1、突觸、遞質(zhì)與神經(jīng)系統(tǒng)n一、突觸n二、神經(jīng)遞質(zhì)n三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)n四、周圍神經(jīng)系統(tǒng)突觸的基本概念突觸的基本概念突觸（突觸（synapsesynapse）一詞是由）一詞是由sherrington (sherrington (謝謝靈頓靈頓,1858-1952,1858-1952）在）在18901890首先提出的。首先提出的。一個神經(jīng)元與另一個神經(jīng)元之間的一個神經(jīng)元與另一個神經(jīng)元之間的機(jī)能性接機(jī)能性接觸觸聯(lián)系，將信息從一個神經(jīng)元傳遞到另一聯(lián)系，將信息從一個神經(jīng)元傳遞到另一個神經(jīng)元。個神經(jīng)元。每個神經(jīng)元平均能形成每個神經(jīng)元平均能形成10001000個突觸個突觸聯(lián)系聯(lián)系, ,許許多神經(jīng)元可以與其它神經(jīng)細(xì)胞

2、形成多神經(jīng)元可以與其它神經(jīng)細(xì)胞形成1 1萬多個萬多個突觸聯(lián)系突觸聯(lián)系。purkinjepurkinje細(xì)胞甚至能接受細(xì)胞甚至能接受1010萬個突觸前末萬個突觸前末梢的傳入梢的傳入. .速度快，速度快，距離遠(yuǎn)，距離遠(yuǎn)，精確程度高。精確程度高。 突觸的分類n 按傳遞信息物質(zhì)：按傳遞信息物質(zhì)： 化學(xué)性突觸；電突觸（縫隙連接）化學(xué)性突觸；電突觸（縫隙連接）n 按接觸的部位：按接觸的部位： 軸軸- -樹突觸；軸樹突觸；軸- -體突觸；軸體突觸；軸- -軸突觸；軸突觸；n 按對下一級神經(jīng)元活動的影響：按對下一級神經(jīng)元活動的影響： 興奮性突觸；抑制性突觸興奮性突觸；抑制性突觸 化學(xué)性突觸化學(xué)性突觸突觸由突觸

3、由: :突觸前膜部分、突觸前膜部分、突觸后膜部分和突觸后膜部分和突觸間隙三部分組成。突觸間隙三部分組成。 化學(xué)性突觸模式圖化學(xué)性突觸模式圖突觸前膜突觸前膜突觸后膜突觸后膜突觸間隙突觸間隙電子顯微鏡 鈉米級光學(xué)顯微鏡 微米級(1)(1)突觸前膜部分突觸前膜部分突觸前膜內(nèi)各種成分突觸前膜內(nèi)各種成分: : 囊泡囊泡, ,微絲微絲, ,微管微管, , 各種蛋白等各種蛋白等（2 2）突觸間隙）突觸間隙：寬：寬15-30 nm15-30 nm，間隙內(nèi)存在糖蛋白和，間隙內(nèi)存在糖蛋白和細(xì)絲等物質(zhì)，這些物質(zhì)將前后膜牢固聯(lián)系起來。細(xì)絲等物質(zhì)，這些物質(zhì)將前后膜牢固聯(lián)系起來。（3 3）突觸后膜部分）突觸后膜部分突觸后

4、膜突觸后膜: : 膜受體膜受體, ,離離子通道子通道, ,等等; ;突觸后膜內(nèi)側(cè)的一些突觸后膜內(nèi)側(cè)的一些結(jié)構(gòu)，如結(jié)構(gòu)，如g-g-蛋白，蛋白，第二信使系統(tǒng)，有第二信使系統(tǒng)，有關(guān)酶等組成成分。關(guān)酶等組成成分。突觸傳遞的特點突觸傳遞的特點1 1 單向傳布：單向傳布：從突觸前末梢傳向突觸后神經(jīng)元，由突觸的結(jié)構(gòu)和功能決定的 (bell-magendie 定律）；2 突觸延擱（中樞延擱）：突觸延擱（中樞延擱）：興奮通過一個突觸所需時間為0.3-0.5 ms，多突觸接替的反射其中樞延擱達(dá)10-20 ms，與大腦皮層有關(guān)的反射活動可達(dá)500 ms；3 總和：總和：多個神經(jīng)纖維末梢的沖動到達(dá)同一個神經(jīng)元，其作用

