補(bǔ)體3英文縮寫c3正常參考值1. 2-2. 29g/l臨床意義 物疾病。是一種急性時(shí)相蛋白,炎癥反映時(shí)其值升高。低值見(jiàn)于腎小球腎炎和免疫復(fù)合檢驗(yàn)項(xiàng)口補(bǔ)體4英文縮寫c4正常參考值0. 2-0. 4 g/l臨床意義比c3皺感,炎癥時(shí)c4增高,低值表明補(bǔ)體激活發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)。檢驗(yàn)項(xiàng)h免疫球蛋白g免疫球蛋白m免疫球蛋白a英文縮寫igglgmiga正常參考值7.00-15. 00g/l0.4-2.6g/l0. 7-4. og/l臨床意義 升高:?jiǎn)畏N高濃度:m蛋白癥,多種高濃度:sle、感染慢性期。慢性肝炎:igg明顯增加、iga1酬輕度增加。酒精性肝硬化:iga

18、明顯增加,g、m輕度增加。感染初期、病毒性肝炎、原發(fā)膽汁性肝硬化:lgm h)顯增加,g、a輕度增加。類風(fēng)關(guān)、碩皮病、肝硬化:igg. a輕度增高或正常。降低:原發(fā)或繼發(fā)免疫低下。檢驗(yàn)項(xiàng)目抗鏈球菌溶血素0 (aso)正常'參考值成人2001u/ml臨床意義鏈球菌感染后1-4周aso明顯上升,6周可下降,但活動(dòng)性風(fēng)濕紅熱、腎小球腎炎、扁桃體炎、皮膚炎有重要意義。檢驗(yàn)項(xiàng)目c反應(yīng)性蛋口(crp)正常參考值陰性臨床意義血清中crp升高是細(xì)菌性感染和組織損傷的最靈皺的指標(biāo),對(duì)指示炎癥、風(fēng)濕、組織損傷、腫瘤及其愈后有重要意義。檢驗(yàn)項(xiàng)目類風(fēng)濕因子(rf)正常參考值20tu/l檢驗(yàn)項(xiàng)冃鈉英文縮寫na+

19、正常參考值135-155nmiol/l臨床意義增高:1.嚴(yán)重脫水,大量出汗,高燒,燒傷,糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。降低:1.腎皮質(zhì)功能不全,重癥腎盂腎炎,糖尿病。2.胃腸道引流,嘔吐及腹瀉。3.抗利床激索過(guò)多。檢驗(yàn)項(xiàng)目 氯 英文縮寫 c1-正常參考值95-115inmol/l臨床意義 增高:見(jiàn)于高鈉血癥,呼吸堿中毒,高滲性脫水,腎炎少尿及尿道梗塞。降 低:見(jiàn)于低鈉血癥,嚴(yán)重嘔葉,腹瀉,胃液胰液膽汁液大量丟失,腎功能減退及阿狄森氏病 等。檢驗(yàn)項(xiàng)目 鈣英文縮寫ca正常參考值2. 25-2.7mmol/l臨床意義增高:見(jiàn)于骨腫瘤,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),急性骨萎縮,腎

20、上腺皮脂功能減退及維生素d攝入過(guò)量等。降低:常見(jiàn)于維生素d缺乏,佝樓病,軟骨病,小兒手足抽搐癥, 老年骨質(zhì)疏松,甲狀旁腺功能減退,慢性腎炎,尿毒癥,低鈣飲食及吸收不良。檢驗(yàn)項(xiàng)忖二氧化碳結(jié)合力英文縮寫co2cp正常參考值19-29 mmol/l臨床意義 o2cp是靜脈血標(biāo)本血漿后,與正常人肺泡氣(pco2二5. 33kpa, p02二13. 3kpa)平 衡示測(cè)得血漿屮hco3-所含c02 它主要是指血漿屮呈結(jié)合狀態(tài)的c02,反映體內(nèi)的堿儲(chǔ)備 雖,其意義與sb棊木相當(dāng),在代謝性酸堿平衡失調(diào)時(shí),它能較及時(shí)地反映體內(nèi)堿儲(chǔ)備雖的增 減變化。檢驗(yàn)項(xiàng)fi膽汁酸英文縮寫tba正常參考值10umol/l臨床意

