1、1提高病區(qū)的規(guī)范化管理提高病區(qū)的規(guī)范化管理 柳州市婦幼保健院柳州市婦幼保健院 婦科病房婦科病房2一、我們的成員：一、我們的成員：l圈圈 長：李長：李 歡歡l輔導(dǎo)員：唐守玉輔導(dǎo)員：唐守玉l圈圈 員：員： 廖柳梅、闕艷瓊、廖柳梅、闕艷瓊、 張張 雪、滕莉莉雪、滕莉莉 蘭蘭 茜、秦鳳秀、茜、秦鳳秀、 姚芳琴、伍姚芳琴、伍 萍、羅小霞萍、羅小霞3開會討論4二、圈名選定二、圈名選定圈名圈名選定票數(shù)選定票數(shù)排名排名選定選定晨曦圈23征途圈41同心圈32快樂天使圈145QC QC 課題：提高病區(qū)的規(guī)范化管理課題：提高病區(qū)的規(guī)范化管理圈圈 名：征途圈名：征途圈活動時間：活動時間：20132013年年3 3月月

2、-8 -8月月小組精神：提高病區(qū)管理，改善小組精神：提高病區(qū)管理，改善 工作環(huán)境工作環(huán)境6圈徽寓意：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)之路漫漫，吾等將上下而求索質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，志同道合的我們一直在路上三、圈徽及寓意三、圈徽及寓意7四、選題理由四、選題理由 為病人提供良好的住院環(huán)境，可提高病人的滿意度及對醫(yī)院的信任感；為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境，可提高醫(yī)護(hù)人員的工作熱忱，更有利于病區(qū)藥品的管理。 8活動計劃進(jìn)度表三月三月四月四月五月五月六月六月七月七月負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選主題選定定 唐守玉、李歡計劃擬計劃擬定定 李歡現(xiàn)狀把現(xiàn)狀把握握廖柳梅目

3、標(biāo)設(shè)目標(biāo)設(shè)定定闕艷瓊解析解析羅小霞對策擬對策擬定定 秦鳳秀實施檢實施檢討討 滕莉莉效果確效果確認(rèn)認(rèn) 伍萍、張雪標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化 姚芳琴檢討改檢討改進(jìn)進(jìn) 蘭茜成果發(fā)成果發(fā)表表李歡9五、現(xiàn)狀調(diào)查五、現(xiàn)狀調(diào)查 3 3月份隨機(jī)抽查月份隨機(jī)抽查1414天對科室情況進(jìn)行天對科室情況進(jìn)行了檢查，檢查情況如下：了檢查，檢查情況如下： 10改善前柏拉圖改善前柏拉圖11改善前治療車放置凌亂12六、目標(biāo)值確定六、目標(biāo)值確定 加強(qiáng)病區(qū)管理的力度加強(qiáng)病區(qū)管理的力度治療車用后固定放置位置率從50下降至10以下13目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定14七、原因分析七、原因分析 物物人人法法環(huán)環(huán)病區(qū)空間不足病區(qū)空間不足病區(qū)管理制病區(qū)管理制度不完善

4、度不完善病區(qū)管理病區(qū)管理知識欠缺知識欠缺無固定位置無固定位置的標(biāo)識的標(biāo)識護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)檢查力度檢查力度不夠不夠 從因果分析圖可以看出，從因果分析圖可以看出，4 4大項分析到末端原因是大項分析到末端原因是 6 6個影個影響因素，我們對末端因素逐條進(jìn)行確認(rèn)，找出影響宣教效果響因素，我們對末端因素逐條進(jìn)行確認(rèn)，找出影響宣教效果差的主要影響因素。差的主要影響因素。 病區(qū)管理不到位病區(qū)管理不到位15八、要因確定八、要因確定 16八、要因確定八、要因確定 病區(qū)管理知病區(qū)管理知識欠缺識欠缺護(hù)士責(zé)任心不護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)強(qiáng)病區(qū)管理制病區(qū)管理制度不完善度不完善17對策對策(一一)對策名稱對策名稱加強(qiáng)病

