1、婦科惡性腫瘤化放療后的臨床護理【關鍵詞】婦科惡性腫瘤婦科惡性腫瘤在手術后要進行化學藥 物治療和放射線照射治療。化療、放療在殺傷、抑制和破壞腫瘤 細胞的同時，對體內正常細胞也有一定的影響和毒性，使身體內 產生各種不良反應，所以護理尤為重要。1化療后護理多數抗腫瘤藥物對胃腸道黏膜上皮有損害，所以化療后患者常 有食欲不振，惡心、嘔吐。出現反應的時間與患者的體質和所用 的化學藥物有關。應多食清淡易消化的食物，如流食、半流食， 減少食物在胃內停留的時間，增加吸收。可用黃瓜片或橘皮貼在 迎香穴上，減輕惡心、嘔吐癥狀。反應重不能進食時，可靜脈補 液，給止嘔藥物。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數和 性狀

2、，及早發現、及早治療假膜性腸炎。口腔潰瘍及口腔炎是常見的不良反應之一，口腔黏膜、頰黏膜、 舌邊、舌根、上下口唇都可能發生潰瘍。疼痛嚴重影響進食，還 非常容易引起細菌感染，需要加強護理。用生理鹽水，朵貝爾溶 液漱口，最少每天23次。潰瘍嚴重時用潰瘍散、潰瘍膏涂抹。 霉菌感染時用4%蘇打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛嚴重 可以噴2%利多卡因或0. 25%丁卡因于口腔內止痛。鼓勵患者多說 話，多飲水，促進咽部活動，減少充血水腫。按時刷牙、漱口， 保持口腔清潔，減少感染。脫發因毛囊上皮生長快，對化學藥物敏感，所以化療后脫發明 顯，且嚴重。影響外觀時可以戴帽子或戴假發，以減少對身心的 不良影響。多數抗

3、癌藥物均在肝臟代謝，大劑量對肝臟損害，需定時做肝 功能檢杳，積極進行保肝治療。大劑量應用抗癌藥物，其代謝產 物溶解性差，易損害腎臟，需定時做尿液化驗。平時多喝水，要 求尿量每天在3000ml以上，必要時補液，以稀釋尿液，避免藥 物在尿中濃度過高，減輕腎臟損傷。易引起造血功能障礙是不良反應中最常見和最嚴重的，主要引 起白血球下降，血小板減少，抑制免疫作用，使患者抵抗力下降, 極容易引起感染，發生敗血癥。血小板減少時，易有出血傾向。 應定時做各種血液檢查。居室要清潔衛生，不接觸有上呼吸道感 染的親友，以免感染。外出散步戴口罩，保持個人衛牛，勤洗澡, 勤換內衣。每日洗外陰換內褲。用軟牙刷，不挖鼻孔，

4、防止鼻、 牙齦宙血。有出血傾向及時找醫生處理。2放射治療后護理放射治療常用鉆60、鐳等，分為外照射和內照射。（1）外照射 護理注意局部皮膚護理。被照射的局部皮膚在照射后67天會 幽現皮膚反應，局部可見界限分明的紅斑，以后有干性皮屑脫落, 感覺痛癢。注意勿用手搔抓，局部涂維生素ad軟膏，保持皮膚 清潔、干燥。內衣及用物應柔軟，吸濕性好。避免摩擦、熱敷、 粘膠布等。不要日曬，不要使用刺激性強的肥皂和化妝品。局部 皮膚出現水泡，潰爛時，要清潔局部皮膚加以保護，涂用抗生素 軟膏或可的松軟膏，防止感染。（2）陰道黏膜受到照射的刺激， 可出現充血、水腫、潰瘍等。如果沒有陰道出血，需每天做一次 陰道沖洗,注意保持外陰部清潔。膀胱和直腸是子宮的鄰近器官, 容易受到累及和損傷。膀胱黏膜受損可出現充血、水腫、出血傾 向。患者出現尿頻、尿痛、排尿困難