21、義增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黃疸及藥物引起刖:損害時(shí)檢驗(yàn)項(xiàng)ha -l-巖藻糖昔晦英文縮寫afu正常參考值3 - 40iu/l臨床意義 顯著增高:見(jiàn)于原發(fā)性肝肝癌(phc) o對(duì)phc診斷的陽(yáng)性率為64%84%。轉(zhuǎn)移 性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性間皮瘤、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、肝駛化等也可增高。慢性肝炎和 川碩化患者血淸afu增加,陽(yáng)性率分別為3. 8%和5. 6%o顯著降低見(jiàn)于惡性卵巢瘤。檢驗(yàn)項(xiàng)h淀粉酶英文縮寫amy正常參考值0-220iu/l臨床意義 液腺炎等。增高:見(jiàn)于急慢性胰腺炎,胰腺癌,膽道疾病,冒穿孔,腸梗阻,腮腺炎,唾 降低:見(jiàn)于肝臟疾病,如肝癌,肝硬化。檢驗(yàn)項(xiàng)h膽堿酯酶英文縮寫ch

22、e正常參考值4000-13000u/l臨床意義 che活性降低時(shí)有臨床意義。在病情嚴(yán)重的肝炎患者屮,約有4/5病人血清 che活性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以內(nèi)甚至完全缺如。慢性活動(dòng)性肝 炎,肝駛化失代償期均可致che活性降低。饑餓,營(yíng)養(yǎng)不良che也降低。可作為冇機(jī)磷中 毒診斷及估計(jì)預(yù)后的重要手段檢驗(yàn)項(xiàng)fi糖化血清蛋白英文縮寫gsp正常參考值1. 08-2. 1 mmol/l臨床意義1、反映2-3周以來(lái)病人的平均血糖水平2、用于評(píng)價(jià)糖球病短期控制程度3、常用于藥物療效評(píng)價(jià)檢驗(yàn)項(xiàng)h酮體英文縮寫d3hb正常參考值0.01-0.3 mmol/l臨床意義 1、糖丿求病患者酮癥或應(yīng)急狀

23、態(tài)的監(jiān)測(cè),酮癥早期診斷與治療監(jiān)控2、指導(dǎo)糖尿 病更酮治療及療效觀察3、糖尿病人應(yīng)急狀態(tài)吋,如患急重病、緊張、妊娠和血糖水平持續(xù) 超過(guò)13. 4 mmol/l用于監(jiān)測(cè)酗癥的發(fā)生。4、嚴(yán)重?fù)p傷、急重疾病、敗血癥、營(yíng)養(yǎng)支持的病 人,通過(guò)測(cè)定早晨空腹血酣體的水平,可了解體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)動(dòng)員的情況。檢驗(yàn)項(xiàng)目補(bǔ)體3英文縮寫c3正常參考值1. 2-2. 29g/l臨床意義 物疾病。是一種急性時(shí)相蛋白,炎癥反映時(shí)其值升高。低值見(jiàn)于腎小球腎炎和免疫復(fù)合檢驗(yàn)項(xiàng)目補(bǔ)體4英文縮寫c4正常參考值0. 2-0. 4 g/l臨床意義 比c3敏感,炎癥時(shí)c4增高,低值表明補(bǔ)體激活發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)。檢驗(yàn)項(xiàng)h免疫球蛋白g免疫球蛋

24、白m英文縮寫tggtgm正常參考值7. 00-15. 00g/l0. 4-2. 6g/l免疫球蛋hatga0. 7-4. og/l臨床意義 升高:?jiǎn)畏N高濃度:m蛋白癥,多種高濃度:sle、感染慢性期。慢性肝炎:igg明顯增加、iga igm輕度增加。酒精性肝硬化:iga明顯增加,g、m輕度增加。感染初期、病毒性肝炎、原發(fā)膽汁性肝硬化:tgm明顯增加,g、a輕度增加。類風(fēng)關(guān)、破皮病、肝破化:tgg. a輕度增高或正常。降低:原發(fā)或繼發(fā)免疫低下。檢驗(yàn)項(xiàng)目抗鏈球菌溶血素0 (aso)正常參考值成人2001u/ml臨床意義鏈球菌感染后1-4周aso明顯上升,6周口j下降,但活動(dòng)性風(fēng)濕紅熱、腎小球腎炎、

