1、抓住機(jī)遇，開(kāi)創(chuàng)我校臨床醫(yī)學(xué)教育新局面抓住機(jī)遇，開(kāi)創(chuàng)我校臨床醫(yī)學(xué)教育新局面摘要本文通過(guò)對(duì)陜西省現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué) 專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，研討了陜西中醫(yī)學(xué)院作為一所中醫(yī)院校，抓住 機(jī)遇，順應(yīng)陜西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，不斷深化改 革，開(kāi)創(chuàng)臨床醫(yī)學(xué)教育新局而。關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué)教育；師資改革開(kāi)放以來(lái)，人們的健康觀念發(fā)生了改變，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生保健 的耍求也越來(lái)越高，而我國(guó)特別是西北地區(qū)，根本問(wèn)題是醫(yī)學(xué)教育未 能與人民群眾生活水平提高后對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷增長(zhǎng)、變化和醫(yī)療 衛(wèi)生人才發(fā)展的需求相適應(yīng)。如何抓住機(jī)遇，開(kāi)創(chuàng)臨床醫(yī)學(xué)教育新局 面已經(jīng)成為當(dāng)今必須面對(duì)的問(wèn)題。一、順應(yīng)陜西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需

2、要，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)是以學(xué)科為基礎(chǔ)、與職業(yè)相適應(yīng)的知識(shí)專(zhuān)門(mén)化領(lǐng)域，是高等 學(xué)校教與學(xué)的活動(dòng)基本依托和特定實(shí)體1 o社會(huì)對(duì)人才的需求是專(zhuān) 業(yè)設(shè)置的目的和根據(jù)。隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程加快、農(nóng)村“醫(yī)改”的全而實(shí)施、城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不斷完善、人民生活 水平和健康保健要求的提高，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的需求也進(jìn)一步增 加。陜西省現(xiàn)有人口 3700余萬(wàn)人，根據(jù)陜西省衛(wèi)生廳網(wǎng)站公布，2010 年全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9008個(gè)（不包括村衛(wèi)生室26724個(gè)），執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助 理醫(yī)師較上年共增加3213人，而醫(yī)師退休5076人，我省需耍的醫(yī)學(xué) 人才人數(shù)之多遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出陜西省醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)能力。今年在我校舉行的 醫(yī)療衛(wèi)

3、生類(lèi)人才招聘會(huì)上，僅80余家單位就需要臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān) 崗位450余個(gè)，說(shuō)明該專(zhuān)業(yè)的人才需求潛力口大。在全國(guó)高等院校實(shí) 施合并以后，位居西安的第以軍醫(yī)大學(xué)及西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原西 安醫(yī)科大學(xué)）培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)院專(zhuān)業(yè)以7年制的碩士生為主，整體數(shù)量 大幅度下降。由于以上口大的醫(yī)療和陜西臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí), 2001年經(jīng)陜西省教育廳批準(zhǔn)，我校開(kāi)始招收臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)木科生。 2006年原陜西醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校晉升為木科院校并更名為西安醫(yī)學(xué) 院，同年開(kāi)始招生。盡管如此，亦難以適應(yīng)陜西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的 需求。近5年陜西醫(yī)藥院校在陜臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（本科）招生計(jì)劃見(jiàn)下 表。二、滿足臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置的教學(xué)條件陜西

4、省地處西北地區(qū)，自然條件、交通、經(jīng)濟(jì)、信息發(fā)展較東南 沿海地區(qū)相對(duì)滯后，但是陜西省歷來(lái)重視醫(yī)療保健和醫(yī)學(xué)教育工作。 我校作為全國(guó)成立較早、西部地區(qū)實(shí)力較強(qiáng)的一所中醫(yī)藥普通高等學(xué) 校，具有長(zhǎng)期的教學(xué)資源積累。我校具有適應(yīng)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ) 和專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，設(shè)備先進(jìn)，配備完善，完全滿足了本專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需 求，與此同時(shí)，學(xué)校不斷加強(qiáng)教學(xué)基本設(shè)施建設(shè)，不斷添置和更新實(shí) 驗(yàn)設(shè)備，改善實(shí)驗(yàn)條件。多媒體和語(yǔ)音教室座位數(shù)百名學(xué)生達(dá)到93. 33 座，計(jì)算機(jī)百名學(xué)生配備數(shù)為15. 5臺(tái)。基礎(chǔ)課部所屬五個(gè)實(shí)驗(yàn)屮心及一個(gè)研究室擁有超純水機(jī)、超低溫 冰箱、c02培養(yǎng)箱、倒置顯微鏡、高速冷凍離心機(jī)、紫外分光光度計(jì)、 酶

