1、第三節內臟神經系統第三節內臟神經系統 Visceral nervous system 概概 述述 概念概念 是指分布于內臟、心血管和腺體的神經是指分布于內臟、心血管和腺體的神經 分類分類 內臟運動神經（植物神經系或自主神經系）內臟運動神經（植物神經系或自主神經系） 內臟神經內臟神經 內臟感覺神經內臟感覺神經 一、內臟運動神經一、內臟運動神經 1、內臟運動神經內臟運動神經 是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌，調是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌，調 節和控制新陳代謝活動的內臟神經節和控制新陳代謝活動的內臟神經 2、內臟運動神經與軀體運動神經的區別內臟運動神經與軀體運動神經的區別 3、內臟運動神經的分

2、類內臟運動神經的分類 軀體運動神經軀體運動神經內臟運動神經內臟運動神經 低級中樞低級中樞腦干軀體運動核，脊髓腦干軀體運動核，脊髓 灰質前柱（有一定邊續灰質前柱（有一定邊續 性）性） 脊髓灰質胸、腰節側柱、腦脊髓灰質胸、腰節側柱、腦 干及骶副交感核（相對較分干及骶副交感核（相對較分 散）散） 效應器效應器骨骼肌骨骼肌平滑肌、心肌、腺體平滑肌、心肌、腺體 自低級中樞至效自低級中樞至效 應器的神經通路應器的神經通路 僅一級神經元，胞體位僅一級神經元，胞體位 于低級中樞于低級中樞 由兩級神經元構成，有節前、由兩級神經元構成，有節前、 節后纖維之分節后纖維之分 神經纖維特點神經纖維特點多為較粗的有髓纖維

3、，多為較粗的有髓纖維， 傳導速度較快傳導速度較快 為較細的無髓或薄髓纖維，為較細的無髓或薄髓纖維， 傳導速度較慢傳導速度較慢 支配器官形式支配器官形式僅以一種纖維獨立支配僅以一種纖維獨立支配常為交感、副交感纖維雙重常為交感、副交感纖維雙重 支配支配 機能特征機能特征受意識支配受意識支配不受意識支配不受意識支配 分布特點分布特點直接到達效應器直接到達效應器在器官附近壁內先形成叢，在器官附近壁內先形成叢， 叢發出分支到達效應器叢發出分支到達效應器 內臟運動神經與軀體運動神經的區別內臟運動神經與軀體運動神經的區別 一、內臟運動神經一、內臟運動神經 1、內臟運動神經內臟運動神經 是指支配心肌、平滑肌和

4、腺體的分泌，調節和是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌，調節和 控制新陳代謝活動的內臟神經控制新陳代謝活動的內臟神經 2、內臟運動神經與軀體運動神經的區別內臟運動神經與軀體運動神經的區別 3、內臟運動神經的分類內臟運動神經的分類 根據形態結構和生理特點分：根據形態結構和生理特點分： 交感神經交感神經 內臟運動神經內臟運動神經 副交感神經副交感神經 交感神經交感神經(sympathetic nerve) 1、交感神經的位置和組成交感神經的位置和組成 中樞部：位于脊髓中樞部：位于脊髓T1-L3 交感神經交感神經 節段灰質側角節段灰質側角 （低級中樞）（低級中樞） 周圍部：由交感干、交感神周圍部：由交感

5、干、交感神 經節、神經叢、經節、神經叢、 神經等組成神經等組成 交感神經交感神經(sympathetic nerve) 1、交感神經的位置和組成交感神經的位置和組成 中樞部：位于脊髓中樞部：位于脊髓T1-L3節段灰質側角節段灰質側角 交感神經交感神經 （低級中樞）（低級中樞） 周圍部：由交感干、交感神經節、神經周圍部：由交感干、交感神經節、神經 叢、神經等組成叢、神經等組成 2、交感神經節與交感干、交感神經節與交感干 交感神經節分為：椎旁神經節交感神經節分為：椎旁神經節(paravertebral ganglia) 椎前神經節椎前神經節(prevertebral ganglia) 椎旁節：椎旁

