1、1 眼科眼科QCC小組小組 匯報人：匯報人： 魏魏 娟娟 2 呼拉圈活動小組的成立呼拉圈活動小組的成立 3 我們是相親相愛的一家人 4 快樂工作 開心生活 5 圈名選定圈名選定 圈 員 圈 名 郭 進 楊 敏 林 莉 魏 娟 莊 虹 李 梅 蔣 莎 謝 丹 璇 林 萌 李 英 李 紅 梅 總票數 互助圈111115 甜甜圈1113 呼拉圈11111111 8 彩虹圈1111116 飛躍圈11114 綠葉圈11114 一一 、 圈名及圈徽的選定圈名及圈徽的選定 6 圈徽選定圈徽選定 編編 號號 得得 票票圈圈 名名名名 次次 最終選定最終選定 1 2 3 4 圈圈 徽徽 互助圈互助圈 5 3 綠

2、葉圈綠葉圈 4 3 呼拉圈呼拉圈 9 1 彩虹圈彩虹圈 6 2 7 圈名及圈徽的涵義圈名及圈徽的涵義 讓光明和生命組成一顆跳動的心靈 太陽的光輝照亮我們的希望與健康 手與手相牽，心與心相連。 黃色的手指向光明，綠色的手托起生命。 圈圈 徽徽 涵涵 義義 圈圈 徽徽 涵涵 義義 呼吁大家手拉手，只有彼此協調團結， 才能使圈蓬勃向上發展 圈圈 名名 涵涵 義義 8 主題選定頭腦風暴 9 二、二、 主題選定主題選定 評價內容評價內容 可行可行 性性 迫切迫切 性性 圈能圈能 力力 重視重視 程度程度 上級上級 政策政策 總分總分選選 定定 提高住院患者健康教育知曉率提高住院患者健康教育知曉率4141

3、4141323239393030197197 提高護士采血正確率提高護士采血正確率 41413131313127272727157157 降低體溫單的缺項率降低體溫單的缺項率29293030232327272121127127 提高出院患者滿意度提高出院患者滿意度29292121212139392323112112 提高患者對責任護士知曉率提高患者對責任護士知曉率32323131393921211717153153 評評 價價 說說 明明 分數分數可行性可行性迫切性迫切性重視程度重視程度圈能力圈能力上級政策上級政策 1 1此相關此相關次迫切次迫切次重要次重要0%-50%0%-50%沒聽說沒聽說

4、 3 3相相 關關迫迫 切切重重 要要51%-75%51%-75%偶爾聽說偶爾聽說 5 5極相關極相關極迫切極迫切極重要極重要76%-100%76%-100%經常聽說經常聽說 注：注：1 1、以評分法進行主題評價，共、以評分法進行主題評價，共1010人參與選題過程；人參與選題過程；2 2、票選分數：、票選分數：5 5分最高、分最高、3 3分普通、分普通、1 1分最低。分最低。 表表4 4 制表人：肖雪蓮制表人：肖雪蓮 所選主題 10 眼科患者住院時間短、周轉快，對其及家屬進行有 效的健康教育，能提高患者的健康意識及生活質 量，使患者能積極配合治療，促進疾病的康復。 我科為“優質護理特色病房”，

5、全面開展針對性、多樣 化的健康教育，可提高患者健康教育知曉率、提升 護理品質。 提高護理人員的工作責任心和專科知識水平提高護理人員的工作責任心和專科知識水平 1 2 3 選題理由選題理由 11 三、呼拉圈活動計劃表（甘特圖）三、呼拉圈活動計劃表（甘特圖） 12 四、現狀把握四、現狀把握 對象：我院眼科住院患者 時間：20132013年年7 7月月- 2013- 2013年年1212月月 方法：問卷調查 調查人：全體圈員 調查的樣本量調查的樣本量：調查患者420人，實際發放問卷420份，收回調 查問卷385份，問卷回收率達到91%。調查問卷中5項（1.用藥指 導2.檢查指導3.飲食指導4.入院宣

