1、臨汾市第三人民醫院出院病人隨訪制度第一章 總 則第一條 為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的 一體化醫療服務模式 ,將 醫療服務延伸至院后和家庭 ,使住 院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專 業、便捷的技 術服務和指導 ,醫院特制定出院病人隨訪制度。第二章 隨 訪第二條 隨訪范圍 : 凡在我院住院出院后的患者均需進 行出院后隨訪。急、危、 疑難病人、慢性病病人、需定期復 診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達 到 100%。 第三條 責任人與職責 : 各醫療科室負責對本科室出院 后的患者進行出院 隨訪。 隨訪責任人 :以“誰主管、 誰手術、 誰負責”為原則, 由主管醫生為第一責任 人

2、, 負責隨訪工作。 隨訪情況由主管醫師按要求填寫出院病人隨訪記錄表 , 并 根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。科 主任對住院醫師的分管 出院病人隨訪情況每月至少檢查一 次 ,對沒有按要求進行隨訪的醫務人員應進行督 促。第四條 隨訪時間 :根據病人病情和治療需要而定 ,治 療用藥副作用較大、病情 復雜和危重的病人出院后應隨時隨 訪 ,一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的 病人出院12-4 周內應隨訪一次 ,此后至少三個月隨訪一次。第五條 隨訪方式 :電話隨訪、當面咨詢、入戶調查、 書信隨訪等。首先進行電 話隨訪 , 無結果者入戶隨訪 , 并與所 在街道居委會、派出所取得聯系 ,

3、仍無結果者 向患者住所、 單位發信 , 均無應答者列為失訪 , 即停止隨訪工作。若已死亡 則向其 親屬了解死亡的時間及死亡的原因 , 結束隨訪。 第六條 隨訪的內容 :了解患者出院 后的治療效果、病 情變化和恢復情況、如何康復、何時回院復診等醫療信息 , 患者 在住院期間 ,對就醫環境、醫護人員服務態度、醫療效 果滿意度等服務信息。隨訪 后應做好登記。第七條 隨訪時 ,隨訪醫師應仔細聽取患者或家屬意 見,誠懇接受批評 ,采納合理 化建議 ,做好隨訪記錄。隨訪 中,對患者的詢問、意見 ,如不能當即答復 ,應告知相關 科 室的電話號碼或幫忙預約專家。隨訪后對患者再次提出的意 見、要求、建議、 投訴

4、,及時逐條整理綜合 ,與相關部門進 行反饋 ,并有處理意見和處理結果。第八條 醫務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信 息登記和隨訪情況定期 檢查指導 ,并將檢查情況向業務院長 匯報及全院通報。第九條 當患者有無理言行時應盡量容忍 ,耐心說服, 曉之以理,動之以情 ,不以惡 言相待 ,更不允許與患者發生 爭執。2第十條 各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔 案 ,內容應包括 :患者姓 名、性別、年齡、病歷號、職業、 科室、經管醫生、入出院日期、入院診斷、出 院診斷、聯系 電話、家庭詳細地址等內容 ,由病人本次住院期間的經管醫 師負責填 寫。第三章 隨訪要求第十一條 辦理入院手續時有關工作人員應要求病人 詳細填寫工作單位、家庭 住址、職業、聯系電話等項目。 第十二條 科室必須做好隨訪病人登記記錄 ,不斷積 累 豐富臨床經驗 , 從而確保疾病診治效果 , 提高治愈率。 第十三條 主管醫師應認真 填寫隨訪患者登記表 ,詳細 詢問病人出院后的身體狀況 ,并做好記錄。同時指導患者 出 院后的健康教育。第十四條 隨訪醫