1、 （一）精的基本概念 （二）精的生成 （三）精的主要功能 人體之精代謝示意圖 先天 之精 后天 之精 精 臟腑 之精 生殖 之精 生殖生殖 繁衍繁衍 促進促進 生長生長 發育發育 生髓充腦 養骨 化血 生成貯藏施泄 人體之精的分類人體之精的分類 防御 衛外 滋養 濡潤 氣氣 第二節二第二節二 梁永林梁永林 二、氣二、氣 n氣的基本概念 n氣的生成 n氣的主要功能 n氣的運動 n氣的分類 （一）氣的基本概念 （二）二）氣的生成氣的生成 先天之精氣先天之精氣自然界之清氣自然界之清氣水谷之精氣水谷之精氣 腎腎藏精 肺肺主呼吸 脾脾胃運化 人體之氣人體之氣 先天 之精 后天 之精 一身 之氣 元氣 谷

2、 氣 自然界 清氣 宗氣 腎為生氣之根 肺為生氣之主 脾為生 氣之源 營氣營氣 衛氣衛氣 1.氣的來源氣的來源 2.相關臟腑功能相關臟腑功能 合為一身之氣合為一身之氣 （三）氣的主要功能 1.推動與調控作用推動與調控作用 2.溫煦與涼潤作用溫煦與涼潤作用 3.防御作用防御作用 4.固攝作用固攝作用 5.氣化作用氣化作用 6.營養作用營養作用 谷氣谷氣 天氣天氣 7.中介作用中介作用 （四）氣的運動 臟腑之氣的運動規律 在上者降，在下者升，陰陽二氣交感。 心肺 脾 胃 腎肝 脾胃為氣機升降的樞紐 （五）氣的分類 先天之精氣先天之精氣 自然界之清氣自然界之清氣水谷之精氣水谷之精氣 A.元氣元氣 B

3、.宗氣宗氣 C.衛氣衛氣 D.營氣營氣 1.元氣元氣 2.宗氣宗氣 宗氣的分布與功能示意圖 宗氣 呼吸道助肺司呼吸 心脈 助心行血氣 丹田資助先天元氣 與人的視、聽、言、動等相關。與人的視、聽、言、動等相關。 3.營氣營氣 4.衛氣衛氣 營氣與衛氣 一般氣虛一般氣虛：全身疲乏無力，精神不振，少氣懶言，語 言低微，自汗怕動，舌質淡，胖嫩，脈虛無力。 肺氣虛肺氣虛：呼吸短促、少氣懶言、音低等癥突出，并有 咳嗽、咯痰等癥。 心氣虛心氣虛：氣短、心悸怔忡、精神萎頓等癥突出，并有 脈結代、或遲或數，但虛軟無力、心神不寧等癥。 脾胃氣虛脾胃氣虛：面色萎黃、精神疲憊、四肢倦怠，食欲減 退等癥突出，并多伴有脘

4、腹脹悶、消化不良、大便溏薄及 中氣下陷脫肛、尿意頻頻等癥。 腎氣虛腎氣虛：面色晦暗，頭暈目眩，耳鳴耳聾，并有腰膝 酸軟、便清長、性機能減退、舌淡潤、尺脈虛弱等癥。 氣逆 肺氣上逆肺氣上逆咳嗽，氣喘；咳嗽，氣喘； 胃氣上逆胃氣上逆噯氣呃逆，惡心嘔吐；噯氣呃逆，惡心嘔吐； 肝氣上逆肝氣上逆頭暈目眩，昏厥，吐血頭暈目眩，昏厥，吐血 病例分析 病人，男，10歲，節日后來就醫，癥狀為 腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食，脘部脹痛， 呃逆，噯氣，惡心，嘔吐，噎膈反胃 病例分析 飲食停滯而引起的胃氣上逆 血血 第二節三第二節三 梁永林梁永林 三、血三、血 n血的基本概念血的基本概念 n血的生成血的生成 n血的主要功