5、會協(xié)同起來在軸丘部位爆發(fā)擴(kuò)布性興奮，發(fā)生傳出效應(yīng)，即興奮的總和。4 4 興奮在突觸部位可發(fā)生改變：興奮在突觸部位可發(fā)生改變：突觸后神經(jīng)元的興奮與否取決于突觸前的興奮狀態(tài)，突觸后神經(jīng)元的功能狀態(tài)，以及中間神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用； epspepsp epspepsp epspepsp ipspipsp5 5 對內(nèi)外環(huán)境變化的敏感性和易疲勞對內(nèi)外環(huán)境變化的敏感性和易疲勞：突觸部位最易受缺氧，突觸部位最易受缺氧，co2co2等內(nèi)環(huán)境和藥物的影響等內(nèi)環(huán)境和藥物的影響；遞質(zhì)釋放后需合成，運輸?shù)龋钜灼凇ｋ娡挥|電突觸縫 隙 連 接神經(jīng)遞質(zhì)的釋放與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放與調(diào)節(jié)1 1 神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)調(diào)

6、質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)(neurotransmitter)：將信息從突觸：將信息從突觸前傳遞到突觸后的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，如乙酰膽前傳遞到突觸后的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，如乙酰膽堿，單胺類，神經(jīng)肽等。堿，單胺類，神經(jīng)肽等。神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator(neuromodulator) )：調(diào)節(jié)突觸傳遞的：調(diào)節(jié)突觸傳遞的效率的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，各種神經(jīng)肽等。效率的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，各種神經(jīng)肽等。約約60%60%的臨床藥物作用于突觸部位的臨床藥物作用于突觸部位( (包括內(nèi)外婦包括內(nèi)外婦兒耳鼻喉口等各科疾病兒耳鼻喉口等各科疾病).).神經(jīng)遞質(zhì)的基本條件神經(jīng)遞質(zhì)的基本條件1 1

7、 突觸前神經(jīng)元內(nèi)有合成該神經(jīng)遞質(zhì)的前體物質(zhì)和合成酶系突觸前神經(jīng)元內(nèi)有合成該神經(jīng)遞質(zhì)的前體物質(zhì)和合成酶系 achach: : 2 2合成神經(jīng)遞質(zhì)貯存于突觸囊泡，合成神經(jīng)遞質(zhì)貯存于突觸囊泡，3 3 當(dāng)沖動到達(dá)神經(jīng)末梢時囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)能釋放入突觸間隙；當(dāng)沖動到達(dá)神經(jīng)末梢時囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)能釋放入突觸間隙；4 4 釋放入突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜的受體，引起生理效應(yīng)，釋放入突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜的受體，引起生理效應(yīng)，人工將神經(jīng)遞質(zhì)注入突觸間隙可模擬神經(jīng)遞質(zhì)釋放引起的效應(yīng)；人工將神經(jīng)遞質(zhì)注入突觸間隙可模擬神經(jīng)遞質(zhì)釋放引起的效應(yīng)；5 5 存在使這種神經(jīng)遞質(zhì)失活的酶或其他環(huán)節(jié)存在使這種神經(jīng)

8、遞質(zhì)失活的酶或其他環(huán)節(jié) (re-uptake, (re-uptake, 重攝取等）；重攝取等）；6 6 應(yīng)用神經(jīng)遞質(zhì)模擬劑應(yīng)用神經(jīng)遞質(zhì)模擬劑 (agonist(agonist，激動劑激動劑) ) 或受體拮抗劑或受體拮抗劑/ /阻斷劑阻斷劑 (antagonist or blocker(antagonist or blocker）能加強(qiáng)或阻斷這種神經(jīng)遞質(zhì)的突觸傳遞）能加強(qiáng)或阻斷這種神經(jīng)遞質(zhì)的突觸傳遞作用。作用。新發(fā)現(xiàn)的一些神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)可能并不能完全符合上述條件。新發(fā)現(xiàn)的一些神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)可能并不能完全符合上述條件。神經(jīng)遞質(zhì)釋放過程神經(jīng)遞質(zhì)釋放過程動作電位到達(dá)突觸前末動作電位到達(dá)突觸前末梢，梢，

9、nana+ +內(nèi)流，造成突觸前內(nèi)流，造成突觸前膜去極化，引起突觸前膜膜去極化，引起突觸前膜中的電壓門控性中的電壓門控性caca2+2+通道開通道開放，細(xì)胞外放，細(xì)胞外caca2+2+內(nèi)流，進(jìn)內(nèi)流，進(jìn)入前膜內(nèi)的入前膜內(nèi)的caca2+2+觸發(fā)囊泡觸發(fā)囊泡向前膜靠近，融合向前膜靠近，融合, ,胞裂胞裂外排，將所含遞質(zhì)釋放入外排，將所含遞質(zhì)釋放入突觸間隙。突觸間隙。nature rev. neurosci., 2004神經(jīng)遞質(zhì)的釋放方式：量子釋放理論神經(jīng)遞質(zhì)的釋放方式：量子釋放理論量子釋放量子釋放（quantalquantal release release）理論的主要內(nèi)）理論的主要內(nèi)容是：遞質(zhì)的釋放

