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文檔簡介

1、一、腦血栓及其治療方法!怎樣在多事之秋避免發(fā)生腦血栓?老人應注意以下幾點:1、清晨如廁時,改蹲式為坐式,大便時間不能太長,適當控制時間。2、清晨起床后,用白開水250毫升加食鹽0.5克左右,溶化后飲用,其目的 是降低血粘度,保證血液流動通暢。睡前飲適量白開水,以保證夜間體內(nèi)的消耗。3、多食水果、蔬菜,以利潤腸通便,水果有蘋果、香蕉、梨等;蔬菜有韭 菜、山芋、芋頭、藥芹等。4、晚飯前用蜂蜜15克(約一食匙)對水50毫升飲用,因為蜂蜜不僅有潤腸 通便功效,常服還可調(diào)節(jié)人體生理機能,使老人身體健康,延年益壽。二、腦血栓有哪些治療方法?腦血栓應盡早及時地治療,這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進功能恢復

2、 有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。(1) 改善腦的血循環(huán):恢復血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以 改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍。常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、 復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右 旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細胞凝聚作用。每日靜 滴250500毫升,連用7 10天。有人采用脫水和擴容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。具體方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、 惡

3、心、嘔吐或意識障礙者,每日 2次。35天后,再用腦血管護張劑,如維腦路 通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日 1次,7 - 10次為I療程。(2) 抗凝療法:適應于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦 CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如 活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝 血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500- 25000單位,溶于5%葡萄糖液500- I000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘 15 20滴。24 36小時達應 起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200 300毫克,以后每

4、日維持50- 100毫克,治療天數(shù)依病情而定。(3) 浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,10天為I療程。(4) 防治腦水腫:臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑三、腦血栓家庭護理早期治療腦血栓的康復治療原則應是越早越好,從急性發(fā)作入院一周后,除輸液以及口服 用藥外,即應進行有效的功能康復治療,能有望恢復肢體及語言功能,獲得較佳 的治療結(jié)果。1、主動活動 盡量讓患者做主動運動,肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的 泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動,如手指的抓握活動、抓握木棒、 擰毛

5、巾等。2、被動活動 被動活動的動作應輕柔,以免引起疼痛或加劇疼痛。可讓患者做健肢帶動患肢做上舉運動,也可在無痛范圍內(nèi)做前臂旋前旋后, 腕關(guān)節(jié)的背屈、 伸活動等,以保持患肢的關(guān)節(jié)正常活動范圍。注意預防肩手綜合征的發(fā)生,可減 輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。坐輪椅時,應確保患肢不垂于輪椅一側(cè),可將手置于 輪椅扶手上或輪椅桌板上;應盡量避免在患手輸液,避免過度牽拉手關(guān)節(jié)及意外的 損傷。這樣做不但可預防肩手綜合征的發(fā)生,即使在發(fā)生后也可防止病情加重, 減輕殘疾,提高患者的生活質(zhì)量。3、保持良姿位 所謂良姿位即抗痙攣的良好體位,患者除進行康復治療訓練外,其余時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側(cè)臥位時,應使

6、肘關(guān)節(jié)伸 展,腕關(guān)節(jié)背屈;健側(cè)臥位時肩關(guān)節(jié)屈曲約90°,肘關(guān)節(jié)伸展,手握一毛巾卷,保持腕關(guān)節(jié)的背屈。良姿位可改善靜脈回流,減輕手部的腫脹。4、步行訓練 當患側(cè)負重良好后,進行邁步訓練及基本步行訓練和實用步行訓練,糾正患肢膝關(guān)節(jié)不屈曲而使小腿外擺拖地動作:雙上肢扶床邊或周圍固定物,雙擺放和肩同寬,下肢膝關(guān)節(jié)屈曲做下蹲和起立練習,繼而膝關(guān)節(jié)交替屈曲,髖關(guān)節(jié)交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習。本著助于運動到抗阻運動的訓練程序,促進癱側(cè)肌力恢復,力爭達到軀干四肢肌力平衡和對稱。上肢練習也是從被 動一助動一主動一負重的順序進行,手指由粗大功能到精細功能,盡量使生活走 向自理。5、家庭護理:1心理

7、護理腦血管病多發(fā)生于老年人,他們生活處理能力較差,再加上患有 后遺癥,對治療易產(chǎn)生急躁情緒,或失去治療信心,所以親屬在對病人進行護理 時,要做到耐心、細心,隨時了解病人心理活動,做病人的思想工作,使其增強 戰(zhàn)勝疾病的信心。2注意個人衛(wèi)生:要定時擦身,幫助病人更換衣褲,曬被褥。保持口腔衛(wèi)生。偏癱病人自己不 能刷牙時,可用消毒紗布蘸溫開水擦洗口腔,或用棉簽、棉球蘸溫鹽水替病人擦 凈口腔各部,每日早、晚各 1次。3注意預防褥瘡:長期臥床的偏癱病人,且長時間保持某一固定位置或姿勢, 其身體受壓部位, 如下背及腰背部皮膚和軟組織血循環(huán)受阻,營養(yǎng)不良,抵抗力差,致使局部皮膚 發(fā)紅、破潰、糜爛、潰瘍,綞形成

