1、護理人員職業高級職稱論文1對象與方法1.1對象采用方便抽樣的方法抽取重慶市萬州區1所三級醫院、8所二級醫院的13 6名高級職稱護理人員作為調查對象，均為女性。年齡45歲41人，4650歲79人,5 0歲16人；學歷大專5人，本科13 1人；婚姻已婚/同居1 3 2人，離異/分居4人；職稱副主任護師12 2人，主任護師14人；職稱年限15年3 7人，610年71人，11年28人;職務護士2 1人，護士長10 6人，護理部主任9人；工作年限W25年17人，2630年96人，30年23人；醫院級別三級醫院8 5人，二級醫院5 1人。.2方法1.2.1調查工具高級職稱護理人員一般資料主要包括性別、年齡

2、、婚姻、職稱、職務、職稱年限、學歷、工作年限、醫院級別等。職業生涯高原問卷該問卷由謝寶國等2編制，問卷有層級高原、內容高原、 中心化高原3個維度16個條目，其中12個正性條目，4個負性條目。采用Likert5級計分法，正性條目完全同意、比較同意、一般、比較不同意、完全不同意分別賦值15分，負性條目反向計分。中等臨界值為3分，得分越高，說明職業高原越嚴重。8 7。1.2.2調查方法利用召開護理學術會議以及各醫院護士集體學習或開會的機會進行調查,問卷采取匿名方式，調查前告訴研究對象調查結果僅用于科學研究。問卷當場收回。發放問卷15 7份，有效問卷13 6份,有效回收率為8 6. 6 2 %。1.2

3、.3統計學方法采用EpiData3. 0軟件建立數據庫,該問卷內部一致性系數Cronbachsa 為0.8雙錄入方法進行數據輸入和糾錯， 運用SP SS19.0軟件進行統計描述、方差分析、t檢驗及多元逐步回歸分析。2結果2.1高級職稱護理人員職業高原得分情況高級職稱護理人員職業高原得 分為3.210.26分，其中層級高原得分為3.720.73分，內容高原得分為2. 9 40. 33分，中心化高原得分為3.160.74分。2.2不同人口學特征高級職稱護理人員職業高原得分比較不同性別、學歷和婚姻、醫院等級的高級職稱護理人員職業高原評分比較，差異無統計學意義均P0 .05，其他項目得分比較。2.3高

4、級職稱護理人員職業高原影響因素的多元回歸分析以職業高原得分為應變量，以高級職稱護理人員人口學資料為自變量進行多元逐步回歸分析，a 入=0.05,a出=0.10,進入回歸方程的變量有年齡和職務。3討論3.1高級職稱護理人員職業高原現狀本研究結果顯示，高級職稱護理人員職業高 原處于中等水平，層級高原得分最高，高于中等臨界值3分，表明高 級職稱護理人員目前進一步晉升的可能性很小， 這可能與金字塔式的 管理模式有關，此種管理模式使向上的職位越少4-5，護士的 管理崗位是有限的，能成為護士長、護理部主任的畢竟是少數。就目前情況而言，高級職稱護理人員在工作中由副高晉升為正高職稱,名額往往有限，對晉升所要達

5、到的要求也在不斷提高， 使其向上的職業發展受到更多限制。內容高原得分最低為2.940.33分，表明高級職稱護理人員在護理專業知識和業務技能方面保持良好態勢，沒有停滯。原因可能與高級職稱護理人員護理工作內容的不斷豐富以及工作職能的不斷擴展有關。特別是隨著我國護理事業的迅猛發展，醫院管理年、醫療質量年、優質護理服務、等 級醫院評審等活動的開展，專科護理、康復護理、社區護理等護理工 作內涵的延伸，要求高級職稱護理人員必須自覺地、 堅持不懈地學習護理專業知識和技能，才能勝任其工作，從而在臨床護理質量、管理、教學、科研等方面起到領頭羊作用。3.2人口學因素對高級職稱護理人員職業高原的影響3.2. 1年齡