10、是以胞裂外排的形式進(jìn)容是：遞質(zhì)的釋放是以胞裂外排的形式進(jìn)行的，一個囊泡所含的遞質(zhì)的量，為遞質(zhì)行的，一個囊泡所含的遞質(zhì)的量，為遞質(zhì)釋放的釋放的“最小包裝最小包裝”，一次神經(jīng)沖動在突，一次神經(jīng)沖動在突觸前膜引發(fā)的遞質(zhì)釋放的總量取決于參與觸前膜引發(fā)的遞質(zhì)釋放的總量取決于參與遞質(zhì)釋放的囊泡數(shù)目。遞質(zhì)釋放的囊泡數(shù)目。中樞一次傳入興奮引發(fā)的囊泡外排數(shù)在中樞一次傳入興奮引發(fā)的囊泡外排數(shù)在1-101-10個之間，遠(yuǎn)少于終板處。個之間，遠(yuǎn)少于終板處。影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放的影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放的因素因素（1 1）突觸前末梢去）突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質(zhì)釋極化是誘發(fā)遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素放的關(guān)鍵因素：動作電位幅度和時程；動作電

11、位幅度和時程；影響動作電位幅度和影響動作電位幅度和時程的因素時程的因素: :細(xì)胞細(xì)胞的狀態(tài)，靜息膜電的狀態(tài)，靜息膜電位位, ,閾電位等。閾電位等。各種細(xì)胞的靜各種細(xì)胞的靜息膜電位和動息膜電位和動作電位有差異作電位有差異細(xì)胞內(nèi)環(huán)細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的影響境的影響nature rev. neurosci., 2004（2 2）caca2+2+是膜興是膜興奮 與 遞 質(zhì) 釋 放奮 與 遞 質(zhì) 釋 放的 耦 聯(lián) 因 子 ：的 耦 聯(lián) 因 子 ：caca2+2+內(nèi)流的多少內(nèi)流的多少直 接 關(guān) 系 到 遞直 接 關(guān) 系 到 遞質(zhì)的釋放量。質(zhì)的釋放量。 影響影響caca2+2+內(nèi)流內(nèi)流的 因 素 ： 膜 兩的 因 素

12、 ： 膜 兩側(cè)側(cè)caca2+2+濃度差，濃度差，膜電位等。膜電位等。（3 3）神經(jīng)遞質(zhì)）神經(jīng)遞質(zhì)的合成，貯存等的合成，貯存等情況。情況。（4 4）自身受體）自身受體. .(5) (5) 其它調(diào)質(zhì)的其它調(diào)質(zhì)的作用。作用。(next (next page)page)nature rev neurosci., 2004n已知在腦內(nèi)可能有60多種化學(xué)物質(zhì)作為神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生作用。一般而言，不同神經(jīng)遞質(zhì)都可能影響行為的影響。n幾種重要的神經(jīng)遞質(zhì)：n乙酰膽堿是一種興奮性遞質(zhì)，引起神經(jīng)元的活動和肌肉收縮。箭毒的毒性是將乙酰膽堿受體占用，妨礙了正常的神經(jīng)傳遞活動，引起呼吸肌肉麻痹，導(dǎo)致死亡。n-氨基丁酸一種腦內(nèi)抑

13、制性遞質(zhì)。如果腦內(nèi)這種遞質(zhì)濃度過低，人就會體驗到過強(qiáng)的神經(jīng)活動出現(xiàn)，主觀上表現(xiàn)為焦慮情緒。治療焦慮癥的藥物如安定，就是通過提高氨基丁酸的活性來起作用的。n多巴胺刺激愉悅中心，調(diào)節(jié)情緒，影響認(rèn)知過程。可卡因的作用機(jī)理：增加突觸前膜的多巴胺，釋放到突觸間隙，并阻斷多巴胺的回收，減少了總體可利用的多巴胺。成癮行為可能與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的恢復(fù)、消除焦慮情緒、重新體驗到快感有關(guān)。n內(nèi)啡肽調(diào)節(jié)情緒，調(diào)節(jié)痛覺感知。鴉片就是通過影響內(nèi)啡肽的正常傳遞來起作用的。 n中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)n神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體的主導(dǎo)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體的主導(dǎo)系統(tǒng)： n 全身各器官、系統(tǒng)均在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一控制和調(diào)節(jié)下，互相影響、互相協(xié)