6、節： 位于脊柱兩旁，約位于脊柱兩旁，約1924對，對， 其中尾神經節為其中尾神經節為1個。參與構成交個。參與構成交 感干感干 椎前節椎前節： 成對的成對的：腹腔神經節、主動脈腹腔神經節、主動脈 腎神經節腎神經節 不成對的：腸系膜上、下神經節不成對的：腸系膜上、下神經節 交感干交感干： 分為頸、胸、腰、骶、尾五分為頸、胸、腰、骶、尾五 部。由交感神經椎旁節和節間支部。由交感神經椎旁節和節間支 組成，位于脊柱的兩側。組成，位于脊柱的兩側。 節前纖維節后纖維節前纖維節后纖維 白交通支灰交通支白交通支灰交通支 交感神經交感神經節前纖維節前纖維 的走行有的走行有3種去向：種去向： 1、終止于相應的椎旁、

7、終止于相應的椎旁 節，并交換神經節節，并交換神經節 2、在交感干內上、下、在交感干內上、下 行，終止于上、下方行，終止于上、下方 的椎旁節的椎旁節 3、穿過椎旁節后，至、穿過椎旁節后，至 椎前節換神經元椎前節換神經元 交感神經交感神經節后纖維節后纖維 的走行也有的走行也有3種去向：種去向： 1、經灰交通支返回脊神、經灰交通支返回脊神 經，隨脊神經分布經，隨脊神經分布 2、攀附動脈走行，在動、攀附動脈走行，在動 脈外膜形成相應的神經脈外膜形成相應的神經 叢，并隨動脈分布到所叢，并隨動脈分布到所 支配的器官支配的器官 3、由交感神經節直接分、由交感神經節直接分 布到所支配的臟器布到所支配的臟器 交

8、交 感感 干干 的的 分分 部部 頸部：頸部： 頸上神經節、頸中神經節、頸上神經節、頸中神經節、 頸下神經節頸下神經節-頸胸神經節頸胸神經節 胸部：胸部： 內臟大神經：內臟大神經：由穿過第由穿過第5或或 第第69胸交感干神經節的節前纖胸交感干神經節的節前纖 維組成，向前下方走行中合成一維組成，向前下方走行中合成一 干，并沿椎體前面傾斜下降，穿干，并沿椎體前面傾斜下降，穿 過膈腳，主要終于腹腔節。過膈腳，主要終于腹腔節。 內臟小神經：內臟小神經：由穿過第由穿過第10 12胸交感干神經節的節前纖維組胸交感干神經節的節前纖維組 成，下行穿過膈腳，主要終于主成，下行穿過膈腳，主要終于主 動脈腎節。動脈

9、腎節。 交交 感感 干干 的的 分分 部部 腰部：腰部：組成組成 位置位置 分支分支 腰內臟神經：由穿過腰腰內臟神經：由穿過腰 神經節的節前纖維組成，終神經節的節前纖維組成，終 于腹主動脈叢和腸系膜下叢于腹主動脈叢和腸系膜下叢 內的椎前神經節，并換元。內的椎前神經節，并換元。 骶尾部：骶尾部： 組成組成 位置位置 分支分支 副交感神經副交感神經 parasympathetic nerve 1、副交感神經的組成副交感神經的組成 中樞部中樞部：位于腦干的：位于腦干的 副交感神經核和脊髓副交感神經核和脊髓 骶部的第骶部的第2-4節段灰質節段灰質 的骶副交感。的骶副交感。 周圍部周圍部：副交感神經：副

10、交感神經 節、進出此節的節前節、進出此節的節前 和節后纖維和節后纖維 副交感神經副交感神經(parasympathetic nerve) 副交感神經節副交感神經節 器官旁神經節器官旁神經節 器官壁內神經節器官壁內神經節 1、顱部副交感神經、顱部副交感神經 腦干內的內臟運動腦干內的內臟運動 核發出的節前纖維行核發出的節前纖維行 于第于第、 對腦神經內對腦神經內 副交感神經的分布副交感神經的分布 顱部的副交感神經節顱部的副交感神經節 睫狀神經節睫狀神經節 下頜下神經節下頜下神經節 翼腭神經節翼腭神經節 耳神經節耳神經節 副交感神經的分布副交感神經的分布 顱內的副交感神經顱內的副交感神經 動眼神經副

