1、甘肅省建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表甘肅省建設(shè)廳建 設(shè) 單 位 名 稱 備 案 日 期工 程 名 稱 工 程 地 點(diǎn) 建 設(shè) 規(guī) 模 建 筑 面 積 結(jié) 構(gòu) 類 型 工 程 造 價(jià) 工 程 用 途 開 工 日 期 竣 工 驗(yàn) 收 日 期 施 工 許 可 證 編 號 施工圖審查批復(fù)編號勘 察 單 位 名 稱 資質(zhì)等級 設(shè) 計(jì) 單 位 名 稱 資質(zhì)等級 施 工 單 位 名 稱 資質(zhì)等級 監(jiān) 理 單 位 名 稱 資質(zhì)等級 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱 竣工驗(yàn)收意見勘 察單 位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日設(shè) 計(jì)單 位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日施 工

2、單 位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日監(jiān) 理單 位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日建 設(shè)單 位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日工 程竣 工驗(yàn) 收文 件目 錄1、立項(xiàng)批復(fù)：2、初步設(shè)計(jì)批復(fù)：3、工程竣工驗(yàn)收報(bào)告：4、工程施工許可證：5、施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見：6、工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收文件（工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收報(bào)告、質(zhì)量檢查報(bào)告、質(zhì)量評估報(bào)告）7、試生產(chǎn)情況報(bào)告：8、建設(shè)工程質(zhì)量檢測報(bào)告和功能試驗(yàn)資料：9、竣工決算和審計(jì)意見：10、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保、職業(yè)安全衛(wèi)生等部門出具的證明文件或者準(zhǔn)許使用文件。11、施工單位

3、簽署的工程質(zhì)量保修書：12、商品住宅的住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明書：13、以移交工程檔案的認(rèn)可文件：14、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定必須提供的其他文件。備 案意 見該工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于 年 月 日收訖，文件齊全。 （公章） 年 月 日備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人備案經(jīng)手人備案機(jī)關(guān)處理意見：經(jīng)辦人： （公章）備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：1、本表用鋼筆、墨筆填寫清楚；2、本表竣工驗(yàn)收備案文件氫彈所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；3、本表一式三份，一份由備案管理部門存檔，一份由該工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)保管，一份由建設(shè)單位按規(guī)定年限保存；4、建設(shè)工程竣工驗(yàn)收通過，交付使用后，所發(fā)生的一切質(zhì)量問題

4、由建設(shè)單位全面負(fù)責(zé)處理，并按有關(guān)規(guī)定依法追究質(zhì)量問題單位的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。建 設(shè) 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 報(bào) 告工 程 名 稱： 建設(shè)單位名稱： 竣工驗(yàn)收時(shí)間： 甘肅省建設(shè)廳建設(shè)工程竣工驗(yàn)收報(bào)告建 設(shè) 工 程 名 稱建 設(shè) 規(guī) 模建 筑 面 積結(jié)構(gòu)類型、層數(shù)施 工 單 位 名 稱勘 察 單 位 名 稱設(shè) 計(jì) 單 位 名 稱監(jiān) 理 單 位 名 稱工 程 報(bào) 建 時(shí) 間開工時(shí)間： 工 程 造 價(jià)竣工驗(yàn)收意見：組 長：副組長：建設(shè)： 消防：設(shè)計(jì)：施工： 環(huán)保：監(jiān)理：勘察： 規(guī)劃：竣工驗(yàn)收程序：竣工驗(yàn)收內(nèi)容：竣工驗(yàn)收組織：竣工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)： 對工程勘察的評價(jià)：對工程設(shè)計(jì)的評價(jià)：對工程施工的評價(jià)：對工程監(jiān)理

5、的評價(jià)：建設(shè)單位執(zhí)行建設(shè)程序情況：工程竣工驗(yàn)收：工程竣工驗(yàn)收結(jié)論：注：結(jié)論為：是否符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；能否同意使用！竣工驗(yàn)收人員簽字驗(yàn)收組職務(wù)姓 名單位名稱職 務(wù)職 稱驗(yàn)收組組長副組長驗(yàn)收組成員建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章）建設(shè)單位法定代表人： 年 月 日注：建設(shè)單位對經(jīng)竣工驗(yàn)收的工程質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。建設(shè)工程竣工驗(yàn)收申請書 工程質(zhì)量監(jiān)督站： 我單位建設(shè)的 工程已具備竣工驗(yàn)收條件，擬定于 年 月 日至 年 月 日內(nèi)組織驗(yàn)收，具體日期由你站確定，并及時(shí)通知我單位，以便通知勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位進(jìn)行竣工驗(yàn)收，同時(shí)請你單位派人予以監(jiān)督。 建設(shè)單位：（公章） 年 月 日注：此通知書建設(shè)單位應(yīng)在工程竣工

