1、住宅工程質量分驗收表工程名稱房（戶）號建設單位驗收日期施工單位監理單位序號驗收項目主要驗收內容驗收記錄1樓地面、墻面和天棚地面裂縫、空鼓、材料環保性能，墻面和頂棚爆灰、空鼓、裂縫，裝飾圖案、縫格、色澤、表面潔凈2門窗窗臺高度、滲水、門窗啟閉、玻璃安裝3欄桿欄桿高度、間距、安裝牢固、防攀爬措施4防水工程屋面滲水、廚衛間滲水、陽臺地面滲水、外墻滲水5室內空間尺寸開間凈尺寸、室內凈高6給排水工程管道滲水、管道坡度、安裝固定、地漏水封、給水口位置7電氣工程接地、相位、控制箱配置，開關、插座位置8建筑節能保溫層厚度、固定措施9其它煙道、通風道、郵政信報箱等分戶驗收結論建設單位施工單位監理單位物業或其他單

2、位項目負責人：驗收人員：年月日項目負責人：驗收人員：年月日項目負責人：驗收人員：年月日項目負責人：驗收人員：年月日住宅工程質量分戶驗收記錄(戶內部分）工程名稱房（戶）號幢 單元 室建設單位開竣工日期施工單位監理單位序號驗收項目驗收內容驗收結論及記錄1樓地面、墻面和天棚裂縫、空鼓、脫層、地面地砂、墻面爆灰2門窗窗臺高度、滲漏、門窗開啟、安全玻璃標識3欄桿欄桿高度、豎桿間距、防攀爬措施、欄桿玻璃4防水工程屋面滲漏、衛生間等防水地面滲漏、外墻滲漏5室內空間尺寸室內凈高、凈開間尺寸6給排水工程管道滲漏、坡向、地漏水封、阻火圈（防火套管）設置7電氣工程插座相位、接地、相位、控制箱配置，開關、插座位置8其

3、它煙道、通風道、郵政信報箱等綜合驗收結論建設單位監理單位施工單位物業公司驗收人員：年 月 日驗收人員：年 月 日驗收人員：年 月 日驗收人員：年 月 日全裝修住宅工程室內質量分戶驗收記錄工程項目房（戶）號幢 單元 室建設單位開竣工日期年 月 日 年 月 日施工單位監理單位序號驗收項目驗收內容驗收結論及記錄備注1墻面裱糊1、拼圖、圖案；2、色澤；3、翹邊、氣泡、褶皺；4、劃痕、損傷、膠污染涂料1、裂縫；2、顏色；3、起皮；4、劃痕、損傷、污染飾面磚1、空鼓、裂縫；2、接縫；3、色澤；4、破損木飾面1、裂縫、起皮；2、色澤；3、拼縫；4、損傷2天棚面屋涂料飾面1、裂縫、色差、起皮、水跡；2、大面平

4、整、洞口處理拼裝式吊頂1、拼縫；2、大面平整、洞口處理、水跡3樓地面地磚（含石材）1、空鼓；2、裂縫、破損；3、接縫、高低差；4、表面觀感木地板1、拼縫；2、響聲；3、顏色；4、損傷4門窗安裝外門窗（含分戶窗）1、窗臺高度；2、滲漏；3、開啟；4、標識；5、劃痕、損傷內門窗1、開啟；2、平整；3、損傷5細部工程細木1、接縫；2、損傷櫥柜門扇1、開啟；2、損傷玻璃隔斷1、開啟；2、標識；3、損傷臺面安裝劃痕、損傷6欄桿安裝1、欄桿高度；2、豎桿間距3、防攀爬措施；4、護欄玻璃；5、欄桿固定及細部處理7防水工程1、屋面滲漏；2、衛生間、陽臺等有防水要求的地面滲漏；3、外墻滲漏序號驗收項目驗收內容驗

5、收結論及記錄備注（過程驗收人員及時間）8吊頂內管道專項驗收1、給排水管道及接口滲漏；2、排水管道坡向、滲漏；3、吊頂內管線敷設；4、空調管道保溫9給排水工程1、地漏水封高度；2、衛生器具表面觀感、位置、滲漏10電氣工程1、配電箱回路標識、相色及漏電保護；2、插座相序、接線、接地、插座類型11通風與空調工程制冷、制熱、送風12建筑智能工程1、多媒體箱；2、門禁、對講；3、防盜、報警、聯動；4、電話、網絡線路通斷13其它綜合驗收結論建設單位監理單位施工單位物業公司總包裝修及其他專業施工驗收人員：年 月 日驗收人員：年 月 日驗收人員：年 月 日驗收人員：年 月 日單位名稱：驗收人員：年 月 日室內

6、凈高、凈開間尺寸抽測表房（戶）號抽測時間年月日房間編號凈高推算值（mm）實測值（mm）計算值（mm）HH1H2H3H4H5L1L2L3L4凈高凈開間最大偏差極差極差實測房間，不合格房間，需整改處理房間：。抽測人員：（建設單位）（監理單位）（施工單位）（物業單位）驗收依據：北 室內凈空尺寸測量示意圖套型示圖貼圖區住宅工程質量分戶驗收匯總表單位工程名稱結構及層次面積M2建設單位監理單位總戶數施工單位開竣工日期年月日年月日內容驗收情況概況根據上海市住宅工程質量分戶驗收實施細則要求，組織相關單位于年月日.年月日對本單位工程戶進行分戶驗收。驗收小組人員為：初裝飾共驗收戶，形成初裝飾住宅工程質量分戶驗收記