11、核動眼神經副核動眼神經動眼神經睫狀神經節換元睫狀神經節換元瞳孔括約肌和瞳孔括約肌和 睫狀肌睫狀肌 巖大神經巖大神經翼腭神經節翼腭神經節淚腺神經淚腺神經淚腺淚腺 上泌涎核上泌涎核面神經面神經 鼓索鼓索舌神經舌神經下頜下神經節下頜下神經節下頜下腺下頜下腺 和舌下腺和舌下腺 下泌涎核下泌涎核舌咽神經舌咽神經鼓室神經鼓室神經耳神經節耳神經節耳顳神經耳顳神經腮腺腮腺 迷走神經背核迷走神經背核迷走神經各部的分支迷走神經各部的分支頸、胸、腹部器官（除頸、胸、腹部器官（除 結腸左曲以下的消化管）結腸左曲以下的消化管） 并在這些器官旁或壁內節內換神經元并在這些器官旁或壁內節內換神經元 骶部的副交感神經骶部的副交

12、感神經 骶副交感核骶副交感核 盆內臟神經盆內臟神經 盆叢盆叢 支配盆腔臟支配盆腔臟 器和結腸左器和結腸左 曲以下的消曲以下的消 化管化管 1、骶部副交感神經、骶部副交感神經 由節前纖維組成的神經：由節前纖維組成的神經： 1、內臟大神經內臟大神經T5T9側角，于腹腔神經節、側角，于腹腔神經節、 主動脈腎神經節終止（換元）主動脈腎神經節終止（換元） 2、內臟小神經內臟小神經T10T12側角，于主動脈腎側角，于主動脈腎 神經節、腸系膜上神經節終止（換元）神經節、腸系膜上神經節終止（換元） 以上節后纖維分布于結腸左曲以上的消化管以上節后纖維分布于結腸左曲以上的消化管 3、腰內臟神經腰內臟神經穿經腰交感

13、節的節前纖維組成，穿經腰交感節的節前纖維組成， 于腹主動脈叢和腸系膜下叢內換元，分布于臟器于腹主動脈叢和腸系膜下叢內換元，分布于臟器 4、盆內臟神經盆內臟神經來自骶副交感核的節前纖維來自骶副交感核的節前纖維 以上節后纖維分布于結腸左曲以下的消化管和盆內以上節后纖維分布于結腸左曲以下的消化管和盆內 臟器臟器 交感神經交感神經副交感神經副交感神經 低級中樞位置低級中樞位置脊髓脊髓T T1 1L L3 3灰質側角灰質側角腦干的內臟運動神經核，腦干的內臟運動神經核，S S2 2 4 4骶副交感核 骶副交感核 神經節位置神經節位置椎旁節和椎前節（位于脊柱椎旁節和椎前節（位于脊柱 周圍）周圍） 器官旁節和

14、壁內節（位于器器官旁節和壁內節（位于器 官周圍）官周圍） 節前、節后纖節前、節后纖 維長度維長度 節前纖維短節前纖維短 節后纖維長節后纖維長 節前纖維長節前纖維長 節后纖維短節后纖維短 分布范圍分布范圍全身血管及胸、腹、盆內臟全身血管及胸、腹、盆內臟 的平滑肌、心肌、腺體及豎的平滑肌、心肌、腺體及豎 毛肌、瞳孔開大肌毛肌、瞳孔開大肌 胸、腹、盆內臟的平滑肌、胸、腹、盆內臟的平滑肌、 心肌、腺體心肌、腺體 （腎上腺髓質除外）、瞳孔（腎上腺髓質除外）、瞳孔 括約肌、睫狀肌括約肌、睫狀肌 作用作用興奮心血管系統、呼吸系統興奮心血管系統、呼吸系統 抑制消化系統、腺體分泌抑制消化系統、腺體分泌 抑制心血

15、管系統、呼吸系統抑制心血管系統、呼吸系統 興奮消化系統、腺體分泌興奮消化系統、腺體分泌 交感神經與副交感神經的比較交感神經與副交感神經的比較 內內 臟臟 神神 經經 叢叢 心叢心叢 cardiac plexus 肺叢肺叢 pulmonary plexus 腹腔叢腹腔叢 celiac plexus 腹主動脈叢腹主動脈叢 abdominal aortic plexus 腹下叢腹下叢 hypogastric plexus 分為上腹下叢和分為上腹下叢和 下腹下叢下腹下叢（即盆叢（即盆叢pelvic plexus） 二、內二、內 臟臟 感感 覺覺 神神 經經 1、內臟感覺神經、內臟感覺神經 是將內臟各種刺激傳入中樞的神經是將內臟各種刺激傳入中樞的神經 2、內臟感覺神經的特點：、內臟感覺神經的特點： 正常的內