8、褥瘡。嚴重時潰瘍擴大加深,繼發(fā)全身感染, 可引起敗血癥而危及生命。為了預防褥瘡,要注意改變臥床姿勢,每隔2-3小時給病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清潔,大小便后及時處理干凈,使皮 膚保持干燥、衛(wèi)生。如局部皮膚開始發(fā)紅,可用50%酒精涂擦,并輕輕環(huán)形按摩該處。也可用艾條灸局部,使皮膚微微發(fā)熱。若已形成褥瘡,應在醫(yī)生指導下, 按各期褥瘡進行處理。4注意預防肺部感染:偏癱臥床病人抵抗力差,容易發(fā)生肺部感染。因此,要特別小心避免受涼,防止感冒,否則上呼吸道感染后痰液不易咳出,極易向下呼吸道蔓延引起肺部感 染。5注意大小便的處理:有些偏癱病人大小便失禁。如不及時處理干凈,容易引起泌尿系統(tǒng)感染。因

9、此,必須注意經(jīng)常更換墊布,保持局部清潔。如有肛周或皮膚發(fā)紅,可用溫水冼 凈、擦干,并涂以氧化鋅糊劑以保護皮膚。如有大便秘結(jié),應及時通便,可用開 塞露或用肥皂水灌腸。飲食中增加纖維素攝入,可在一定程度上預防大便干結(jié)。 中藥番瀉葉泡水代茶飲,具有較好的通便功能,不妨一試。6注意營養(yǎng):偏癱患者由于無法照料自己和可能存在吞吐障礙,有相當一部分人處于營養(yǎng) 不足或營養(yǎng)不良狀態(tài)。因此,在家庭護理中要特別注意加強營養(yǎng),保證病人蛋白 質(zhì)、維生素、纖維素和電解質(zhì)的供給。吞咽障礙尚未完全恢復的病人,可吃一些 軟的固體食物。必要時應堅持押飼。如有條件,可請營養(yǎng)學專家會診,以幫助確 定最佳的供給營養(yǎng)的方式,如采用靜脈營

10、養(yǎng)還是經(jīng)口營養(yǎng),以保證患者在康復期 得到所需的營養(yǎng)。不能一天到晚躺著或者不運動,這樣會造成肌肉萎縮,以后就 沒辦法再站立了,要注意清潔衛(wèi)生,否則會造成痔瘡和潰瘍,還有,要注意大腦 的保健,建議每天吃蜂乳忌食辛辣,多食蔬菜水果及豆制品等。平時可以在飲食 中添加一些具有保健作用的天然植物,如:(2) 大蒜:大蒜的有效成分有多種。可以抑制動脈粥樣硬化的發(fā)展,降低血 脂、抗血栓、抑制血小板功能亢進。因大蒜對胃粘膜有較大刺激作用,故應少量 常食。(3) 洋蔥:具有降脂、降壓、降膽固醇、預防血栓形成的作用。對高血壓、 高血脂、動脈硬化和血管栓塞有一定的預防和治療效果。(4) 具有降脂作用的食物如綠豆、山楂

11、、香菇等。具有降壓作用的食物如芹菜、茄子、胡籮卜、薺菜(又稱地菜、地花菜、芨菜、清明草、護生菜等)、淡菜(又 俗稱水菜)、海帶、花生等。6調(diào)節(jié)情志過于激動、緊張、憂郁常是本病發(fā)病地精神因素。因此,要注意 調(diào)理情志、放松思想包袱和情緒,不使五志過激,化或生風。保持心情舒暢,調(diào) 暢陰陽平衡,使氣血暢達,脈絡通和,是預防本病地重要措施之一。7勞逸結(jié)合起居有常,不妄作勞,即作息有規(guī)律,不可過勞,是保持健康地 重要因素。適度的文體活動、練氣功、打太極拳等不僅可避免身體肥胖,也可保 持身心健康,預防高血壓和動脈硬化十分有益。8重視先兆中年以后尤其是高血壓病患者不時發(fā)生眩暈、一側(cè)肢體麻木無力、 舌強語言不利

12、被認為是本病的3大 先兆。一旦發(fā)現(xiàn)有類似情況應及時就診并作血液流變學等有關(guān)檢查,若有發(fā)生腦血栓之咼度懷疑者,宜服用阿司匹林等藥物 以預防腦血栓之發(fā)生。四、降低血壓,減輕癥狀,穩(wěn)定療效,同時可減少藥物用量。康復醫(yī)療還有助于 改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎并發(fā)癥。康復醫(yī)療 的作用途徑有功能調(diào)整和鍛煉兩個方面。具體方法有:1氣功療法:以松靜功為主,其要領(lǐng)是“體松、心靜、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功。2太極拳:為低強度持續(xù)性運動,可擴張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉。 太極拳動中取靜,要求肌肉放松,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用。3步行:在良好環(huán)境下散步或以常速

13、步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能。4醫(yī)療體操:練習太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采 用太極拳的模擬動作,分節(jié)進行。5按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內(nèi)關(guān)、神門、合谷、 足三里,可助降壓和消除癥狀。五、高血壓患者茶療菊花茶:所有的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小 白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同 煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著 療效。山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同 時經(jīng)常飲用山楂茶,對于治療高血壓具有明顯的輔助療

14、效。其飲用方法為,每天 數(shù)次用鮮嫩山楂果12枚泡茶飲用。玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、 利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次,每次2530克。在臨床上使用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。六、高血壓食療法1.山楂粥【原料】山楂 3040克粳米100克砂糖10克。【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。【用法】可在兩餐之間當點心服食,不宜空腹食,以710天為一療程。【功效】健脾胃,消食積,散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂 血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。3.胡蘿卜粥【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。【制作】將胡蘿卜洗凈切碎,和粳米同入鍋內(nèi),加清水適量,煮至米開粥稠 即可。【用法】早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質(zhì),需現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜多煮久放。【功

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