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文檔簡介

1、工傷補償協議書范文通用版標準版本簽訂日期：xx年xx月xx日工傷補償協議書范文通用版 甲方(單位)：_ 統一社會信用代碼：_ 乙方(個人)：_ 身份證號碼：_ 為了解決乙方工傷事宜，雙方經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：_ 一、工傷經過 乙方于年9月10日在為甲方工作過程中受傷。 主要傷情：_左肱骨關節處粉碎性骨折，鑒定為工傷七級。 二、補償金額與支付 1.雙方確認，本協議簽訂之前，甲方已經向乙方支付或承擔下列費用：_醫療費等各項合計人民幣(大寫)_(￥_元)。 2.除已經支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：_人民幣(大寫)_(￥_元)。 上述工傷補償包括工傷

2、所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的補償、費用與待遇。 3.工傷補償支付時間：_年_月_日前支付。 4.工傷保險處理：_各方同意按下列第_種方式處理：_ 甲方配合辦理乙方工傷保險及其他社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的補償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有(如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還)。 甲方配合辦理乙方工傷保險及其他社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的補償不包含在

3、本協議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。 5.乙方指定收款賬戶 賬號：_。 開戶行：_。 戶名：_。 三、勞動關系解除 1.雙方同意，雙方勞動關系于_年_月_日(解除日)解除。 2.甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：_每月人民幣_元。 3.雙方解除勞動關系的相關經濟補償費用，由雙方依據相關法律規定，另行計算。 四、特別聲明 本協議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷補償的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續的醫療費用等)均已經包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何關于工傷補償的費用。 乙方確認了解自身傷情，如傷情發生任何變化，均不影響本協議的執行。 如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方保留進行勞動能力鑒定的權利。 五、違約責任 因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。 六、其他 1.本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。 2.本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。 簽署時間：

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