6、本研究結果顯示，隨著年齡的增加，職業高原現象越嚴重。年齡是高級職稱護理人員職業高原的主要預測因素。相比于年輕的高級職稱護理人員,年齡較大的高級職稱護理人員工作熱情在慢慢減退， 學習積極性和動力不夠，對新事物接受能力和創新、應變能力較差，缺乏開拓創新精神6;比較容易安于現狀，缺乏進步晉升的動機，其職業高原現象更嚴重。3.2.2職務本研究顯示，護理管理者較護士的職業高原現象更嚴重，職務是高級職稱護理人員職業高原的主要預測因素PV0.01。長期以來，醫院主流文化認同晉升為最重要的，甚至是唯一的成功標志7。護士成功的唯一標志就是是否走上管理崗位，成為護士長或護理部主任，這使很多護理人 員期望在職位上得

7、以晉升，使自身價值得以體現，所以無職務的高級職稱護理人員有向上的動力和職位晉升的空間， 愿意積極進取，自我激勵，追求更咼的目標，不斷完善自己。護士長、護理部主任已達到職位晉升的高峰，升遷的可能性很小，看不到未來職業發展的 希望，時間過長，就會喪失主動進取的精神；現行的以醫療為主導的衛生體制使護士長的自主權受到一定的限制5,無法展示自己的 學識和能力，因而會產生強烈的職業挫敗感和工作無成就感。3. 3建議高級職稱護理人員是各專科領域內的臨床護理能手，是專業理論知識扎實的專家型護理技術人才。他們能從多角度護理患者，全方位關心患者，在提高護理質量的過程中扮演督導者的作用,在護理管理中扮演著重要的角色

8、，對提高護理質量起著不可替代的作用4。為降低職業高原的消極影響，需要個人、管理者、組織共同努力。當高級職稱護理人員意識到職業高原到來時,首先要以平和的心態接受這一事實， 認識到它是職業生涯過程中的某個階段，而非事業的終止。要善于看到自己工作的價值，而不是工作的內容，增強事業心和責任感，努力學習新知識新技術，全面 提升自我，樹立終身學習的觀念，走出職業發展的停滯階段。理者在制度上鼓勵高級職稱護理人員不斷自我發展， 激發其主觀能動 性和創造力，提高專業技術水平和科研創新能力， 做變革創新者和學 科帶頭人5;拓寬護理工作內涵，豐富護理工作內容，讓其承擔 多種角色，比如擔任糖尿病教育護士、造口護士、重

9、癥監護護士、營 養護士、帶教老師、健康教育護士、變革創新者、學科帶頭人、高等 醫學院校及高職院校的兼職教師、護理學術專委會委員等多種角色, 使高級職稱護理人員在單一的技術職稱和行政職務以外發揮自己的長處，體現自身價值，從而在新的角色中找到挑戰性，找到被尊重和被需要的感覺，體驗到工作的成就感。積極倡導尊重、愛護護理專家的社會風尚，加大對護理專家的宣傳力度，比如對優質護理標學情分析 : 五年級學生學習英語已經有二年半的時間了，對于教材的特點和結構都比較熟悉。此階段的學生活潑好動、好奇心強、勇于嘗試，具有一定的邏輯思維能力和語言表達能力，并兵、星級護士、優秀護士、專科護士、專家護士等的宣傳報道，提高

10、高級職稱護理人員的社會地位， 進步提高其自我效能感和專業價值清輔音：/ 0/感，打造新型的護理專家形象，樹立良好的護理品牌，更好地為患者提供優質護理服務。作者唐勇1肖蔚2李春秀2田繼書2楊興春3舒中建3陳永琴1魏大瓊1牟慶云4工作單位重慶三峽中心醫 院1 .護理部2 .急診外科3 .科教部4 .血液科PEP 小學英語五年級下冊Unit four When is Easter? 教學設計？ Part A: Let s spell教學內容 : PEP 小學英語五年級下冊 Unit four When is Easter教材分析 :unit4 的主題是 When is Easter? 主題是東西方節

