1、淺談高血壓患者護(hù)理 題目類型 理論研究 題目來源 學(xué)生自選題 畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)間從 2011 年 7月 1 日至 2011 年 10 月 1日1畢業(yè)論文設(shè)計(jì)內(nèi)容要求或內(nèi)容綱要字?jǐn)?shù) 500字摘要 目的 探討高血壓患者的護(hù)理措施方法 總結(jié)189例患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)果 經(jīng)精心治療及護(hù)理治療效果滿意患者均康復(fù)出院結(jié)論 精心的護(hù)理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵 關(guān)鍵詞 高血壓護(hù)理 老年人 1 臨床資料 2 護(hù)理 21 健康教育 22 心理護(hù)理maxbook118com 心理疏導(dǎo)maxbook118com 減輕壓力保持心理平衡maxbook118com 指導(dǎo)患者使用放松技術(shù) 23 一般護(hù)理 24 應(yīng)用藥物治療的護(hù)理ma

2、xbook118com 目前抗高血壓藥物maxbook118com 用藥注意事項(xiàng) 25飲食護(hù)理 26 適當(dāng)增加體育鍛煉可以降低血壓 27 康復(fù)指導(dǎo)maxbook118com 疾病知識(shí)指導(dǎo) maxbook118com 用藥指導(dǎo)maxbook118com 自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo) 3 小結(jié) 2主要參考文獻(xiàn)1 黃萍高血壓病的中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)云南中醫(yī)中藥雜志200627 1 6768 2 maxbook118com雜志200729 8 47 43 3 王云開王夢(mèng)洪鄭澤琪等科素壓和卡托普利治療高血壓的對(duì)照研究高血壓雜志19967 4293-295 4 maxbook118com199930 4 244 5 劉海燕

3、高血壓病人臨床護(hù)理進(jìn)展護(hù)士進(jìn)修雜志20008 15 590 3畢業(yè)論文設(shè)計(jì)進(jìn)度安排階 段階 段 內(nèi) 容起 止 時(shí) 間第一階段查閱文獻(xiàn)設(shè)計(jì)方案書寫任務(wù)書2011年7月1日7月20日第二階段收集資料核實(shí)資料2011年7月21日8月15日第三階段整理及分析資料2011年8月16日9月10日第四階段寫論文及論文修改2011年9月11日10月1日指 導(dǎo) 老 師簽名 時(shí)間 年 月 日系部負(fù)責(zé)人簽名 時(shí)間 年 月 日摘 要 目的 探討高血壓患者的護(hù)理措施方法 總結(jié)189例患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)果 經(jīng)精心治療及護(hù)理治療效果滿意患者均康復(fù)出院結(jié)論 精心的護(hù)理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵 關(guān)鍵詞 高血壓護(hù)理 老年人目 錄一摘要

4、 關(guān)鍵詞二正文1 臨床資料 2 護(hù)理 21 健康教育 22 心理護(hù)理maxbook118com 心理疏導(dǎo)maxbook118com 減輕壓力保持心理平衡maxbook118com 指導(dǎo)患者使用放松技術(shù) 23 一般護(hù)理 24 應(yīng)用藥物治療的護(hù)理maxbook118com 目前抗高血壓藥物maxbook118com 用藥注意事項(xiàng) 25飲食護(hù)理 26 適當(dāng)增加體育鍛煉可以降低血壓 27 康復(fù)指導(dǎo)maxbook118com 疾病知識(shí)指導(dǎo) maxbook118com 用藥指導(dǎo)maxbook118com 自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo) 3 小結(jié) 三參考文獻(xiàn)淺談高血壓患者護(hù)理摘 要 目的 探討高血壓患者的護(hù)理措施方法 總結(jié)1

5、89例患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)果 經(jīng)精心治療及護(hù)理治療效果滿意患者均康復(fù)出院結(jié)論 精心的護(hù)理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵 關(guān)鍵詞 高血壓護(hù)理 老年人 高血壓病是一種常見的以動(dòng)脈血壓升高為主的疾病若失治誤治或護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致心腦腎等器官的損傷高血壓病屬中醫(yī)眩暈頭痛范疇病因 病機(jī)多為精神緊張思慮過度七情五志過極或勞累過度嗜食肥甘飲酒過度導(dǎo)致機(jī)體陰陽失去平衡氣血經(jīng)脈運(yùn)行失常或氣郁化火或血瘀阻絡(luò)或氣機(jī) 失調(diào)痰濕上蒙清竅根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)和癥候分類實(shí)施辨證護(hù)理可有助于提高高血壓病的預(yù)后現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下1 臨床資料 本組病例189 例其中男109例女80例年齡最大93歲最小60歲合并腦梗塞41例腦出血2例冠心病46