7、錄份，一次驗收合格戶，整改合格戶。全裝飾共驗收戶，形成全裝飾住宅工程質量分戶驗收記錄份，一次驗收合格戶，整改合格戶。驗收結論建設單位項目負責人：（公章）年月日監理單位總監理工程師：（公章）年月日施工單位項目經理：（公章）年月日物業公司負責人：（公章）年月日住宅工程質量分戶驗收合格證明書工程名稱房（戶）號幢單元室建設單位開竣工日期年月日年月日施工單位監理單位綜合驗收結論已按分戶驗收要求對該戶的工程質量進行驗收，驗收結論為：合格建設單位項目負責人：（公章）年月日監理單位總監理工程師：（公章）年月日施工總承包單位項目經理：（公章）年月日住宅工程套內分項工程質量驗收記錄表A.0.1 .分項工程質量驗收

8、記錄編號：單位工程名稱房號驗收部位檢查日期建設單位參檢人員監理單位參檢人員施工單位參檢人員分包單位參檢人員驗收執行標準名稱及編號質量驗收規范標準施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目12345一般項目12345施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員（簽字）年月日監理單位驗收結論監理工程師（簽字）年月日建設單位驗收結論專業技術負責人（簽字）年月日住宅工程套內質量驗收評價記錄表B.0.1 住宅工程套內質量驗收評價記錄編號：工程名稱房號樓單元號建設單位監理單位施工單位開工日期年月日竣工日期年月日驗收依據序號驗收內容驗收結論1建筑尺寸2室內地面3室內頂棚4室內墻面5建筑門窗6樓梯、踏步、護欄7櫥

9、柜、窗臺板、窗簾合和門窗套等編細部工程8給排水系統和衛生潔具安裝9通風與空調系統安裝10室內電氣安裝11其他標準要求套內檢查的內容綜合驗收參加驗收單位建設單位監理單位施工單位（蓋章）單位（項目）負責人（簽字）年月日（蓋章）總監理工程師（簽字）年月日（蓋章）單位負責人（簽字）年月日住宅工程套內質量維修整改記錄表C.0.1 住宅工程套內質量維修整改記錄編號：工程名稱房號樓單元號建設單位物業公司施工單位維修起止時間年月日年月日驗收依據序號工程部位存在問題維修整改情況1建筑尺寸2室內地面3室內頂棚4室內墻面5建筑門窗6樓梯、踏步、護欄7櫥柜、窗臺板、窗簾合和門窗套等編細部工程8給排水系統和衛生潔具安裝

10、9通風與空調系統安裝10室內電氣安裝11其他住戶復查情況驗收人員建設單位（物業公司）住戶（蓋章）負責人（簽字）年月日（簽字）年月日公共部分(底層車庫、地下室、外立面、屋面)質量分戶驗收記錄表單位工程名稱小區號驗收部位公共部分（屋面、外立面）檢查日期年月日施工執行標準名稱及編號現行建筑工程施工質量驗收規范有關標準施工質量驗收規定驗收結論及記錄主控項目1屋面防水層及保護層GB50207-2002相應標準2門窗GB50210-2001相應標準3雨水管道及雨水斗GB50207-2002相應標準4屋面排水管及排煙道出氣帽安裝高度GB50207-2002相應標準和設計要求5地下室滲漏控制GB50208-2

11、002相應標準一般項目1屋頂欄桿及女兒墻高度按照設計要求2雨蓬及室外配件按照設計要求3樓（地）面面層及散水GB50209-2002第5.2.6條第5.3.6條4一般抹灰表面GB50210-2001第4.2.6條5室內外涂飾質量GB50210-2001第10.2.4條及相關標準67綜合驗收結論建設單位監理公司施工單位物業公司驗收人員：年月日驗收人員：年月日驗收人員：年月日驗收人員：年月日公共部分(樓梯間、電梯間、走廊)質量分戶驗收記錄表單位工程名稱小區號驗收部位公共部分（樓梯間、走廊）檢查日期年月日施工執行標準名稱及編號現行建筑工程施工質量驗收規范有關標準施工質量驗收規定驗收結論及記錄主控項目1

12、樓（地）面面層質量GB50209-2002第5.2.6條第5.3.6條2一般抹灰質量GB50210-2001第4.2.6條3樓梯踏步及樓梯凈高GB50209-2002第5.2.9條及有關強制性條文4樓梯欄桿、扶手質量GB50210-20012第12.5.6條及有關強制性條文一般項目1門窗質量GB50210-2001有關規定2內墻涂料綜合質量GB50210-2001第10.2.4條3456789綜合驗收結論建設單位監理單位施工單位物業單位驗收人員：年月日驗收人員：年月日驗收人員：年月日驗收人員：年月日公共部分（安裝工程）質量分戶驗收記錄表單位工程名稱小區號驗收部位公共部分（樓梯間、走廊）檢查日期年月日施工執行標準名稱及編號現行建筑工程施工質量驗收規范有關標準施工質量驗收規定驗收結論