5、能血的主要功能 n血的運行血的運行 （一）血的基本概念（一）血的基本概念 紅色液體 循行于脈中 血 富有營養 是構成人體和維 持人體生命活動 的基本物質之一 n化生之源化生之源 水谷之精營氣和津液 物質基礎 腎精 n相關臟腑功能相關臟腑功能 脾胃：脾胃運化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液 生成的物質基礎 心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結 合，貫注心脈，在心氣的作用下化赤而為血。 肝：疏泄氣機，影響脾胃運化；貯藏血液和調節血流量； 配合腎精化血（陽生陰長）。 腎：腎藏精，精生髓，精髓化生為血，腎精化生元氣， 促進脾胃運化，有助于血液化生。 （二）血的生成（二）血的生成 脾胃運化

6、脾胃運化 水谷精微水谷精微 腎所藏之精腎所藏之精 營氣營氣 津液津液 精髓精髓 血液化生示意圖 飲食 水谷 水谷 精微 脾胃之氣 營氣 津液 腎精肝 心脈 血 清氣 肺氣 腎氣 中焦 受氣 取汁 髓 心氣 （三）血的主要功能（三）血的主要功能 一、濡養一、濡養 二、運載二、運載 三、化神三、化神 面色面色 肌肉肌肉 皮膚皮膚 神志活動神志活動 （血者，神氣也）（血者，神氣也） 1.1.面色紅潤面色紅潤 2.2.肌肉豐滿壯實肌肉豐滿壯實 3.3.肌膚毛發光滑肌膚毛發光滑 4.4.甚至活動正常甚至活動正常 毛發毛發 血的濡養功能血的濡養功能 血的功能血的功能 失調失調 面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢

7、面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢 體或肢端麻木，運動不靈活。或體或肢端麻木，運動不靈活。或 驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚， 甚至昏迷等。甚至昏迷等。 面色萎黃面色萎黃 n循行方式： 血液運行于脈道之中，循環不已，流布全身。 n影響血液運行的因素： 氣的推動和溫煦作用使血液運行不息，并保持 一定的速度 氣的固攝作用控攝血液按一定軌道運行 脈道通暢無阻 血液的質量 病邪的影響 （四）血的運行（四）血的運行 心主血脈心氣推動血液在脈中運行 肺朝百脈肺氣宣發肅降，調節氣機 肝主疏泄調節血量，維持血液循環及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脈外 脾主統血控制血在脈中運行，防止血溢

8、脈外 血的運行血的運行 n 相關臟腑功能相關臟腑功能 液液 津津 第二節四第二節四 梁永林梁永林 n 津液的基本概念津液的基本概念 n 津液的代謝津液的代謝 n 津液的主要功能津液的主要功能 四、津液四、津液 （一）津液的基本概念（一）津液的基本概念 津液是機體一切正常水液的總稱，津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組包括各臟腑組 織的內在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、織的內在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、 涕、淚、唾等。涕、淚、唾等。 津液津液 津津 液液 性質較清稀，流動性較大，布性質較清稀，流動性較大，布 散于體表皮膚、肌肉和孔竅，散于體表皮膚、肌肉和孔竅， 并滲注于血脈，起

9、滋潤作用。并滲注于血脈，起滋潤作用。 性質較稠厚，流動性較小，灌性質較稠厚，流動性較小，灌 注于骨節、臟腑、腦、髓等組注于骨節、臟腑、腦、髓等組 織，起濡養作用。織，起濡養作用。 病理：病理：傷津和脫液傷津和脫液 n津液的生成津液的生成 （二）津液的代謝（二）津液的代謝 生成津液 脾胃運化：胃主受納腐熟，游 溢精氣 小腸主液：泌別清濁，吸收水 谷精微 大腸主津：吸收食物殘渣中的 水液 上輸于脾 素問素問. .經脈別論經脈別論：“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾， 脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布， 五經

10、并行。五經并行。” n 津液的輸布津液的輸布 脾氣散精 肺主宣降、通調水道 腎主津液 上輸于肺 全身各臟腑 直接向四周布散 宣發 肅降 身體外周體表和上部 身體下部和內部臟腑 重新吸收 尿液 清者 濁者 代謝后的濁代謝后的濁 液液 肝主疏泄三焦決瀆 （二）津液的代謝（二）津液的代謝 n 津液的排泄津液的排泄 （二）津液的代謝（二）津液的代謝 （三）津液的主要功能（三）津液的主要功能 精、氣、精、氣、 血、津血、津 液之間液之間 的關系的關系 第二節五第二節五 （一）精與氣的關系（一）精與氣的關系 （二）精與血的關系（精血同源）（二）精與血的關系（精血同源） （三）精與津液的關系（三）精與津液的

