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夫妻再生育申請審批表申請人姓名男張xx出生年月*年*月*日職業水電工聯系電話864725xx女李xx*年*月*日教師864725xx男方戶口狀況戶籍性質身份證號碼女方戶口狀況戶籍性質身份證號碼農民*農民*住址男xx市xx村xx路xx號工作單位xxx女xx市xx村xx路xx號xxx男方婚姻狀況初(再)婚 xxxx 年 xx 月 xx日女方婚姻狀況初(再)婚 xxxx 年 xx 月 日離婚(喪偶) xxxx 年 xx 月 xx日離婚(喪偶) xxxx 年 xx 月 日男方已生育孩子出生年月性別現家庭子女數女方已生育孩子出生年月性別現家庭子女數*年*月*日女1申請理由(填寫申請理由) 夫妻簽名: 張xx 李xx * 年 * 月* 日 申請人承 諾我們鄭重承諾,本表所填內容及提供的證件、證明材料真實、有效,否則,由本人承擔一切法律責任。夫妻簽名:張xx 李xx * 年 * 月* 日 村(居)委會核實意見(章) 承辦人: xxx *年*月*日 鄉鎮人民政府、街道辦事處公示及審核情況(章) 承辦人: xxx *年*月*日縣(市區)人口計生局審批意見(章) 承辦人: xxx *年*月*日備注
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