6、教5.手術宣教）是針對健康 教育知曉率的調查，其中健康教育知曉率低的調查問卷30份。 13 日期 項目 7月8月9月10月11月12月合計 知 曉 率 低 累計 百分 比 1.用藥指導 563259308%26 2.檢查指導 774262287%51 3.飲食指導 464254256%73 4.入院宣教 624233205%91 5.手術宣教 230113102%100 2013年7月12月住院患者健康教育知曉率查檢表 14 改善前患者對健康教育知曉率低的調查 15 改善前眼科住院患者對健康教育的知曉率為改善前眼科住院患者對健康教育的知曉率為92%。 確定目標值：確定目標值： 根據根據“優質護

7、理臨床實踐標準優質護理臨床實踐標準”對健康教育知曉率的要求對健康教育知曉率的要求 是達到是達到100%，結合科室實際情況以及圈員能力等因素：，結合科室實際情況以及圈員能力等因素： 在在2014年年2月月1日日-3月月30日將我科住院患者對健康教育知日將我科住院患者對健康教育知 曉率的目標值設為曉率的目標值設為96%。 改善幅度改善幅度：96%-92%=4% 五、目標設定五、目標設定 16 宣教方 法單一 人力資源 缺乏 后勤保障 不到位 監管落實 不到位 無固定的 健康宣教員 宣教資料 少形式單 一 缺少反饋 監管落實 不到位 為何患者健康教育知曉率低為何患者健康教育知曉率低 文化水平低 理解

8、能力差 專業知識 欠缺 管理 方法 人員 患者 護士 住院時 間短 個體差異大 不良生 活習慣 民族差異 病人多 工作忙 宣教意識不強 主動性不夠 個人狀態 講解不詳細 溝通能力不足 對宣教 不重視 六、解析六、解析 魚骨圖魚骨圖 17 要因選定表 因因 素素 編編 號號 分支原因分支原因圈員投票圈員投票 一一 圈員投票二圈員投票二要因要因 選定選定 患患 者者 1 1文化水平低文化水平低 理解能力差理解能力差 30 30 31 31要因要因 2 2民族差異，溝通障礙民族差異，溝通障礙 20 20 22 22 3 3對健康教育不重視對健康教育不重視3232 33 33要因要因 4 4住院時間短

9、住院時間短2525 21 21 5 5不良生活習慣，短時間內難以改變不良生活習慣，短時間內難以改變2626 24 24 護護 士士 6 6專業知識欠缺專業知識欠缺3434 35 35要因要因 7 7溝通能力不足溝通能力不足 講解不詳細講解不詳細2222 24 24 8 8病人多病人多 工作忙工作忙2323 25 25 9 9宣教意識不強宣教意識不強 主動性不夠主動性不夠2929 30 30要因要因 管管 理理 1010無固定的的宣教人員無固定的的宣教人員2020 21 21 1111監管落實不到位監管落實不到位3131 30 30要因要因 1212缺乏培訓缺乏培訓2727 25 25 1313

10、人力資源缺乏人力資源缺乏2222 22 22 方方 法法 1414宣教資料少，形式單一宣教資料少，形式單一33333535要因要因 1515缺少反饋缺少反饋18182020 1616宣教方法單一宣教方法單一25252424 評分評分 標準標準 評價方式：優評價方式：優3 3分、可分、可2 2分、差分、差1 1分，參會人員共：分，參會人員共：12 12 人，每個條目滿分為人，每個條目滿分為 3636分，以分，以80/2080/20定律定律 2929分以上為要因，共選出分以上為要因，共選出 6 6個要因。個要因。 18 主主 題題 編編 號號 要因要因對策擬定對策擬定 可可 行行 性性 經經 濟濟

11、 性性 效效 益益 性性 總總 分分 采采 納納 時間時間 負責負責 人人 對對 策策 編編 號號 提高住院患者健康教育知曉率提高住院患者健康教育知曉率 1 1 患者文化水患者文化水 平低理解能平低理解能 力差力差 1 1 護士使用普通話進行溝通。護士使用普通話進行溝通。343434343232100100 2-32-3月月 何何 曉曉 華華 對策對策 一一 2 2 科內走廊設健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊科內走廊設健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊3131262632328989 2-32-3月月 3 3 進行進行“護患溝通技巧護患溝通技巧”的培訓，提高護士的溝通能力。的培訓，提高護