5、標(biāo)儀、熒光顯微鏡、凝膠成像系統(tǒng)、半口動(dòng)生化分析儀、熒光定量 pcr儀、四道生理記錄儀、八道生理記錄儀、小鼠跳臺(tái)儀、morris水 迷宮、微循環(huán)觀測(cè)儀紫外分光光度計(jì)、病理圖像分析系統(tǒng)、普通切片 機(jī)、冷凍切片機(jī)、數(shù)碼顯微鏡等多種實(shí)驗(yàn)儀器。計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)中心擁有 主流配置的臺(tái)式計(jì)算機(jī)300多臺(tái)并全部接入互聯(lián)網(wǎng)，滿足了臨床醫(yī)學(xué) 專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)需要。為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)需要，2005年學(xué)校投資500余萬(wàn) 元建成了規(guī)模大、技術(shù)先進(jìn)的“臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心”和“數(shù)碼互動(dòng)顯 微室”，其中“臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心”融內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等 臨床技能操作空間于一體，并設(shè)有中央控制室和多功能廳。木實(shí)訓(xùn)中 心對(duì)在校臨床醫(yī)

6、學(xué)專(zhuān)業(yè)各年級(jí)學(xué)生全天候開(kāi)放，旨在通過(guò)臨床模擬技 能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能及動(dòng)手能力o學(xué)校擁有可供臨床醫(yī) 學(xué)專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)所用的2所宜屬附屬醫(yī)院和9所非宜屬教學(xué)醫(yī)院。 為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)代化信息特點(diǎn)，學(xué)校加大投資力度，為本專(zhuān) 業(yè)建設(shè)了專(zhuān)門(mén)網(wǎng)站，大大提高了現(xiàn)代化信息資源在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué) 中的作用。教學(xué)條件的充分利用是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置的物質(zhì)基礎(chǔ)。三、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)學(xué)校通過(guò)開(kāi)展崗前培訓(xùn)，提高青年教師的教育學(xué)和普通話能力; 建立教學(xué)工作激勵(lì)機(jī)制，實(shí)施人才培養(yǎng)工程；鼓勵(lì)青年優(yōu)秀教師脫穎 而出，發(fā)揮資深教師傳幫帶作用和中年教師的骨干作用；探討教育評(píng) 價(jià)監(jiān)督體系，開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和研究，提高教學(xué)

7、水平；并不拘-格 引進(jìn)高學(xué)歷、高水平的學(xué)術(shù)人才來(lái)校工作。經(jīng)過(guò)近50年的努力，學(xué) 校已經(jīng)建成了一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、專(zhuān)兼結(jié)合、學(xué)術(shù)水平高、教 學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神強(qiáng)的師資隊(duì)伍。基礎(chǔ)課部現(xiàn)有專(zhuān)任教師87人（其中教授18人，副教授36人， 講師24人，助教9人）；實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員14人（其中高級(jí)實(shí)驗(yàn)師3人， 實(shí)驗(yàn)師9人，助理實(shí)驗(yàn)師2人）人；具有博士學(xué)位者28人，碩士學(xué) 位者34人，學(xué)士 25人；碩士生導(dǎo)師22人，博士生導(dǎo)師4人。臨床 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師具有副高級(jí)以上職稱(chēng)占到30%,具有博士研究生學(xué)歷者 占30%,擁有內(nèi)科、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、五官科學(xué)等教研室， 分別由學(xué)科帶頭人、專(zhuān)家教授、博

8、士研究生等擔(dān)任院領(lǐng)導(dǎo)和教研室主 任。師資隊(duì)伍職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)較為合理、 發(fā)展趨勢(shì)良好。基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)課程主講均由多年從事教學(xué)、臨床一 線工作的資深專(zhuān)家、教授任教。四、良好、明確的人才培養(yǎng)模式教育部周遠(yuǎn)清副部長(zhǎng)曾說(shuō)：“教育工作是高等醫(yī)學(xué)院校的中心工 作,提高教學(xué)質(zhì)量是永恒的主題”。制約教育質(zhì)量的因素，一是硬件， 一是軟件。而與教育質(zhì)量軟件關(guān)系最密切者，出了師資以外，莫過(guò)于 人才培養(yǎng)模式。盡管我校為中醫(yī)院校,但臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)模 式一開(kāi)始就完全遵循了該專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)和特點(diǎn)。人才培養(yǎng)模式符合“醫(yī) 學(xué)教育放低基木要求2” ,符合社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的需求。（一）臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目

9、標(biāo)總體培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展所需要的 具有扎實(shí)的基本理論，熟練的基本技能，較高的綜合素質(zhì)，富有創(chuàng)新 精神的德、智、體、美全面發(fā)展的應(yīng)用型高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。業(yè)務(wù)培養(yǎng)目 標(biāo)：培養(yǎng)具有扎實(shí)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，綜合素質(zhì)高、 富有創(chuàng)新精神的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)療及 保健預(yù)防等方面的工作，具有一定創(chuàng)新思維能力的臨床醫(yī)師。近年來(lái)社會(huì)對(duì)高層次臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的需求突出。從醫(yī)療衛(wèi)生 類(lèi)人才招聘會(huì)就可以看出，80%以上的單位要求研究生學(xué)歷。所以在 我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中，就提出兩個(gè)更為明確的培養(yǎng)冃 標(biāo)：一是提高學(xué)生考研上線率，二是提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一次通