6、驗(yàn)收7個(gè)工作日前送達(dá)質(zhì)檢站。建設(shè)工程竣工驗(yàn)收人員組成 項(xiàng)目單位單位名稱姓名專業(yè)技術(shù)職稱職務(wù)備注建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位公安消防規(guī)劃環(huán)境保護(hù)注：注明組長、副組長；在竣工驗(yàn)收7個(gè)工作日前由建設(shè)單位送達(dá)質(zhì)檢站。勘察單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)告工程名稱 建筑面積或規(guī)模 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) 層合同履約情況已按要求履行合同約定執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況符合要求勘察檔案資料情 況資料齊全完整勘察文件及變更通知書確認(rèn)情況已確認(rèn)對工程質(zhì)量的評價(jià)意見合格建設(shè)單位對勘察質(zhì)量的評價(jià)意見滿意巖土工程師：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法人代表： 勘察單位（公章） 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法人代表：建設(shè)單位（公章）年 月 日注：此報(bào)告有勘察

7、單位填寫，經(jīng)建設(shè)單位簽注意見后，在工程驗(yàn)收7個(gè)工作日前報(bào)送質(zhì)檢站一份。設(shè)計(jì)單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)告工程名稱 建筑面積或規(guī)模 結(jié)構(gòu)類型 層 數(shù) 層合同履約情況已按要求履行合同約定執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況符合要求設(shè)計(jì)檔案資料情 況齊全完整設(shè)計(jì)文件及變更通知書確認(rèn)情況已確認(rèn)對工程質(zhì)量的評價(jià)意見合格建設(shè)單位對設(shè)計(jì)質(zhì)量的評價(jià)意見滿意注冊建筑師：注冊結(jié)構(gòu)師：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法人代表： 設(shè)計(jì)單位（公章） 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法人代表：建設(shè)單位（公章）年 月 日注：此報(bào)告有設(shè)計(jì)單位填寫，經(jīng)建設(shè)單位簽注意見后，在工程驗(yàn)收7個(gè)工作日前報(bào)送質(zhì)檢站一份。施工單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)告工程名稱 建筑面積或規(guī)模 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) 層完

8、成工程設(shè)計(jì)和合同約定內(nèi)容情況已按要求履行合同約定執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)及勘察、設(shè)計(jì)文件情況符合要求技術(shù)檔案及施工管理資料情況齊全完整主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備合格證及進(jìn)場實(shí)驗(yàn)報(bào)告真實(shí)有效、齊全完整質(zhì)量問題整改情況已整改工程質(zhì)量保修簽發(fā)情況已簽發(fā)單位工程質(zhì)量評定結(jié)果合格監(jiān)理單位對工程質(zhì)量的評價(jià)意見合格建設(shè)單位組織規(guī)劃、消防、環(huán)保認(rèn)可情況已驗(yàn)收認(rèn)可建設(shè)單位對工程質(zhì)量評價(jià)合格項(xiàng)目經(jīng)理：總工程師：法人代表：施工單位（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師：單位負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法人代表：建設(shè)單位（公章）年 月 日注：此報(bào)告由施工單位填寫，經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理單位簽注意見后由建設(shè)單位在工程驗(yàn)收7個(gè)作日前報(bào)送質(zhì)檢站一份；監(jiān)理單位對工程質(zhì)量評價(jià)欄由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)單位組織規(guī)劃、消防、環(huán)保人科技對工程質(zhì)量的評價(jià)欄由建設(shè)單位填寫。監(jiān)理單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)告工程名稱 建筑面積或規(guī)模 結(jié)構(gòu)類型 層 數(shù) 層合同履約情況已按要求履行合同約定執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況符合要求技術(shù)檔案及管理資料齊全完整質(zhì)