12、士的溝通能力。3333353529299797 2-32-3月月 4 4 對患者要有耐心對患者要有耐心2222202020206262 2-32-3月月 5 5 做好入院宣教，尊重民族的宗教信仰。做好入院宣教，尊重民族的宗教信仰。3131323231319494 2-32-3月月 2 2 患者對健康患者對健康 教育不重視教育不重視 1 1 講解疾病的發展過程，強調護理的重要性。講解疾病的發展過程，強調護理的重要性。3131323234349797 2-32-3月月 魏魏 娟娟 對策對策 二二 2 2 指導患者用眼衛生，強調點眼藥水的重要性。指導患者用眼衛生，強調點眼藥水的重要性。3333343

13、432329999 2-32-3月月 3 3 加強住院管理，告知患者不可擅自離院的規章制度。加強住院管理，告知患者不可擅自離院的規章制度。3131292930309090 2-32-3月月 4 4 發放宣傳手冊，供患者及家屬閱讀。發放宣傳手冊，供患者及家屬閱讀。2424181822226464 2-32-3月月 3 3 護士宣教意護士宣教意 識不強主動識不強主動 性不夠性不夠 1 1 提高護士的整體素質及工作積極性。提高護士的整體素質及工作積極性。3333292931319393 2-32-3月月 何何 曉曉 華華 對策對策 三三 2 2 強調健康教育對患者的重要性強調健康教育對患者的重要性2

14、525262628287979 2-32-3月月 3 3 每月發放每月發放“健康教育調查表健康教育調查表”，各責任護士須按時完成，各責任護士須按時完成. .3030303031319191 2-32-3月月 1 1 每周進行專科知識培訓，實行輪流講課每周進行專科知識培訓，實行輪流講課 3636303029299595 2-32-3月月 七、對策擬定七、對策擬定對策擬定評分表（一）對策擬定評分表（一） 19 主主 題題 編編 號號 要因要因對策擬定對策擬定 可可 行行 性性 經經 濟濟 性性 效效 益益 性性 總總 分分 采采 納納 時時 間間 負責負責 人人 對策對策 編號編號 提提 高高 住

15、住 院院 患患 者者 健健 康康 教教 育育 知知 曉曉 率率 5 健康教育健康教育 資料少資料少 形式單一形式單一 1 1 對手術患者有針對性的進行術前術后的健康教育對手術患者有針對性的進行術前術后的健康教育. . 2929323230309191 2-32-3 月月 李李 梅梅 對策五對策五 2每周一至周四將同一病種的患者召集起來，播放健每周一至周四將同一病種的患者召集起來，播放健 康教育電教片。康教育電教片。 29303291 2-32-3 月月 3制作多個病種的健康教育處方，放入我們的宣傳欄制作多個病種的健康教育處方，放入我們的宣傳欄 28313190 2-32-3 月月 4做好出院宣

16、教，對出院病人進行電話隨訪做好出院宣教，對出院病人進行電話隨訪 31303091 2-32-3 月月 5 向患者介紹宣傳欄位置，方便取閱向患者介紹宣傳欄位置，方便取閱. 20181654 2-32-3 月月 6 監管落實監管落實 不到位不到位 1 由護士長和圈長定期進行抽查和監督由護士長和圈長定期進行抽查和監督. 30323193 2-32-3 月月 何何 曉曉 華華 魏魏 娟娟 對策六對策六 2每日由護士長安排一位宣教人員，每日由護士長安排一位宣教人員， 任務落實到人任務落實到人 31303192 2-32-3 月月 3 對完成較好的護士給予一定的現金獎勵對完成較好的護士給予一定的現金獎勵.

17、 30312788 2-32-3 月月 4 將健康教育納入工作職責，成為工作的一部分將健康教育納入工作職責，成為工作的一部分 18161751 2-32-3 月月 5對未完成宣教任務的護士給予相應現金處罰對未完成宣教任務的護士給予相應現金處罰 32302991 2-32-3 月月 注：全體參會人員就每一評價項目，依可行性、經濟性、效益性等項目進行對策選定，評價方式：優注：全體參會人員就每一評價項目，依可行性、經濟性、效益性等項目進行對策選定，評價方式：優3 3分、可分、可2 2分、差分、差1 1分，參會分，參會 人員共：人員共：12 12 人，每個條目滿分為人，每個條目滿分為 108108分，