25、扁桃體炎、皮膚炎有重要意義。檢驗(yàn)項(xiàng)目 c反應(yīng)性蛋口 (crp)正常參考值陰性臨床意義血清中crp升高是細(xì)菌性感染和組織損傷的最靈敏的指標(biāo),對(duì)指示炎癥、風(fēng)濕、組織損傷、腫瘤及其愈后有重要意義。檢驗(yàn)項(xiàng)冃類風(fēng)濕因子(rf)正常參考值20iu/l臨床意義用于類風(fēng)濕因了相關(guān)疾病的診斷常用檢驗(yàn)參考值 血常規(guī):rbc (紅細(xì)胞計(jì)數(shù))男(4-5.5) x1012 女(3. 5-5. 0)x1012紅細(xì)胞増多見(jiàn)于:(1)嚴(yán)璽嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對(duì)地增多所致。(2)心肺疾病:先天性心臟病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細(xì)胞來(lái)維持供氧

26、需要。(3)干細(xì)胞疾患:真性紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞減少見(jiàn)于:(1)急性或慢性失血。(2)紅細(xì)胞進(jìn)愛(ài)物理化學(xué)或生物因素破壞。(3)缺乏造血因素.適血障坷和造血細(xì)織扔傷.ai務(wù)種城因的ifn管內(nèi)或血管外溶血,hct(紅細(xì)胞壓積)男40-50%女37-48%紅細(xì)胞壓積的測(cè)定有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少,當(dāng)各種原因所致的紅細(xì)胞絕對(duì)值增高時(shí),紅細(xì)胞壓積也會(huì)冇相應(yīng)的增加。血液濃縮時(shí) 紅細(xì)胞壓積可達(dá)50%以上,臨床上常丿ij于了解脫水病人的血液濃縮程度,作為計(jì)算補(bǔ)液量的 參考。紅細(xì)胞壓積降低與各利貧血有關(guān),因紅細(xì)胞體積大小的不同,紅細(xì)胞壓積的改變并不 與紅細(xì)胞數(shù)雖平行,需同時(shí)測(cè)従紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度,并用

27、于計(jì)算紅細(xì)胞各項(xiàng)平均值 才有參考價(jià)值。mcv (平均紅細(xì)胞體積)82-92fli1gb(血紅蛋口)男120-160g/l女110-150g/l 1.相對(duì)性增多:由于某些原因使血漿屮水分丟失,血液濃縮,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對(duì)增多。如連續(xù)劇烈嘔吐、人而積燒 你嚴(yán)璽腹瀉、大量出汗等;另見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。2.絕對(duì)性增多:由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對(duì)值增多,多與機(jī)體循環(huán)及組織缺氧、血中促紅細(xì)胞半成素水平升高、骨髓加速釋放紅細(xì)胞有關(guān)。(1)生理性增多:見(jiàn)于鬲原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動(dòng)、恐懼、冷水浴等。(2)病理性增多:由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致

28、,見(jiàn)于嚴(yán)重的先天性及示天性心肺疾病和血管畸形,如 法洛四聯(lián)癥、紫組型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動(dòng)-靜脈痿以及攜氧 能力低的顯常血紅蛋白病等。在另一些情況下,病人并無(wú)組織缺氧,促紅細(xì)胞生成素的增多并非機(jī)體需要,紅細(xì)胞和血紅蛋白增多亦無(wú)代償意義,見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾病,如 腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。紅細(xì)胞和血紅蛋口減少一般成年男性血紅蛋白120g/l,成年女性血紅蛋白110g/l為貧血。根據(jù)血紅蛋白減低 的程度貧血可分為四級(jí)。輕度:血紅蛋白90g/l、中度:血紅蛋白9060g/l.重度:血紅 蛋白6030g/l、極度:血紅蛋tl30g/lo 1.牛理性減少:

