1、腦梗塞的護(hù)理常規(guī)：1心理護(hù)理多于病人進(jìn)行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生，發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，保持平靜 的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，多于大家交流，減輕精神壓力，主動(dòng)配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的 信心。2 般護(hù)理（1）病室要淸潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可促 進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)食欲及各器官的功能。（2）供給足夠的水分，宜食淸淡易消化，低脂，高蛋白髙維生素飲食。對(duì)胃腸功能低 下者注意少食多餐，提高每餐質(zhì)量。必要時(shí)鼻飼飲食，做好口腔淸潔的護(hù)理。（3）泄時(shí)加服飲料，熱開(kāi)水，少飲茶及咖啡，戒煙酒。注意訓(xùn)練排便習(xí)慣，必要時(shí)可 用甘油栓，番瀉液或灌腸通便。（4）對(duì)尿潴留病人，嚴(yán)格做好留導(dǎo)尿

2、的護(hù)理，注意尿量，尿色及性質(zhì)的變化。女病 人注意會(huì)陰部的淸潔衛(wèi)生，每日沖洗一次。（5）病人運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)障礙，局部血液循環(huán)差，注意皮膚護(hù)理。減少和避免壓迫，保持 床鋪平整干燥，每1-2小時(shí)翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花灑按摩，改善循環(huán)，防 止壓創(chuàng)發(fā)生。（6）注意保曖，防止受涼。注意防止?fàn)C傷發(fā)生。（7）保持呼吸道通暢，必要時(shí)給冇秧氣吸入。對(duì)意識(shí)淸楚者，翻身排背同時(shí)鼓勵(lì)咳痰 可配合霧化吸入，預(yù)防肺炎發(fā)生。發(fā)病一年內(nèi)為恢復(fù)朋昱腦樓塞最重要的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期多數(shù)患者改善最塊、效果最佳。恢復(fù)期冢庭治療 最主要是科學(xué)用藥，輔以功能訓(xùn)練，飲食調(diào)節(jié)等綜合性治療。只有堅(jiān)持用藥，才能夠?qū)δX梗塞說(shuō)因動(dòng)脈粥 樣硬化斑塊

3、形成、血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)形成及血栓再次形成；為腦組 織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使其控制的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。恢復(fù)期治療 目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語(yǔ)言不利等癥狀,使之達(dá)到最佳狀態(tài)；井降（氐腦便塞的高復(fù)發(fā) 率.1、科學(xué)準(zhǔn)確用藥，預(yù)防腦橈塞曩發(fā)腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好高血壓、 高血I旨、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，芥走期到醫(yī)院復(fù)亙。常用治疔腦便塞的有效藥物包括抗血J皈聚 隼類藥物，如拜阿司匹林；腦保護(hù)茸養(yǎng)藥物，如腦活素片；益氣 活血、通絡(luò)，調(diào)整酸堿平衡的純中藥， 如復(fù)方通脈

4、飲。我們知道造成腦櫻塞的最根本原因是人體內(nèi)環(huán)境的酸堿失衡導(dǎo)致的。復(fù)方通脈飲不僅能達(dá) 到諸如溶解血栓、降血壓、降血0旨等治標(biāo)的效果，而且它含有的幾丁聚糖可以體內(nèi)的蛋白酸發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn) 生堿性物，然后和體內(nèi)的酸性物質(zhì)發(fā)生中和，使人體內(nèi)環(huán)境恢復(fù)平衡，從而有利于腦便塞患者的身體在短 時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù).2、盡早、積極地開(kāi)始康復(fù)治療如前所述，腦檯死形成后會(huì)留下許多后遺癥,如單癱、偏癱、失語(yǔ)等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常 有限的，而通過(guò)積極、正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活目理，有些還可以回到工作崗位.有條 件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者，可購(gòu)買一些有關(guān)方面 的

5、書(shū)籍和錄像帯，在家目己進(jìn)行。康復(fù)宜及早進(jìn)行。病后36個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于 已發(fā)生肌肉姜縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大，但同樣也會(huì)有一定的幫助。3、日常生;刮II練患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破r除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開(kāi)發(fā)健肢的潸能。右側(cè)偏 癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要 縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓.穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè)；脫衣 時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。4、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒俗話說(shuō)：“病來(lái)如山倒,病去如抽絲二此話用在腦血管病人身上更貼切.面對(duì)既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒， 積極進(jìn)