18、以分，以80/2080/20定律定律 8686分以上為實行對策。分以上為實行對策。 對策擬定評分表（二）對策擬定評分表（二） 20 對策擬定（三）對策擬定（三） 21 22 對策一 對策名稱 使健康教育更加通俗易懂 要 因 患者文化水平低，理解能力差 改善前： 1.患者文化水平參差不齊，對健康教 育的內容不能理解。 2 患者因民族地域差異，不能聽懂四 川方言。 3 眼科患者視力低，對護士進行的書 面健康教育看不清 對策內容： 1 護士使用普通話進行健康教育。 2 科內設健康教育宣傳欄，針對病種 制作單病種通俗易懂的健康教育處方 及常規檢查的注意事項。 3 病區走廊張貼疾病相關知識的畫報 ，從而

19、提高患者的興趣。 4 對護士進行“護患溝通技巧”的培 訓，提高護士與患者溝通的能力。 5 做好入院宣教，建立護士與患者之 間的信任感。 對策實施 負責人： 何曉華 實施時間： 2014年2-3月 實施地點： 眼科 對策處置： 改善后效果好 患者對健康教育的內容感興趣，積極 性明顯增加。 對策效果確認： 1護士在做健康教育時，使用普通話。 2患者對健康教育的內容能夠理解。 八、對策實施八、對策實施 23 24 健康教育畫報健康教育畫報 25 對策二 對策名稱 提高患者對健康教育的重視程度 要 因 患者不夠重視 改善前： 1 患者不愿聽護士做的健康教育，自愿 或主動聽的患者較少。 2部分患者覺得治

20、療更加重要，護理可 有可無。 3部分患者擅自離院，未能參與護士為 其做的健康教育。 對策內容： 1 指導患者注意用眼衛生，強調點眼藥 水的重要性。 2加強患者住院管理，告知患者不可擅 自離院的規章制度。 3對病人進行有計劃，循序漸進的群體 教育，使其了解疾病發生發展過程， 并強調護理在其中的重要性和必要性 。 對策實施 負責人： 魏娟 實施時間： 2014年2-3月 實施地點：眼科 對策處置： 所采取措施有效，患者對健康教育的 重視程度明顯提高。 對策效果確認： 1 與改善前相比，愿意或主動聽 健康教育的患者人數明顯增加。 2 患者能夠注意用眼衛生，并愿 意聽取護士的建議。 3 與改善前相比，

21、擅自離院的患 者人數明顯減少。 對策實施對策實施 26 護士隨時在為患者進行健康宣教護士隨時在為患者進行健康宣教 27 對策三 對策名稱 提高健康宣教的意識，調動護士的積極性 要 因 護士對宣教不重視 主動性不夠 改善前： 1. 病人多，工作忙，易疏忽。 2 個別護士缺乏工作熱情和責任心 對策內容： 1 提高護士的整體素質及工作積極性 2 制作“住院患者對健康教育滿意度 調查表”，并發給每位護士，2月份 每人15張，3月份每人10張，于每月 25號交給圈長，未按時完成的將報告 護士長，給予相應的現金處罰。 3 根據患者的情況，采取有效的健康 教育方式 。 對策實施 負責人： 何曉華 實施時間：

22、 2014年2-3月 實施地點： 眼科 對策處置： 實施效果好，護士對健康教育的重視 程度明顯增加。 對策效果確認： 發放的調查表均能按時完成，調查 表上有患者簽名，從這些調查表反 映出患者對我們工作的肯定以及還 需要完善的地方。 對策實施對策實施 28 向患者發放調查表向患者發放調查表 29 對策四 對策名稱 提高護士專業知識 要 因 護士專業知識欠缺 改善前： 護士缺乏主動學習專科知識的熱情，對 新業務新知識不關心。 對策內容： 1 每周對全科護士進行一次“專科知識 培訓”，由護士長主持，中高年資護士 輪流講課，除值班人員外，必須人人參 加。 2 護士長對護士進行晨間提問，每月進 行一次“

23、專科知識”理論考試，提高護 士的理論知識水平。 對策實施 負責人： 李英 實施時間：2014年2-3月 實施地點：眼科 對策處置： 1 科室培訓內容人人掌握 2 通過學習，護士能夠更自如的回答患 者的問題，提高了與患者溝通的主動性 對策效果確認： 1 每次培訓參加人數達到了 70%以上，未能參加的及時補 充學習內容，做到人人掌握的 目的。 2 護士專科知識考核做到人人 合格。 對策實施對策實施 30 小組學習小組學習 理論考試理論考試 操作培訓操作培訓 晨間提問晨間提問 提升護士專科知識水平提升護士專科知識水平 31 對策五 對策名稱 增加健康教育的內容，使其更加豐富多彩 要 因 宣傳資料少

