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文檔簡介

1、工傷事故死亡賠償協議書范本 工傷事故死亡賠償協議書范本 甲方：××××有限公司(用工企業名稱) 法定代表人： 委托代理人： 乙方：×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。 現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼： 甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區內(

2、或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。×××于×××× 年××月××日生，供養親屬情況： 父親：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 母親：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 妻子：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 子女：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 子女：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據中華人民共和國勞動法、工傷保險條例等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議： 一、甲

3、方賠償乙方喪葬補助金×××元; 二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元; 三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元; 四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方×××元。 上述一、二、三、四項合計人民幣×××元; 四、付款方式和付款時間; 五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。 六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。 甲方：(蓋印) 委托代理人： 乙方： ×&#

4、215;××年××月××日 附：工傷死亡賠償標準 工傷死亡賠償標準是指職工因工死亡的，工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照工傷保險條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。 工傷死亡賠償項目，包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金，山東、湖南、安徽、江西等省規定，除上述工傷保險待遇外，屬于生產安全事故的，用人單位還應當支付生產安全事故死亡賠償金。 1、 喪葬補助金標準：6個月的統籌地區上年度職工月平均工資; 2、 一次性工亡補助金(即工傷死亡賠償金)標準：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。(2010年全國城鎮居民人均可支配收入19109元，2009年全國城鎮居民人均可支配收入為17175元)。 3、 供養親屬撫恤金：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。 4、 生產安全事故死亡賠償金：2011年1月1日生效實施的國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知規定，對因生產安全事故造成的職工死亡，按全國上一年度城鎮居民人均可支配收入的20倍計算(即新工傷死亡賠償標準)，發放給工亡職工近親屬。現今福建省安全

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