6、行原復(fù)以盡早重返社會(huì)嚴(yán)重的情緒隱礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助使用抗抑郁劑，如百憂解，對(duì)腦血管 病后的抑郁焦廉情緒有良好的作用.5、后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理(1 )語(yǔ)言不利 語(yǔ)言隱礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人f 了解病人痛苦，讓病人 保痔D情舒暢r消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說(shuō)話耐心糾正發(fā)音，從簡(jiǎn)到繁f女0Me “啊： “歌等，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈井配合針剌啞門.通里、廉泉等穴，這利于促進(jìn)語(yǔ)言功能改善和恢復(fù)。(2)肢體功能陣礙 急性期護(hù)理上要注意將癱瘓肢體齧放功能位置f以防肢體發(fā)生攣縮騎形,多采用 仙啦和側(cè)0血在病入病情穩(wěn)定情況下，指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉，從簡(jiǎn)單的屈伸開(kāi)始，要求活動(dòng)充

7、 分，合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，每天2 4次，每次5 30分鐘.并配合藥物治療,按摩患側(cè)肢體， 針剌曲池、合谷、足三里等。囑病人經(jīng)箒用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)(3 ) 口角歪斜 臨床上常見(jiàn)病側(cè)眼臉閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常 產(chǎn)生消極情緒,失去治療信心.護(hù)士應(yīng)同情關(guān)心病人,給予精神鼓勵(lì)，以便取得信任，舒其情志。飲食上 宜給易于消化、富于營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食配合針剌頰車、地倉(cāng)、迎香、四白.鼓勵(lì)病人多做眼.嘴、 臉部運(yùn)動(dòng)，井經(jīng)箒按摩局部。治療過(guò)程中，-：選擇適合的治療方法一凈雪激光治療儀聽(tīng)說(shuō)是比較好的，你 可以讓你媽媽試試。二：平時(shí)飲食一定要注意。三：從一開(kāi)

8、始就加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。家人和病患在康復(fù)鍛煉時(shí)要注意以下6點(diǎn)：1, 康復(fù)治療開(kāi)始得越早越好。在住院期間就應(yīng)該開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。病情剛一穩(wěn)定, 在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，練習(xí)翻身、坐起、站立、走路，為以后的功能康復(fù)打下 了很好的基礎(chǔ)，避免了偏癱病人肢體障礙的許多不良姿態(tài)。2, 幫助病人建立信心，早日投入康復(fù)訓(xùn)練。腦梗塞病人有個(gè)共同的特點(diǎn)，就是 感情脆弱。發(fā)病初期常常因自己由一個(gè)正常人突然變成了殘疾人而悲觀失望。3, 堅(jiān)持鍛煉，持之以恒是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。再好的醫(yī)生，再好的條件都是戰(zhàn)勝 疾病的外部條件。要使疾病很快的康復(fù)還需要患者自己不懈努力。在醫(yī)生指導(dǎo) 下，抓住一切可以利用的機(jī)會(huì)鍛煉會(huì)收到很好的效果。4, 避免在

9、康復(fù)鍛煉中偏重多練某些部位，而忽視鍛煉其它部位，要全面兼顧各關(guān) 節(jié)，肌肉，及各種不同功能。5, 可做一些康復(fù)鍛煉記錄，并時(shí)常加以比較、分析和研究。從中總結(jié)本人對(duì)哪 個(gè)動(dòng)作反應(yīng)較好或較差，哪段鍛煉期間進(jìn)步較快或較慢。從中得出改進(jìn)鍛煉的 有效辦法，以鼓舞自己堅(jiān)持鍛煉，不斷進(jìn)步。6, 常規(guī)的鍛煉方法有以下兒點(diǎn)：（1）洗臉動(dòng)作：開(kāi)始時(shí)用健手洗臉、漱口、梳頭，以后逐步用患手協(xié)助健手。（2）更衣動(dòng)作：衣服宜寬大柔軟，式樣簡(jiǎn)單。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，然后穿健側(cè), 脫衣服時(shí)先脫健側(cè)，然后再脫患側(cè)。穿褲子動(dòng)作的順序同穿上衣一樣。（3）洗澡動(dòng)作：最初須有人協(xié)助，淋浴或盆浴均可，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，逐漸 增加次數(shù)，然后再逐漸讓患者單獨(dú)試行洗浴。（4）進(jìn)食動(dòng)作：發(fā)病早期實(shí)行喂食，以后逐步試行自食，康復(fù)期也以半流質(zhì)為 宜，逐步向正常飲食過(guò)度。吞咽困難者要用鼻飼，以后可帶著鼻飼管練習(xí)自口 進(jìn)食。仍用流質(zhì)或糊狀飲食，待進(jìn)食