6、例腎衰5例經(jīng)過積極治療與精心的護(hù)理患者血壓控制良好 2 護(hù)理 21 健康教育 入院時(shí)護(hù)理人員首先給患者介紹有關(guān)高血壓病的知識(shí)如飲食方式運(yùn)動(dòng)方式生活方式及用藥常識(shí)出院后囑患者合理安排生活注意勞逸結(jié)合定期檢查血 壓尤其對(duì)有家族史的患者更應(yīng)注意定期檢查要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥調(diào)整藥物劑量或更換藥物時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行不能擅自停藥或換藥22 心理護(hù)理 maxbook118com 心理疏導(dǎo) 患者多表現(xiàn)有易激動(dòng)焦慮及抑郁等心理特點(diǎn)而精神緊張情緒激動(dòng)不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)因此對(duì)待患者應(yīng)耐心親切和藹周到根據(jù)患者特點(diǎn)有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)同時(shí)讓患者了解控制血壓的重要性幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力 培養(yǎng)他們成為

7、一個(gè)對(duì)人對(duì)事有一顆寬容心的人maxbook118com 減輕壓力保持心理平衡 長(zhǎng)期的抑郁或情緒激動(dòng)急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加血壓升高因此指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)減輕精神壓力避免情緒激動(dòng)緊張等不良刺激保持健康的心理狀態(tài)護(hù)理人員要了解老年患者的性格特征及有關(guān)社會(huì)心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)教會(huì)患者訓(xùn)練自我控制能力對(duì)于易激動(dòng)的老年患者做好家屬工作減少不良刺激保證患者有安靜舒適的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境 maxbook118com 指導(dǎo)患者使用放松技術(shù) 如緩慢呼吸音樂治療等綜上所述高血壓病是最常見的心血管疾病護(hù)士必須了解高血壓新的診斷標(biāo)準(zhǔn)及降壓目標(biāo)指導(dǎo)病人合理用藥對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)加強(qiáng)心理護(hù)理從而提高老年高血

8、壓病人的生活質(zhì)量23 一般護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新環(huán)境安靜干凈整潔床單保持清潔舒適室內(nèi)光線柔和室溫1820濕度在5060的環(huán)境下生活醫(yī)護(hù)人員面對(duì) 患者要做到文明禮貌服務(wù)熱情又周到使患者時(shí)時(shí)感到溫暖舒適在治療期間患者因氣血虧虛髓海不充而活動(dòng)無耐力心脾兩虛而疲乏無力肝陽上亢而頭痛 頭暈患者需臥床休息閉目養(yǎng)神避免大幅度改變體位及下蹲下床及入廁時(shí)需要人陪扶忌久蹲沐浴時(shí)水溫不宜過高時(shí)間不宜過長(zhǎng)以防止發(fā)生意外觀察 患者頭痛和頭暈的發(fā)作時(shí)間程度性質(zhì)伴隨癥狀及血壓脈搏的變化并做好記錄并陪送患者做各種檢查協(xié)助患者做好生活護(hù)理按時(shí)送水送藥到床旁待患 者的血壓平穩(wěn)癥狀減輕后鼓勵(lì)其下床活動(dòng)與其協(xié)商制定活動(dòng)計(jì)劃

9、指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢的活動(dòng)并逐漸增加活動(dòng)量進(jìn)行重復(fù)性的肢體循環(huán)運(yùn)動(dòng)保持肌張力活動(dòng)場(chǎng) 所光線要充足無障礙物地面無水漬防滑患者如活動(dòng)時(shí)發(fā)生頭暈耳鳴眼花血壓升高脈搏增快等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)臥床休息24 應(yīng)用藥物治療的護(hù)理 maxbook118com 目前抗高血壓藥物 主要為利尿劑-受體阻滯劑ca2通道阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑-受體阻滯劑利尿劑是通過排鈉利尿降低血容量達(dá)到降壓目的利尿劑應(yīng)用不當(dāng)可致電解質(zhì)紊亂高血糖高尿酸血癥低鉀血癥血脂代謝紊亂-受體阻滯劑可抑制心肌收縮力延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間老年人-受體功能降低可引起低血糖心率減慢支氣管痙攣末梢循環(huán)障礙因此不宜單獨(dú)使用應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意觀察患者的心率呼吸血糖等變化

10、是否有心動(dòng)過緩ca2通道阻滯劑可使交感神經(jīng)反射性增強(qiáng)導(dǎo)致頭痛面部潮紅下肢浮腫心動(dòng)過速使用過程中還可引起體位性低血壓等不良反應(yīng) 轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)頑固性高血壓的降壓效果明顯但部分患者可出現(xiàn)血鉀升高粒細(xì)胞降低膜性腎病蛋白尿和急性腎功能衰竭血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還可引起刺激性干咳及血管性水腫患者應(yīng)用此藥時(shí)應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)尿常規(guī)如有異常告知醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量 -受體阻滯劑可引起直立性低血壓等不良反應(yīng) maxbook118com 用藥注意事項(xiàng) 降壓藥物的使用從小劑量的開始遵醫(yī)囑調(diào)整劑量不可自行增減藥量或突然撤換藥物多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量注意降壓不宜過快過低服藥后如有暈厥惡心乏力應(yīng)立即平臥并取頭低腳高位以

