1、會(huì)計(jì)學(xué)1腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉5 5、掌握急腹癥手術(shù)的麻醉原則。、掌握急腹癥手術(shù)的麻醉原則。第1頁(yè)/共37頁(yè)第2頁(yè)/共37頁(yè) 腹、盆腔臟器主要生理功能是消化、吸收、腹、盆腔臟器主要生理功能是消化、吸收、物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝及及分泌激素調(diào)節(jié)全身的生理功能等。分泌激素調(diào)節(jié)全身的生理功能等。 第3頁(yè)/共37頁(yè)第4頁(yè)/共37頁(yè)補(bǔ)液量補(bǔ)液量一一般為般為每小時(shí)每小時(shí)10ml/kg。第5頁(yè)/共37頁(yè)解除。解除。第6頁(yè)/共37頁(yè)藥糾正。藥糾正。第7頁(yè)/共37頁(yè)第8頁(yè)/共37頁(yè)處理。處理。第9頁(yè)/共37頁(yè)第10頁(yè)/共37頁(yè)第11頁(yè)/共37頁(yè)第12頁(yè)/共37頁(yè)第13頁(yè)/共37頁(yè)p麻醉

2、選擇視手術(shù)性質(zhì)和病人的情麻醉選擇視手術(shù)性質(zhì)和病人的情況而定。術(shù)中均應(yīng)注意對(duì)迷走神況而定。術(shù)中均應(yīng)注意對(duì)迷走神經(jīng)反射的防治。經(jīng)反射的防治。第14頁(yè)/共37頁(yè)p手術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)支持治療，糾正水、電解質(zhì)和手術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)支持治療，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。酸堿平衡紊亂。p大多應(yīng)采用氣管內(nèi)插管全身麻醉或全麻復(fù)合大多應(yīng)采用氣管內(nèi)插管全身麻醉或全麻復(fù)合硬膜外阻滯的方法。硬膜外阻滯的方法。 第15頁(yè)/共37頁(yè)p胰島腫瘤多數(shù)病例可在硬膜外麻醉下完成。胰島腫瘤多數(shù)病例可在硬膜外麻醉下完成。胰島素瘤術(shù)中為防止低血糖發(fā)作，要加強(qiáng)血胰島素瘤術(shù)中為防止低血糖發(fā)作，要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，當(dāng)血糖降至糖監(jiān)測(cè)，當(dāng)血糖降至2.8 mmol/L時(shí)即需應(yīng)用時(shí)即需應(yīng)用葡萄糖治療。葡萄糖治療。第16頁(yè)/共37頁(yè)第17頁(yè)/共37頁(yè)第18頁(yè)/共37頁(yè)第19頁(yè)/共37頁(yè)情況。情況。第20頁(yè)/共37頁(yè)血。血。第21頁(yè)/共37頁(yè)第22頁(yè)/共37頁(yè)第23頁(yè)/共37頁(yè)第24頁(yè)/共37頁(yè)p在一些創(chuàng)傷大的手術(shù)，也常選用在一些創(chuàng)傷大的手術(shù)，也常選用氣管內(nèi)插管全身麻醉。氣管內(nèi)插管全身麻醉。第25頁(yè)/共37頁(yè)第26頁(yè)/共37頁(yè)第27頁(yè)/共37頁(yè)第28頁(yè)/共37頁(yè)第29頁(yè)/共37頁(yè)第30頁(yè)/共37頁(yè)第31頁(yè)/共37頁(yè)第3