29、3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童,因生長(zhǎng)發(fā)冇迅速而致造血原料相對(duì)不足,紅細(xì)胞和血紅蛋片可較正常人低 10%20%。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋,老年人由于骨髄造血功能逐漸減 低,均可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。2.病理性減少:(1)紅細(xì)胞生成減少所致的貧血:1)骨髓造血功能衰竭:再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。2)因造血物質(zhì)缺乏或利川障礙引起的貧血:如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素b12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。(2)因紅細(xì)胞膜、陋遺傳性的缺陷或外來(lái)因素造成紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠 性血紅蛋口丿求、異簾血紅蛋口

30、病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循壞的大手術(shù)及一些化學(xué)、 綸物因素等引起的溶血性貧血。(3)失血:急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致的貧血。1mch (平均血紅蛋白含量)27-31 pgmchc (平均血紅蛋白濃度)310-350g/lplt(血小板計(jì)數(shù))(100-300) xi091.血小板增多:當(dāng)400x109/l時(shí)為血小板增多,常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、 急性人岀血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。反應(yīng)性血小板增多癥常 見(jiàn)于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過(guò)500x109/l,經(jīng)治療后情 況改善

31、,血小板數(shù)冃會(huì)很快下降至止常水平。脾切除術(shù)后血小板會(huì)有明顯升高,常高于 600x109/1,隨后會(huì)緩慢下降到正常范圍。2.血小板減少:當(dāng)100xl09/l即為血小板減少,血小板主成減少(見(jiàn)于急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等)血小板破壞過(guò)多(見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫瘢、脾功能亢進(jìn)等疾病)血小板消耗增加(見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫瘢等;家族性血小板減少如巨人血小板綜 合征等)。mpv(平均血小板容積)7-llfl 平均血小板體積(mpv):用于判斷出血傾向及骨髓造血功 能變化,以及某些疾病的診斷治療。mpv減少可見(jiàn)于脾亢,化療后,再障,巨幼細(xì)胞性貧血等。骨髄造血功能衰竭時(shí),

32、mpv與plt (血小板)同時(shí)持續(xù)下降;造血功能抑制越嚴(yán) 重,mpv越小。血小板的范圍正常值是在100000300000左右,但是很多情況可以因起的冇生理性的止常人一般一天有6%t0%的變化,早上較低,午后較略高,春天較低冬天 略高,高原地區(qū)較高,刀經(jīng)后增高,運(yùn)動(dòng)后增高。病理性的骨髓增生性疾病,原發(fā)性血小板 增多癥,急性溶血,急性化膿性感染。若出現(xiàn)血小板偏高的情況,應(yīng)先注意觀察,過(guò)陣子再 依次檢查,如果還是高那就要找出怎么引起的。人在某種炎性因索作用下的炎性反應(yīng)可導(dǎo)致血小板的升高,而其他值均正常。正常的血小板含量為100-300*10"9/l。略高于正 常值的人,如果其他值正常及沒(méi)冇

33、癥狀,一般不會(huì)有問(wèn)題。只是血小板參與凝血,于是值較 高會(huì)增加血栓形成的可能。血小板增多:當(dāng)400x109 /l時(shí)為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板 增多癥等;反應(yīng)性血小板增多癥常見(jiàn)于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般 不超過(guò)500x109 /l,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。wbc(白細(xì)胞計(jì)數(shù))(4-10)x10° 白細(xì)胞可分為5種類型,即中性粒細(xì)胞、嗜酸 性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。淋巴細(xì)胞比率即是該種 形態(tài)的細(xì)胞占口細(xì)胞總計(jì)數(shù)的百分比。血小板正常mpv正常正常人,骨

34、髓増殖狀態(tài),原發(fā)性高血壓,代償性血小板減少癥plt降低mpv正常狼瘡,骨髓一直恢復(fù)期,特界性血小板減少性紫瘢plt降低mpv升高子癇前兆,急性心肌炎,心源性肥人性骨關(guān)節(jié)病,免疫性血小板減少紫娥,糖尿病plt升高mpv正常骨髓增生性疾病,反應(yīng)性血小板增生與人而枳的炎癥,感染,及營(yíng)養(yǎng)性疾病plt降低mpv降低aids,發(fā)育不良性貧血,脾亢,骨髓纖維化或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)危 及造血時(shí),單純巨核細(xì)胞發(fā)育不全,再生障礙性貧血,骨髓化療 后,敗血癥,巨幼貧血,遺傳性wiskott-aldrich綜合癥plt升高mpv升高慢粒,脾切除術(shù)后,反應(yīng)性血小板增多癥和缺鐵的病人plt正常mpv升高慢性骨髓白血病,骨髓纖維