11、日及個人的生日。主題圖通過學生們在教室里談論母親節、中秋節和生日的情境，呈現出本單元要學習的核心詞匯和句型及其語用環境，拉開了本單元學習的序幕。為學習單元A.B部分的各個板塊做好準備。而Let s spell板塊為我們呈現了字母組合th在單詞中發/ 0 /和/ e /的規則。通過聽音圈詞活動，強化記有很強的自尊心和求知欲，對于學習英語的興趣已經逐漸顯示出自己獨特的個性。th 的發音規則，設計理念： 根據英語新課程標準的要求以及突出英語核心素養，本節課我設計以情境教學為支撐，以學生小組合作為方法，在合作學習的基礎上經過老師的點撥輕松掌握 并能在不同形式的練習中鞏固學習 th 的音形拼寫對應關系。

12、發展學生的自主學習能力以及引導學生進行發現式的學習，觀察，感知體驗并自己歸納，突出以教師為引導，學生為主體的教學理 念。教學目標 :1. 學生能夠掌握字母組合 th 在單詞中發 / 0 / 和 / e / 的規則。2. 學生能夠根據 th 的發音規則讀出生詞。3. 學生能夠按照 th 的發音規則拼讀單詞，并進一步提高在單線上抄寫句子的能力。4. 引導學會發現、觀察、體驗學習的學習方法。教學重難點 :重點 ：學生能夠掌握字母組合 th 在單詞中發 / 0 / 和 / e /的規則。難點： 學生能夠根據 th 的發音規則讀出生詞學習方法： 情境學習法、小組合作法。教具準備 : 多媒體教學課件、單詞

13、卡片、評價獎章等。教學過程 :一、 Warm Up1 繞口令游戲。口舌之爭。設計意圖】拉近師生距離，愉悅學生心情。增進對彼此的認識，以便讓課堂順利開展，同時鍛煉學生的齒舌靈活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello, teacher.lead-in1. 看情境圖，引出三只小豬進考場的故事。學生發現這個故事中的每句話都有什么特點，小組合作讀一讀說說自己的發現。設計意圖】 : 通過情境圖的展示，讓學生在情境中發現問題，思考問題，引出課題。Presentation1. 出示學習目標，明確本節課的學習任務。th 有幾種不同的發音，交流。2. 繼續

14、看情境，小組合作讀句子，說說你發現了字母組合The first pig is thirteen.He likes maths.The second pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老師解疑，出示 th 在單詞中的兩種正確發音。舌尖放在上下齒之間，氣流由舌尖間的縫隙擠出，聲帶不振動。濁輔音： /e /舌尖放在上下齒之間，氣流由舌尖間的縫隙擠出，聲帶振動。教師示范，學生模仿。學生以各種形式自由練習發音，展示學習成果。th 的正確發音。設計意圖】 : 通過仔細

15、觀察發現疑問，提出疑問。帶著疑問學習新授，主題突出，學生的學習中心地位明顯。由教師直接給出答案，打消疑惑，直奔主題，明確4. 拆音法讀單詞。師生一起讀。設計意圖】 : 教給學生明確的學習方法，讓學生理解知道單詞的拼讀規則。5. 小組合作分一分。給單詞正確的歸類。設計意圖】 : 及時了解學情，以便于掌控課堂。同時考察學生對知識的運用能力，突破重點。6. 質疑引導，發現規律。教者做簡單的提示，引導學生自主歸納規律。清輔音：/ 0/1. 單詞是數詞。2. 以 th 開頭的單詞。3. 以 th 結尾的單詞。濁輔音： /e /1.th 后有 er 的單詞。教學反思：2. 單詞是代詞，冠詞的單詞。設計意圖

16、】: 及時總結歸納規律，以便在后面的學習中能舉一反三。同時也是對前面知識的鞏固，對學情的再次回查，突破難點。四、 Practice1. 繼續來到情境圖，三只小豬又遇到了問題，家譜圖。怎么讀呢學生展示。2. 三只小豬想送鮮花給媽媽。師生一起拍手說chant 再次讓學生鞏固體會 th 的發音。設計意圖】 : 通過情境，既可以培養學生口頭表達能力，又可以提高學生對單詞的熟練掌握程度。朗朗上口的 五、 ProductionChoose ， write and say.設計意圖】 : 能夠按照 th 的發音規則拼讀單詞，并進一步提高在單線上抄寫句子的能力。通過挑戰天氣預報員，熟練運用知識在日常生活中。六、