5、區(qū)管理知識主要原因主要原因護(hù)士對病區(qū)管理知識的欠缺護(hù)士對病區(qū)管理知識的欠缺改善前改善前：護(hù)士對病區(qū)管理知護(hù)士對病區(qū)管理知識的欠缺識的欠缺對策實施：對策實施：負(fù)責(zé)人：李歡負(fù)責(zé)人：李歡實施時間：實施時間：3月至月至7月月對策處置對策處置:在科室開展病區(qū)管理知識小講課。 對策效果確認(rèn)：對策效果確認(rèn)：護(hù)士完全掌握病區(qū)管理知識護(hù)士完全掌握病區(qū)管理知識十、對策實施十、對策實施 18對策對策(二二)對策名稱對策名稱加強(qiáng)責(zé)任心加強(qiáng)責(zé)任心主要原因主要原因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)改善前改善前：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)對策實施：對策實施：負(fù)責(zé)人：李歡負(fù)責(zé)人：李歡實施時間：實施時間：3月至月至7月月對策處置對

6、策處置:加強(qiáng)對病區(qū)管理知識的學(xué)習(xí)。每月對病區(qū)管理工作檢查2次。專人管理，以提高護(hù)士責(zé)任心。對檢查發(fā)現(xiàn)所管區(qū)域病區(qū)管理不到位的，按科室星級考核制度給予考核；對做到好的護(hù)理人員給予表揚(yáng)及獎勵。對策效果確認(rèn)：對策效果確認(rèn)：護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)，用物定護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)，用物定點(diǎn)放置點(diǎn)放置19對策對策(三三)對策名稱對策名稱完善病區(qū)管理制度完善病區(qū)管理制度主要原因主要原因病區(qū)管理制度不完善改善前：管理不完善對策實施：對策實施：負(fù)責(zé)人：廖柳梅負(fù)責(zé)人：廖柳梅實施時間：實施時間：3月至月至7月月對策處置:對原有制度進(jìn)行完善，并對該制度在科室內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)對策效果確認(rèn)：對策效果確認(rèn)：每個護(hù)士都能深刻的掌握每個護(hù)士都能深刻的

7、掌握病區(qū)管理制度病區(qū)管理制度20十一、效果檢查十一、效果檢查 經(jīng)過對比可知：經(jīng)過對比可知：儀器、物品、垃圾固定放置位置率從整改前的儀器、物品、垃圾固定放置位置率從整改前的5050下降至整改后的下降至整改后的 7 7，超過目標(biāo)值，超過目標(biāo)值 3 3個百個百分點(diǎn)，分點(diǎn)，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)21治療車固定放置，擺放整齊22效果確認(rèn)（一）有形成果23效果確認(rèn)（二）無形成果評分項目評分項目改善前改善前改善后改善后增長率增長率總分總分平均分平均分總分總分平均分平均分QCC手法運(yùn)用度手法運(yùn)用度375.28547.72.42團(tuán)隊精神團(tuán)隊精神344.957.58.23.3促進(jìn)腦力開發(fā)促進(jìn)腦力開發(fā)36

8、5.1486.91.8溝通協(xié)調(diào)能溝通協(xié)調(diào)能力力334.74973.3活動信心活動信心314.4476.72.3責(zé)任心榮譽(yù)感責(zé)任心榮譽(yù)感395.6517.31.724十二、效果評價25十三、鞏固措施十三、鞏固措施 1、 繼續(xù)做好病區(qū)管理工作。繼續(xù)做好病區(qū)管理工作。2、 將病人病區(qū)管理納入星級護(hù)士將病人病區(qū)管理納入星級護(hù)士考核內(nèi)容，每月定期檢查。考核內(nèi)容，每月定期檢查。26十四、總結(jié)和下一步打算十四、總結(jié)和下一步打算 婦科病房全體成員團(tuán)結(jié)協(xié)作順利完成本次活動婦科病房全體成員團(tuán)結(jié)協(xié)作順利完成本次活動，隨著各項制度不繼完善，病區(qū)的管理工作有，隨著各項制度不繼完善，病區(qū)的管理工作有了明顯提高，證實了各項措施的可行性。實現(xiàn)了明顯提高，證實了各項