35、化,脾切除,半數(shù)的a型和b型地 中海貧血plt降低mpv正常再生障礙性貧血,巨幼貧血和藥物引起的骨髓抑制平均血小板體積(mpv)的臨床意義:1)鑒別血小板減少的原因:骨髓造血功能損傷致使血小板減少時(shí),mpv減少;血小板在周圍血液屮破壞增多而減少時(shí),mpv增人;血小板 分布顯常致血小板減少時(shí),mpv:常。2) mpv增大可作為骨髓造血功能恢復(fù)的較早期指癥:骨髓造血功能衰竭時(shí)。mpv與plt同時(shí)持續(xù)下降;造血功能抑制越嚴(yán)重,mpv越小; 當(dāng)造血功能恢復(fù)時(shí),mpv增大常先于plt升高。 3) mpv增人可見(jiàn)于:骨髓纖維化、原 發(fā)性血小板減少性紫瘢、血栓性疾病及血栓前狀態(tài)。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合

36、癥、鐮 刀細(xì)胞性貧血等。4) mpv減少可見(jiàn)于:脾亢、化療后、再障、巨幼細(xì)胞性貧血等。lym(淋巴細(xì)胞)20-40%臨床上異常的淋巴細(xì)胞比率:1)淋巴細(xì)胞增多(lymphocytosis):主要見(jiàn)于感染性疾病,且主要為病毒感染,如:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 流行性出血熱,也可見(jiàn)于百h咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等。此外,腫瘤性疾病(口血病、淋 巴瘤)、急性傳染病恢復(fù)期、器官移植后也可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。2)淋巴細(xì)胞減少 (lymphocytopenia):主要見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療, 以及放射線損、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。mid(單核細(xì)胞)1-8%

37、gra(中性粒細(xì)胞)50-70% ( 1 )中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于急性感染、嚴(yán)重的組織損傷 及大量血細(xì)胞破壞、急性大岀血、急性屮毒、白血病、骨髓增殖性疾病及 惡性腫瘤。(2)屮性粒細(xì)胞減少 見(jiàn)于感染、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因索損傷、 單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)、口身免疫性疾病。中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(neut#) 1.75-7.5x10增多:見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞 口血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿 毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等。減低:見(jiàn)于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué) 藥物中毒、x線和放射線照射、抗癌約物治療、自身免疫性疾病和脾功能 亢進(jìn)等。血沉:

38、(esr)男 0-15nim/h 女 0-20mm/h凝血四項(xiàng):pt (凝血陋原吋間測(cè)定)11-14秒aptt(活化部分凝血活酶時(shí)間)男37±3. 3秒,女37. 5±2. 8秒.tt (凝血酶時(shí)間測(cè)定)16-18秒纖維蛋片原測(cè)定2-4g/l(200-400mg%)尿常規(guī):glu (尿糖)bil (膽紅素)ket (酮體)sg (比重)1.020ph (酸堿度)pro (蛋白質(zhì))uro (尿膽原)nit (亞硝酸鹽)blo(潛血)leu (白細(xì)胞)注:negative(-)trace(±)small(+)moderate(+)large(+)positive (陽(yáng)

39、性)24小時(shí)尿蛋白定量:00. 12g/u疋常人總尿量:1000-2000ml/日空腹血糖:(bs)3. 9-6. lmmol/l空腹(或餐后小時(shí))胰島素(ins) :4. 0-15.6iu/lc 肽:0. 55-3. 8ng/ml肝腎功能:ast(谷草轉(zhuǎn)氨酶)5-40u/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。alt(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)040u/l臨床意義增高:常見(jiàn)于急慢性肝炎,藥物性肝損傷,脂肪肝,肝 硬化,心梗,膽道疾病等。ttt(麝香草酚濁度實(shí)驗(yàn))l-6u總膽紅素(t-bil) 0-17.20nmol/l tbil正常參考值4.0017.39umol/l臨

