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文檔簡介

李翠青 F/46 農民 主訴：自服20%百草枯60mL12小時 現病史：患者于2012年11月25日晨6時自服20%百草枯60mL，服藥時為空腹，服藥后出現嘔吐，當時就診于當地醫院給予溫水洗胃，輸液治療，患者腹痛及嘔吐無好轉，轉入我院進一步治療。 既往史：高血壓病史78年，半年前因子宮肌瘤外院行子宮全切術，平素有活動后胸悶癥狀，自認為“冠心病”，胸悶發作時含服硝酸甘油可緩解。 個人史：姐妹4人，均體健，無不良嗜好。 入院時情況：T：36.8，P：76bpm，R：21次/分，BP：164/99Hg。 神志清楚，發育正常，營養中等，全身皮膚粘膜無黃染，頭顱五官無異常，雙肺呼吸音清，心律齊，無雜音，腹軟，中上腹壓痛陽性，肝脾未觸及腫大。 心電圖：竇性心律，ST-T改變。 化驗檢查：ALT：22u/L，AST：16u/L，BUN：6.12mmol/L，Cr：98mol/L， 主要治療： 補液：每日補液4000ml至6000ml，利尿。 應用大劑量激素：地米：10mg，q8h。 保肝： 谷胱甘肽：1.8，qd 甘草酸二銨：150mg，qd 腺苷蛋氨酸：1.0，qd 促肝細胞生長素：120mg，qd 去除炎性介質：血必凈：50ml，qd 血液凈化： HD：每12小時1次，連續5次，（當天，第2天，第3天） HD+HP：第4天，第6天，

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