11、關系 （四）氣與血的關系（四）氣與血的關系 機理：氣是血液化生的動力， 氣為血液化生的原料 生理：氣充盛則血液充足 病理：氣虛虧則血虛 治療：補氣生血 氣與血的關系：氣為血之帥氣與血的關系：氣為血之帥 氣能生血 氣能攝血 氣能行血 機理：氣直接推動血行氣通 過促進臟腑功能而推動血 行 生理：氣行則血行 病理：氣虛、氣滯則血瘀， 氣逆、氣陷可出血 治療：補氣理氣、降氣升提 機理：血液正常循行于脈中 離不開氣的固攝作用,體 現于脾統血的生理功能之 中 生理：氣攝血，防止血液溢 出脈外 病理：氣不攝血則出血 治療：補氣攝血 機理：氣的充盛及其功能發 揮離不開血液的濡養 生理：血足則氣旺 病理：血虛則

12、氣虛 治療：養血益氣 n 氣與血的關系：血為氣之母氣與血的關系：血為氣之母 血能養氣 機理：氣存于血中，依附于 血而不致散失，賴血之運 載而運行全身 生理：血為氣的載體 病理：氣隨血脫 治療：補氣固脫 血能載氣 （五）氣與津液的關系（五）氣與津液的關系 （六）血與津液的關系（六）血與津液的關系 來源相同來源相同 相互化生相互化生 血血 津液津液 失血過多 血血 液液 滲入 津津 液液 （津液虧損）（津液虧損） 脈內脈內 脈外脈外 失血失血 過多過多 導致導致 津液津液 虧損虧損 生理：生理：津血同源津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥病理：血燥津枯，津枯血燥 臨床應用：臨床應用：“奪血者無汗，奪

13、汗者無血奪血者無汗，奪汗者無血”；“亡血家亡血家 不可發汗不可發汗”，“衄家不可發汗衄家不可發汗” 皮膚干燥粗糙，顏色變深，呈皮膚干燥粗糙，顏色變深，呈 褐色，狀如鱗甲、松樹皮，稱褐色，狀如鱗甲、松樹皮，稱 為為“肌膚甲錯肌膚甲錯”。多由瘀血、。多由瘀血、 血虛、血燥、津液不足等原因血虛、血燥、津液不足等原因 所致。本圖為中風患者，由風所致。本圖為中風患者，由風 痰瘀血阻絡，肌膚失養而形成痰瘀血阻絡，肌膚失養而形成 肌膚甲錯。肌膚甲錯。 大量外泄 血血 液液 滲出 津津 液液 津液津液 脈外脈外 脈內脈內 津液津液 大量大量 耗損耗損 導致導致 血脈血脈 空虛空虛 營氣營氣 （血脈空虛） 氣氣

14、 津液津液 血血 氣能生血氣能生血 氣能行血氣能行血 氣能攝血氣能攝血 血能化氣血能化氣 血能載氣血能載氣 氣能生津氣能生津 氣能行津氣能行津 氣能攝津氣能攝津 津能載氣津能載氣 津能化氣津能化氣 津血同源津血同源 第五節第五節 神神 n 神的基本概念神的基本概念 n 神的生成神的生成 n 神的作用神的作用 n精氣血津液是產生神的物質基礎 精氣血津液充足 精氣血津液虧耗 神的生成神的生成 臟腑功能強健神旺 神衰 臟腑功能衰敗 生理意義生理意義： 保持了正常的心理活動 狀態，并以此主宰和協 調機體內部的生理活動； 機體與外部環境取得協 調統一，體現了神的存 在 意：外界事物的信息通過感覺入心，通過心意：外界事物的信息通過感覺入心，通過心 的憶念活動形成對事物表象的認識。的憶念活動形成對事物表象的認識。 志：將憶念保存下來，即通過記憶來累計事志：將憶念保存下來，即通過記憶來累計事 物表象認識的過程。物表象認識的過程。 思：在志的基礎上醞釀思索反復分析比較事思