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文檔簡介

1、 3 4 5 妊娠妊娠28W以后的胎兒及其附屬物從母體全部以后的胎兒及其附屬物從母體全部 娩出，稱娩出，稱分娩。分娩。 早產：早產：28周至周至37周終止妊娠者周終止妊娠者 足月產：足月產：40周前后二周內分娩者周前后二周內分娩者 過期產：孕過期產：孕42孕以后分娩者孕以后分娩者 6 一、分娩機轉一、分娩機轉 銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋 轉、胎兒娩出轉、胎兒娩出 二、臨產的標志二、臨產的標志 規律性宮縮、宮口擴張、先露下降規律性宮縮、宮口擴張、先露下降 三、臨產的原因三、臨產的原因 u 內分泌學說內分泌學說 u 機械學說機械學說 u神經

2、介質學說神經介質學說 第二節第二節 正常分娩婦女的護理正常分娩婦女的護理 7 定義定義：分娩機制指胎兒先露部隨著各骨盆平面的不同 形態，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小的經 線通過產道的全過程。 包括包括：1.銜接 2.下降 3.俯屈 4.內旋轉 5.仰伸 6.復位及外旋轉 7.胎兒娩出 視頻 一、二 枕右前位 8 初產婦多數于預產期前 二周左右銜接。 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，或胎頭 顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。 銜接前 胎頭浮 銜接后 枕左前位為例 9 胎頭沿骨盆軸前進的動作。以 先露部位最低點與坐骨棘水平的 關系來表示下降程度。 10 11 使下頦接近胸部，變胎頭銜接時的枕橫徑

3、變為枕下前囟徑。 12 胎頭到達中骨盆為適 應骨盆縱軸而旋轉， 使其矢狀縫與中骨盆 及出口前后徑相一致 的動作。 13 14 仰伸仰伸：胎頭下降達陰道外口時，宮縮和腹壓繼續 迫使胎頭下降，肛提肌收縮使胎頭向前推進，使 胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頦相繼 娩出，胎兒的雙肩沿左斜徑進入骨盆入口。 15 16 17 18 19 前肩娩出 后肩娩出 20 視頻一 二 三 四 五六 21 22 23 一、解釋：分娩機制、著冠、撥露、復位、外 旋轉、銜接、第一產程潛伏期、活躍期、第二 產程、第三產程。 二、問答題： 1.影響分娩的因素有哪些？ 2.先兆分娩的征象有哪些？ 3.臨產的表現有哪些？ 4.第一產程時，護士應觀察

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