11、增加腦部血流量老年病人服藥后不要站立太久因長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張血液淤積于下肢腦部血流量減少導(dǎo)致暈厥用藥期間指導(dǎo)病人起床不宜太快動(dòng)作不宜過猛防止頭暈加重 外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴以防暈倒引起外傷 25飲食護(hù)理 其一應(yīng)選用低鹽低脂低膽固醇高纖維素的飲食限制動(dòng)物脂肪內(nèi)臟魚子等食物補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)進(jìn)食鈉鹽過多是高血壓的致病因素之一鹽中的鈉能收縮血管使小血管壁水腫細(xì)胞外滲透壓增高肢體水腫體內(nèi)水分經(jīng)腎排出時(shí)又會(huì)隨尿液同時(shí)排鉀碘硒等多種元素使體液中鉀鈉比例失調(diào)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝失衡其二戒煙控制飲酒保證足夠鉀鈣鎂等人體必需微量元素的攝入富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用足量的鈣鎂對(duì)治療高血壓有益

12、對(duì)社區(qū)高血壓患者飲食的護(hù)理干預(yù)發(fā)現(xiàn)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效的控制高血壓的升高率減少并發(fā)癥的發(fā)生提高患者的生活質(zhì)量臨床試驗(yàn)表明對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來的105 g降低到47-58g可使收縮壓平均降低4-6mmhg多吃新鮮蔬菜及水果預(yù)防便秘因排便用力可使血壓上升甚至造成血管破裂肥胖者應(yīng)控制體重減少每日總熱量中醫(yī)學(xué)認(rèn)為嗜酒肥甘可致脾胃積熱灼傷脾腎陰并可損傷脾胃痰濁內(nèi)阻清陽不升還可誘發(fā)高血壓病護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者飲食清淡低鹽每天的食鹽量最 大不超過6 g適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)如瘦肉去皮的雞鴨淡水魚飲食應(yīng)低脂忌食油膩甜黏辛辣和煙酒等刺激性食物少食含膽固高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃類食品等痰濕重者可給苡仁粥山藥粥以健脾除

13、濕肝陽偏 亢者可食用植物油芹菜紫菜黑木耳山楂海蜇馬蘭頭等涼拌菜常食綠豆湯及薺菜湯等食品久病不愈及氣血虧虛者可進(jìn)易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如豬 肝瘦肉魚等血肉有情之品還可飲用鱉甲湯芝麻糊核桃仁荸薺桃泥等食品血脂過高患者可以服用三七花泡水代茶肥胖患者應(yīng)適當(dāng)控制食量不易飲食 過飽護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者需培養(yǎng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣保持大便通暢為防止大便干結(jié)難解排便時(shí)久蹲或者用力而發(fā)生的腦溢血等并發(fā)癥患者需多吃新鮮蔬菜 水果香蕉等還可吃蜂蜜水或給予番瀉葉泡水口服 26 適當(dāng)增加體育鍛煉可以降低血壓 在運(yùn)動(dòng)前先了解一下自己的身體情況以決定自己的運(yùn)動(dòng)種類強(qiáng)度頻率和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間中老年人可選擇步行慢跑太極拳門球等跑步是一種非

14、常行之有效的預(yù)防方法因?yàn)榕懿绞鼓懝檀疾怀练e于血管所以血管彈性增加不至于硬化加之練長(zhǎng)跑的人心肌纖維增厚心臟收縮能力加強(qiáng)并使神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血液循環(huán)器官的調(diào)節(jié)機(jī)能改善血流的外周阻力降低使得在安靜時(shí)的血壓較同年齡的正常人低一個(gè)人跑步年限越長(zhǎng)則血壓降低也越明顯這是一種積極主動(dòng)的防治運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異運(yùn)動(dòng)頻率一般每周35次每次持續(xù)20-60 min即可可根據(jù)自身身體狀況和所選擇的運(yùn)動(dòng)種類以及氣候條件等而定27 康復(fù)指導(dǎo)maxbook118com 疾病知識(shí)指導(dǎo) 向老年患者及其家屬解釋引起高血壓的生理心理社會(huì)因素及高血壓對(duì)機(jī)體的危害以引起高度重視堅(jiān)持長(zhǎng)期的飲食運(yùn)動(dòng)藥物治療將血壓控制在正常的水平以減少對(duì)靶器官的進(jìn)一步損害 maxbook118com 用藥指導(dǎo)告訴老年患者藥物的名稱劑量用法作用及副作用指導(dǎo)老年患者及家屬堅(jiān)持服藥治療幫助老年患者建立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備教育老年患者服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行不可隨意增減藥量或徒然撤換藥物提醒老年患者注意藥物的不良反應(yīng)學(xué)會(huì)自我觀察及護(hù)理 maxbook118com 自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo) 教會(huì)老年患者或家屬及時(shí)測(cè)量血壓并記錄定期門診隨訪復(fù)查病情變化時(shí)立即就醫(yī)3 高血壓是最常見的心血管疾病常引起心腦腎等臟器的并發(fā)癥嚴(yán)重危害人類的健康正確指導(dǎo)老年人高血壓患者了解高血壓的知識(shí)合理飲食適當(dāng)活動(dòng)調(diào)整良好心態(tài)堅(jiān)持合理的藥物應(yīng)用等綜