40、床意義 增高:原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)期肝炎,病毒性肝炎。 肝碩化,溶血性黃疸,新生兒黃疸,膽石癥等直接膽紅素(d-bil)0-6.0pmol/l dbil正常參考值0.006.00umol/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。間接膽紅素(i-bid0-13. 2 u mol/l膽汁酸(tba) 1-10 u mol/l tba正常參考值10umol/l臨床意義 增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黃疸及藥物引起肝損害時(shí)蛋白質(zhì)檢査:tp(總蛋白)60-80g/l 正常參考值 55.00-85.00g/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于高度脫水癥(如腹泄、泄葉,休克,

41、高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。降 低:常見(jiàn)于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙,肝硬化,腎病綜合癥,燒傷,失血。a(白蛋 a) 35-55g/l alb正常參考值35.00-55.00g/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮,使口蛋口濃度上升。降低:基本與總 蛋白相同,特別是肝臟,腎臟疾病更為明顯,見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白 蛋口 <30g/l,則預(yù)后較差。g(球蛋白)20-30g/l英文縮寫glo正常參考值 15-35g/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于肝臟疾病(如慢性肝炎、肝破化、肝癌、腎炎等),網(wǎng)狀內(nèi)皮 系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性骨髓瘤,單核細(xì)胞性口血病,慢性感染,如化膿性感染、梅

42、毒、麻風(fēng)、 結(jié)締組織病。尿素氮(bun)2.9-7.1mmol/l 正常參考值 1.78.3mmol/l臨床意義 增高:常見(jiàn)于高蛋口飲食,糖尿病,重癥肝病,高熱,輕度腎功能低下,高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞,術(shù)后無(wú)尿,尿毒癥詢期,肝硬化,嚴(yán)重腎功能衰竭,尿毒癥。肌bt(cr)44-133pmol/l 英文縮寫 cre正常參考值36.00-132umol/l臨床意義增高:見(jiàn)于嚴(yán)重腎功能不全,各種腎障礙,肢端肥人癥等。降低:見(jiàn)于肌肉量 減少(如營(yíng)養(yǎng)不良,髙齡者),多尿。乙肝五項(xiàng)(二對(duì)半):hbsag (乙肝表曲抗原)抗hbs (乙肝表面抗體)hbeag (e 抗原)抗hbe (e抗體)抗hbc (核心抗

43、體)注:具屮抗hbs、抗ilbe為有益指標(biāo);抗iibc提示正在復(fù)制或既往已感染而現(xiàn)在已停止 復(fù)制,故應(yīng)結(jié)合其他標(biāo)志綜合判斷。無(wú)機(jī)鹽檢查:k(鉀)3. 5-5. 5mmol/l k+所需補(bǔ)鉀最的公式:氯化鉀最(mmol) = (4. 5mmol/l-血清鉀值) x0. 3x體重(公斤)/1. 34或氯化鉀fl(mmol) =(n標(biāo)血鉀濃度一實(shí)測(cè)血清鉀值)xo. 3x體重 (公斤)/1. 34。得到需要10%氯化鉀的豪升數(shù)止常參考值3. 5-5. 5mmol/l臨床意義 增高:1經(jīng)口及靜脈攝入增加。2.鉀流入細(xì)胞外液;如嚴(yán)重溶血,感染燒傷, 組織破壞,胰島素缺乏。3.組織缺氧;心功能不全,呼吸障礙

44、,休克。4.尿排泄障礙;腎功 能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃素大量服用。降低:1經(jīng)口攝入減少。2.鉀移入 細(xì)胞內(nèi)液;堿中毒及使用胰島素后,iri分泌增加。3消化道鉀丟失;頻繁嘔吐腹瀉。4尿 鉀丟失;腎小管性酸中毒。na(鈉)135-145mmol/l 正常參考值 135-155mmol/l臨床意義增高:1.嚴(yán)重脫水,人量出汗,高燒,燒傷,糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。降低:1賢皮質(zhì)功能不全,重癥腎盂腎炎,糖丿求病。2.胃腸道引流,嘔葉及腹瀉。3.抗利尿激素過(guò)多。c1 (氯)98-108mmol/l 英文縮寫c1-正常'參考值95-115mmol

