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文檔簡介

1、 CB31 工程價(jià)款月支付申請(qǐng)書( 年 月) (承包 月付 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方今申請(qǐng)支付 年 月工程價(jià)款金額共計(jì)(大寫) (小寫 ),請(qǐng)貴方審核。 附表:1工程價(jià)款月支付匯總表。 2已完工程量匯總表。 3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。 4合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。 5合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表。 6計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表。 7計(jì)日工工程量月匯總表。 8索賠項(xiàng)目價(jià)款月支付匯總表。 9其他。 承 包 人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 審核后,監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。 監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章) 簽 收 人:(簽名) 日 期: 年 月 日 合同名稱: 合同編號(hào):

2、說明:本申請(qǐng)書及附表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為月付款證書的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。 CB31 附表1 工程價(jià)款月支付匯總表 (承包 月總 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方申報(bào) 年 月支付工程價(jià)款,月總支付金額為(大寫) (小寫),請(qǐng)貴方審核。 工程費(fèi)用或名稱 本期末累計(jì)完成金額(元) 備 注 本期前累計(jì)完成金額(元) 本期申請(qǐng)金額(元) 應(yīng)支付金額 合同單價(jià)項(xiàng)目 合同合價(jià)項(xiàng)目 合同新增項(xiàng)目 計(jì)日工項(xiàng)目 材料預(yù)付款 索賠項(xiàng)目 價(jià)格調(diào)整 延期付款利息 其他 應(yīng)支付金額合計(jì) 扣除金額 工程預(yù)付款 材料預(yù)付款 保留金 違約賠償 其他 扣除金額合計(jì) 月總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元

3、角 分 承 包 人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 合同名稱: 合同編號(hào): 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。 監(jiān)理機(jī)構(gòu): (全稱及蓋章) 簽 收 人:(簽名) 日 期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫。作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。 CB31 附表2 已 完 工 程 量 匯 總 表 (承包 量總 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤恚?qǐng)貴方審核。 附件:工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單。 承 包 人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目內(nèi)容 單 位 核準(zhǔn)工程量 備 注 合同名稱: 合同編號(hào): (核準(zhǔn)意見

4、) 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱及蓋章) 總監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。 CB31 附表3 合同單價(jià)項(xiàng)月支付明細(xì)表 (承包 單價(jià) 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,我方申請(qǐng)支付的工程價(jià)款總金額為(大寫) 。(小寫 )。請(qǐng)貴方審核。 承 項(xiàng)目經(jīng)理:日 日 包 人:(全稱及蓋章)(簽名) 期: 年 月序號(hào) 合同價(jià)號(hào) 價(jià)號(hào) 名稱 單位 工程量 合同單價(jià)(元) 本月完成 累計(jì)完成 監(jiān)理審核 意見 工程量 金額 (元) 工程量 金額 (元) 合同名稱

5、: 合同編號(hào): 月合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 經(jīng)審核,本月應(yīng)付合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫) (小寫 )。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱及蓋章) 總監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。 CB31 附表4 合同合價(jià)項(xiàng)月支付明細(xì)表 (承包 合價(jià) 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 本月合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,我方申請(qǐng)支付的工程價(jià)款總金額為(大寫) (小寫 ),請(qǐng)貴方審核。 承 包 人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 序號(hào) 合同 價(jià)號(hào) 價(jià)號(hào)名稱

6、 合同合價(jià)金額(元) 本月申報(bào)支付金額(元) 累計(jì)支付金額(元) 支付比例(%) 監(jiān)理審核意見 備注 合同名稱: 合同編號(hào): 月合同合價(jià)項(xiàng)目總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 經(jīng)審核,本月應(yīng)付合同合價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫) (小寫 )。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱及蓋章) 總監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。 CB31 附表5 合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表 (承包 新增 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 根據(jù)變更指示(監(jiān)理 變指 號(hào))/ 監(jiān)理通知(監(jiān)理 通知 號(hào)),我方今申請(qǐng) 年 月已完成

7、新增項(xiàng)目的工程價(jià)款總金額為(大寫) ),請(qǐng)貴方審核。 附件: 包 人:(全稱及蓋章) (簽名) 期: 年 月 日 (小寫 1施工質(zhì)量合格證明。2工程計(jì)量、計(jì)算數(shù)據(jù)和必要說明。3變更項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)單。4 承項(xiàng)目經(jīng)理:日序號(hào) 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目內(nèi)容 單位 核準(zhǔn)單價(jià)(元) 申報(bào) 工程量 申報(bào)合價(jià)(元) 審定 工程量 審定合價(jià)(元) 合同名稱: 合同編號(hào): 月合同合價(jià)項(xiàng)目總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 經(jīng)審核,本月應(yīng)付合同新增項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫) (小寫 )。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱及蓋章) 總監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審

8、簽后,作為CB31表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。 CB31 附表6 計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表 (承包 計(jì)日付 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方今申請(qǐng)支付本月完成計(jì)日工項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫) (小寫 ),請(qǐng)審核。 承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 附件:計(jì)日工工程量月匯總表。序號(hào) 計(jì)日工內(nèi)容 核準(zhǔn) 工程量 單位 單價(jià)(元) 本月完成金額(元) 累計(jì)完成金額(元) 監(jiān)理審核意見 備注 合同名稱: 合同編號(hào): 月合同合價(jià)項(xiàng)目總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 經(jīng)審核,本月應(yīng)支付計(jì)日工項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫) (小寫 )。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱

9、及蓋章) 總監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日 說明:1本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。 2核準(zhǔn)工程量依據(jù)計(jì)日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。 CB31 附表6-1 計(jì)日工工程量匯總表 (承包 計(jì)日總 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽認(rèn)的計(jì)日工工程量簽證單,匯總為本表,請(qǐng)貴方審核。 附件:計(jì)日工工程量簽證單。 承 包 人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 序號(hào) 計(jì)日工內(nèi)容 單位 申報(bào)工程量 核準(zhǔn)工程量 說明 1 2 3 4 5 6 7 合同名稱: 合同編號(hào): 8 9 (審核意見) 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人在每個(gè)結(jié)算月匯總計(jì)日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作結(jié)算用附件。 CB31 附表7 索賠項(xiàng)目價(jià)款支付匯總表 (承包 賠總 號(hào)) 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方根據(jù)費(fèi)用索賠簽認(rèn)單,現(xiàn)申請(qǐng)支付本月索賠項(xiàng)目價(jià)款總金額為(大 寫) (小寫 ),請(qǐng)貴方審核。 附件:費(fèi)用索賠簽認(rèn)單。 承 包 人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 序號(hào) 費(fèi)用索賠簽認(rèn)單號(hào) 核準(zhǔn)索賠金額 備 注 1

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