1、慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證1慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證2 治療 一、治療原則及目的： 原則是：不能局限于緩解癥狀，必須從長計議，采取綜合治療措施：1.病因治療，2.調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機制，減少其負面效應和對抗神經(jīng)體液因子的過分激活等3.對癥治療 目的是：1.提高運動耐量，改善生活質(zhì)量2. 阻止或延緩心室重塑，防止心肌損害進一步加重3.降低死亡率慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證3 治療方法 （一）病因治療 1 基本病因治療 2 消除誘因 （二）一般治療 生活方式 起居及飲食的指導 （三）藥物治療慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證4 i級：控制危險因素；acei ii級：acei

2、；利尿劑；b；用或不用地高辛 iii級：acei；利尿劑；b；地高辛 iv級：acei；利尿劑；地高辛；aa；病情穩(wěn)定后慎用b慢性收縮性心力衰竭按心功能nyha分級：慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證5慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證6慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證7慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證8慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證9慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證10慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證11慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證12慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證13慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證14慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證15慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)

3、驗到循證16慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證17慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證18慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證19慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證20慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證21慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證22慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證23慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證24慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證25慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證26慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證27慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證28慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證29慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證30慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證31慢性心力衰竭的藥物

4、治療從經(jīng)驗到循證32慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證33慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證34慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證35慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證36慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證37慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證38慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證39慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證40慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證41慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證42慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證43慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證44慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證45慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證46慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證47慢性心力衰

5、竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證48慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證49慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證50慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證51慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證52慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證53慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證54慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證55慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證56抗心律失常藥物 vpc與非持續(xù)性vt/心房顫動 類抗心律失常藥物 減少早搏 增加死亡率 胺碘酮 總死亡率？ 心律失常死亡慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證57慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證58慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證59慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循證60慢性心力衰竭的藥物治療從經(jīng)驗到循