45、/l臨床意義 增高:見(jiàn)于高鈉血癥,呼吸堿屮毒,高滲性脫水,腎炎少丿求及尿道梗塞。降 低:見(jiàn)于低鈉血癥,嚴(yán)重嘔葉,腹瀉,胃液胰液膽汁液大量丟失,腎功能減退及阿狄森氏病 等。ca (鈣)2. 2-2. 7mmol/l ca正常參考值2. 25-2. 7mmol/l臨床意義增高:見(jiàn)于骨腫瘤,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),急性骨萎縮,腎上腺皮脂功能減退及維工素d攝入過(guò)量等。降低:常見(jiàn)于維牛素d缺乏,佝樓病,軟骨病,小兒手足抽搞癥, 老年骨質(zhì)疏松,甲狀旁腺功能減退,慢性腎炎,尿毒癥,低鈣飲食及吸收不良。nca(游離鈣)成人 1.05-1.30mmol/l兒童 l.ll-1.40mmol/lp(磷)2.5-4.5mg

46、/dl p正常參考值0.721.34mmol/l臨床意義 增高:見(jiàn)于甲狀旁腺機(jī)能減退,急慢性腎功能不全,丿來(lái)毒癥,骨髓瘤及骨折愈合期。降低:見(jiàn)于甲亢,代謝性酸中毒佝樓病,軟骨病,腎功能衰竭,長(zhǎng)期腹瀉及吸收不良。zn (鋅)7. 65-22. 950 umol/l;mg (鎂)0. 560. 76mmol/l;fe (鐵)10-30 u mo 1/lcu(銅)11.0-22. ou mol/l;酸殮平衡:二氧化碳結(jié)合力(c02cp) :20-29mmol/l c02cp正常參考值19-29 mmol/l臨床意義 o2cp是靜脈血標(biāo)本血漿后,與正常人肺泡氣(pc02-5. 33kpa, p02=1

47、3. 3kpa)平 衡后測(cè)得血漿中hc03-所含c02量,它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的c02,反映體內(nèi)的堿儲(chǔ)備 量,具意義與sb基本相當(dāng),在代謝性酸堿平衡失調(diào)時(shí),它能較及時(shí)地反映休內(nèi)堿儲(chǔ)備量的增 減變化。血?dú)夥治觯▌?dòng)脈血):ph (酸堿度)7. 35-7. 45pac02(二氧化碳分壓)35-45mmhg (4. 7-6. okpa)pa02 (氧分壓)80-100mmhg(10. 7-13. 3kpa)hc03-(碳酸氮根)21-27mmol/lbe (堿剩余)+3mmol/lsa02(氧飽和度):95 %-98 %ca02(氧含量):6. 7-9. 8mmol / l(15-22ml /

48、dl)附1:靜脈血氧飽和度(sv02): 60%-85 %靜脈血氧含量:(cv02): 4. 9-7. 1 mmol / l(ll-16 ml / dl)附2:判斷原發(fā)失衡:ph下降pdc02上升:呼酸ph上升pac02 f降:呼堿ph下降pac02下降:代酸ph上升pac02上升:代堿血脂:t-ch (總膽固醇)150-230mg%tg (甘油三脂)50-150mg%vlol (極低密度脂蛋白)30mg%ldl(低密度脂蛋a)80-10mg%hdl (高密度脂蛋白)45 80mg%ap0a-1 (載脂蛋白 al) 100-160mg%ap0b-100(載脂蛋白 b100) 60-110mg%ap0a-1/ap0b-100:1. 3+-0. 56心激酶:ck(肌酸激酶)4-195u/l肌酸激酶英文縮寫ck正常參考值30-170iu/l臨床意義 增高:心梗46小時(shí)開始升高,18-36小時(shí)可達(dá)正常值的2030倍,為最高峰,24天恢復(fù)正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉損傷,肌營(yíng)養(yǎng)不良,心包炎,腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使ck增高。ck-mb(肌酸激酶同工酶)0-24u/l ck-mb正常參考值0-25iu/l臨床

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