14、調(diào)，保證機(jī)體的整體統(tǒng)一及其與外界環(huán)境的相對平衡。n 在此過程中，首先是借助于感受器官接受體內(nèi)外環(huán)境的各種信息，通過腦和脊髓各級中樞神經(jīng)的整合，最后經(jīng)周圍神經(jīng)控制和調(diào)節(jié)各個系統(tǒng)的活動，從而使機(jī)體得以反應(yīng)多變的外環(huán)境，同時也調(diào)節(jié)著機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。 13100檢驗科報告單（一）no.0031220姓名 張 性別 男 年齡 41 病案號 科 病房 床號臨床診斷 檢查結(jié)果：急 普通 檢號 項目 測定值 送檢物 rbc 3.591012/l送驗?zāi)康?wbc 4.8109/l送檢人 年 月 日 時 hb 127g/l醫(yī)師 plt 140109/l化驗費 收費章 報告 日期 月 日 檢驗者 報告者神經(jīng)系統(tǒng)神

15、經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)周圍神經(jīng)腦：腦：延髓；腦髓；中腦；間腦；延髓；腦髓；中腦；間腦；小腦；大腦小腦；大腦脊髓脊髓按解剖分按解剖分腦神經(jīng)；脊神經(jīng)腦神經(jīng)；脊神經(jīng)按功能分按功能分感覺（傳入）神經(jīng)感覺（傳入）神經(jīng)運動神經(jīng)運動神經(jīng)（傳出）（傳出）軀體運動神經(jīng)軀體運動神經(jīng)（支配骨骼肌）（支配骨骼肌）植物性神經(jīng)植物性神經(jīng)（支配內(nèi)臟器官）（支配內(nèi)臟器官）神經(jīng)系統(tǒng)分類及功能神經(jīng)系統(tǒng)分類及功能神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)各組成部分的功能具有感覺、運動、語言 使運動協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確、維持身體平衡 有專門調(diào)節(jié)心跳、呼吸、血壓等人體基本生命活動的部位 能對外界或體內(nèi)的刺激產(chǎn)生有規(guī)律的反應(yīng)，還能將對這些刺激的反應(yīng)傳導(dǎo)到大腦

16、，是腦與軀干、內(nèi)臟之間的聯(lián)系通路 傳導(dǎo)神經(jīng)沖動傳導(dǎo)神經(jīng)沖動中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦大腦小腦腦干脊髓脊神經(jīng)腦神經(jīng) 中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng) 腦腦脊髓脊髓軀體軀體內(nèi)臟內(nèi)臟腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維軀體感覺軀體感覺神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)【白質(zhì)【白質(zhì)】【灰質(zhì)【灰質(zhì)】【神經(jīng)核【神經(jīng)核】【纖維束【纖維束】【神經(jīng)節(jié)【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)【神經(jīng)】【髓質(zhì)【髓質(zhì)】【皮質(zhì)【皮質(zhì)】n脊髓：脊髓位于椎管內(nèi)，與腦干相連。脊髓是腦與皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉之間信息交換的主要通道。脊髓的橫斷將導(dǎo)致斷面以下軀體的皮膚感覺的喪失和肌肉麻痹。這種癱瘓并非是由于肌肉喪失了收縮功能，而是因為肌肉失去了大腦對它的控

17、制所致n腦分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦5個部分。其中，中腦、腦橋和延髓合稱為腦干n小腦：盡管小腦比大腦小的多，但它擁有的神經(jīng)元數(shù)目與兩個大腦半球的神經(jīng)元數(shù)目相同。是主要的運動控制中心n左側(cè)小腦與左側(cè)軀體的運動相關(guān)，右側(cè)小腦與右側(cè)軀體的運動相關(guān)n腦干：除去大腦和小腦后，剩下的部分是腦干。猶如植物的莖稈，大腦和小腦就像從腦干上長出的芽n腦干是調(diào)節(jié)一些重要生命活動的區(qū)域，如呼吸、體溫調(diào)節(jié)等。在大腦或小腦受到損傷時，人還可能存活，但若腦干受損，將很快致死n間腦：分為背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦。顳顳 葉葉枕枕 葉葉頂頂 葉葉額額 葉葉中央中央溝溝延延 髓髓腦膜(meninges)：硬膜(或稱韌膜)、蛛網(wǎng)膜和軟膜3層組成。 l腦脊膜腦脊膜硬膜硬膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟膜軟膜l腦室腦室側(cè)腦室側(cè)腦室第三腦室第三腦室中腦水管中腦水管第四腦室第四腦室l腦脊液及其