24、形式單一 改善前： 1 宣教的主要形式為書面宣教 2 護士向患者單方面的講述或告知，缺 乏與患者之間的交流。 對策內容： 1 制作常見疾病術前術后的健康教育處 方。 2 有針對性的出院指導，對已經出院的 病人進行電話隨訪。 3 開展視頻宣教，使健康教育更加生動 形象；將同一病種的患者集中起來講解 。每周二及周四下午眼科播放電教片， 周一及周五下午耳鼻喉科播放電教片， 講解人由責任護士輪流擔任，圈長或護 士長監督。 對策實施 負責人： 李梅 實施時間： 2014年2-3月 實施地點： 眼科 對策處置： 實施效果好，健康教育內容豐富（書面 、圖片，視頻、電話、面對面的溝通等 ），形式多樣。 對策效

25、果確認： 1 抽查手術患者是否知曉手術的注意 事項，是否做到人手一份健康教育處 方。 2 查看出院患者電話隨訪本。 3 在護士長和圈長的監督下，視頻宣 教順利開展，并得到了患者的一致好 評 對策實施對策實施 32 33 為患者進行為患者進行 出院指導出院指導 34 對策六 對策名稱 護士長和圈長定期抽查，落實到人，做到有獎有罰 要 因 監管不到位 改善前： 1.護士長未定期督導檢查 2 健康教育未落實到人，責任不明確。 3 獎懲措施未真正落實到位 對策內容： 1 護士長每天進行督導檢查 2 每日固定一位責任護士負責健康教育， 做到責任明確，落實到人。 3 對完成較好的護士給予一定的現金獎勵 ，

26、對未完成任務的護士，先采取說服教育 ，最后給予一定的現金處罰。 對策實施 負責人： 何曉華 魏娟 實施時間： 2014年2-3月 實施地點： 眼科 對策處置： 1 實施效果明顯，應將現有的對策繼續實 施下去。 2 爭取主任支持，邀請醫生共同參與到對 患者的健康教育中來 對策效果確認： 1 護士長圈長檢查督促落實到位 2 護士責任明確，健康教育落實 到位。 3 護士能夠主動地為患者進行健 康教育。 對策實施對策實施 35 36 對象：我院眼科住院患者對象：我院眼科住院患者 時間：時間：2014年年2月月1日日- 2014年年3月月30日日 方法：問卷調查方法：問卷調查 調查人：全體圈員調查人：全

27、體圈員 調查的樣本量調查的樣本量：住院患者有：住院患者有220人，實際發放問卷約人，實際發放問卷約215份，份， 收回調查問卷收回調查問卷210份，問卷回收率達到份，問卷回收率達到97 %；其中健康教育；其中健康教育 知曉率低的調查問卷知曉率低的調查問卷10份。份。 改善后眼科住院患者對健康教育的知曉率為改善后眼科住院患者對健康教育的知曉率為96%。 37 日期 項目 2月3月合計 知曉率低累計百 分比 1.用藥指導 5494%26 2.手術宣教 5383%50 3.入院宣教 4373%70 4.飲食指導 3362%88 5.檢查目的 2241%100 2014年2月3月住院患者健康教育知曉率

28、查檢表 38 有形成果（二）有形成果（二） 改善后患者對健康教育知曉率低的調查 39 目標達成率：目標達成率： 目標達成率=（改善后改善前）/（目標值改善前）100 =（9692）/（9692）100 =100% 4% 達到目標值 40 41 手術指導手術指導延續護理延續護理電話隨訪電話隨訪出院指導出院指導 治療宣教治療宣教入院健教入院健教視頻宣教視頻宣教健康宣傳欄健康宣傳欄 十、 42 十一、檢討與改進十一、檢討與改進 活動內容檢 討今后努力的方向 組 圈 呼啦圈成員均沒有參加過品管圈活動，第 一次組圈，大家雖然積極，但目的性不強 請品管圈方面的老師來為我們 舉辦學術講座，使我們對品管 圈有更深入的了解 主題選