10、過(guò)率。 在這兩個(gè)目標(biāo)的指引和鼓舞下，臨床醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師在人才培養(yǎng)方 案的制定、課程設(shè)置以及學(xué)生管理三個(gè)方面下大功夫、下足功夫。學(xué) 生的學(xué)生考研上線率年年上升，今年2006級(jí)學(xué)生考研上線率更是達(dá) 到了 67%,取得了令人可喜的成績(jī)。畢業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一次通 過(guò)率也到了 80%以上。成績(jī)已經(jīng)證明，這是一個(gè)正確的方向。（二）教學(xué)內(nèi)容與課程體系學(xué)校根據(jù)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展所需要的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才模式進(jìn)行 教學(xué)內(nèi)容、課程體系改革，從臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)冃標(biāo)出發(fā)，更新 教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化課程體系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐滾動(dòng)發(fā)展， 素質(zhì)與能力共同提高，構(gòu)建起能體現(xiàn)當(dāng)代科學(xué)發(fā)展特征的課程體系。1、木著厚基

11、礎(chǔ)、寬口徑，前期趨同、后期分化的原則，適時(shí)全 面修訂人才培養(yǎng)計(jì)劃。2、課程宏觀結(jié)構(gòu)應(yīng)同未來(lái)醫(yī)學(xué)人才智能結(jié)構(gòu)趨于一致，并向德、 智、體、美多維結(jié)構(gòu)發(fā)展。3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化人文社會(huì)科學(xué)課程以及醫(yī)學(xué) 與人文社會(huì)科學(xué)交叉融合的課程。4、為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，要加強(qiáng)方法論課程，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)技 巧、臨床技能訓(xùn)練、科研思維訓(xùn)練、循證醫(yī)學(xué)等選修課和技術(shù)性課程， 電腦、外語(yǔ)必須十分重視。5、教學(xué)內(nèi)容的改革是提高人才培養(yǎng)模式質(zhì)量的核心，要在明確 各層次課程知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上精選教學(xué)內(nèi)容，并像抓科研 成果那樣發(fā)動(dòng)教師對(duì)課程內(nèi)容有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行改革試驗(yàn)，設(shè)立 專(zhuān)題、專(zhuān)項(xiàng)改革項(xiàng)冃和基金。6、打破

12、按一般基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)設(shè)置課程的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 教學(xué)板塊結(jié)構(gòu)，組建新的課程體系，設(shè)計(jì)綜合課程，甚至將臨床理論 課改為臨床講座，使見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)一體化3。我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)口 2001年招生以來(lái)，經(jīng)過(guò)幾年努力，2006年 被陜西省人民政府授予“省級(jí)名牌專(zhuān)業(yè)”，其屮婦產(chǎn)科學(xué)2007年被 評(píng)為省級(jí)精品課程。2010年我校成功申報(bào)了臨床醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)，將在 2012年開(kāi)始招生。21世紀(jì)是全球經(jīng)濟(jì)與社會(huì)加快發(fā)展的吋代，也是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展 重點(diǎn)向中西部轉(zhuǎn)移的重要階段，臨床醫(yī)學(xué)教育面臨著難得的機(jī)遇和嚴(yán) 峻的挑戰(zhàn)4。中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)牛改革與發(fā)展的決定中明 確提出：“辦好醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)一支適應(yīng)社會(huì)需求、機(jī)構(gòu)合理、德才 兼?zhèn)涞膶?zhuān)業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍，深化高等醫(yī)學(xué)教育改革，提高教育質(zhì)量和辦學(xué) 效益。完善研究生培養(yǎng)和學(xué)位制度以及繼續(xù)教育制度。臨床醫(yī)生的培 養(yǎng)既要注重基礎(chǔ)理論，更要注重臨床綜合技能，加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)， 培養(yǎng)全科醫(yī)生。”我校在決定的強(qiáng)勁東風(fēng)帶動(dòng)下，要進(jìn)一步加大 衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)教育的投入，合理調(diào)整專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，不斷改善教師的生活條 件和工作條件，不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革，在重視培養(yǎng)跨世紀(jì)高層次優(yōu) 秀醫(yī)學(xué)人才、推動(dòng)科技進(jìn)步的同吋,要采取切實(shí)有效的措施，通過(guò)多 種途徑，為衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)骨干人才。參考文獻(xiàn)：1薛天祥高