1、掌握神經(jīng)元和突觸的結(jié)構(gòu)及功能；神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能。 熟悉神經(jīng)元的分類；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分布、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能； 神經(jīng)末梢的分類、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。 了解神經(jīng)的一般結(jié)構(gòu)。 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 神經(jīng)組織概論神經(jīng)組織概論 細(xì)胞 組成 數(shù)量：約1012個(gè) 功能：接受刺激、整合信息 及產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng) 少量結(jié)締組織及血管 神經(jīng)細(xì)胞 （神經(jīng)元） 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 數(shù)量：是神經(jīng)元1050倍 功能：對(duì)神經(jīng)元起支持、 保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)和絕緣 等作用 第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)元神經(jīng)元 一、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu) 胞體 結(jié)構(gòu) 樹突 軸突 細(xì)胞核：大而圓、著色淺、核仁明顯 細(xì)胞質(zhì) 細(xì)胞膜：含有離子通道和膜受體，整合信息 尼氏體：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核

2、糖體 神經(jīng)原纖維：神經(jīng)絲和微管 結(jié)構(gòu)：1至多個(gè)，短粗、分支呈樹枝狀、有樹突棘 功能：接受刺激 結(jié)構(gòu)：1個(gè)、細(xì)長(zhǎng)、末端分支，軸丘內(nèi)無(wú)尼氏體 功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng) 神經(jīng)元光鏡圖神經(jīng)元光鏡圖 HEHE染色染色鍍銀染色鍍銀染色 第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)元神經(jīng)元 二、神經(jīng)元的分類 多極神經(jīng)元：多個(gè)樹突和1個(gè)軸突 雙極神經(jīng)元：樹突和軸突各1個(gè) 假單極神經(jīng)元：自胞體發(fā)出1個(gè)突起，呈“T”字形分 為2支，即周圍突和中樞突 突起數(shù)量 感覺(jué)神經(jīng)元：接受內(nèi)、外環(huán)境刺激 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：作用于效應(yīng)細(xì)胞 中間神經(jīng)元：位于前兩者之間，加工和傳遞信息 功能分類 神經(jīng)元模式圖神經(jīng)元模式圖 第二節(jié)第二節(jié) 突突 觸觸 概念：神經(jīng)元與神經(jīng)元之

3、間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì) 胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu) 突 觸 分類 電 突 觸：即縫隙連接 化學(xué)突觸 突觸前成分：含有神經(jīng)遞質(zhì) 突觸間隙 ：寬1530nm 突觸后成分：含有特異性受體 化學(xué)突觸結(jié)構(gòu)模式圖化學(xué)突觸結(jié)構(gòu)模式圖 第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 分類 星形膠質(zhì)細(xì)胞 形態(tài)：數(shù)量最多，體積最大，突起多 功能：形成膠質(zhì)界膜、參與構(gòu)成血-腦 屏障 小膠質(zhì)細(xì)胞 形態(tài)：胞體最小，突起較少，來(lái)源于單 核細(xì)胞 功能：可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，吞噬死亡細(xì) 胞的碎屑 少突膠質(zhì)細(xì)胞 形態(tài)：較星形膠質(zhì)細(xì)胞小，在鍍銀染色 標(biāo)本中突起較少 功能：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞 室管膜細(xì)胞：呈立

4、方形或柱狀，形成室管膜 中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖 第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 二、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 分類 施萬(wàn)細(xì)胞 衛(wèi)星細(xì)胞：位于神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元胞體的周圍，呈扁平 或立方形，單層排列 呈長(zhǎng)卷筒狀，形成髓鞘，是周圍神經(jīng) 系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞 呈長(zhǎng)圓柱狀，表面縱行凹溝嵌有神經(jīng) 元長(zhǎng)突起，參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)髓神 經(jīng)纖維的構(gòu)成 周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖 第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維和神經(jīng) 一、神經(jīng)纖維 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 有髓神經(jīng)纖維 形成細(xì)胞：長(zhǎng)卷筒狀施萬(wàn)細(xì)胞 形成結(jié)構(gòu)：成串狀，結(jié)間體、郎飛結(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、 形成細(xì)胞：少突膠質(zhì)細(xì)胞 形成結(jié)構(gòu)：突起末端形成髓鞘 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 無(wú)髓神經(jīng)纖維 形成細(xì)胞：長(zhǎng)圓柱狀施萬(wàn)細(xì)胞 形成結(jié)構(gòu)：不形成髓鞘 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 形成細(xì)胞：無(wú)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹 形成結(jié)構(gòu)：軸索裸露 周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維模式圖周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維模式圖 第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維和神經(jīng) 二、神經(jīng) 神經(jīng)外膜：包裹在神經(jīng)表面的致密結(jié)締組織 神經(jīng)束膜：神經(jīng)外膜的結(jié)締組織將內(nèi)部分隔 為若干個(gè)神經(jīng)束，神經(jīng)束表面的 幾層扁平細(xì)胞構(gòu)成神經(jīng)束膜 神經(jīng)內(nèi)膜：每根神經(jīng)纖維周圍的少量疏松結(jié)締組織 神經(jīng) 神經(jīng)結(jié)構(gòu)模式圖神經(jīng)結(jié)構(gòu)模式圖 第五節(jié)第五節(jié) 神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢 一、感覺(jué)神經(jīng)末梢 感覺(jué)神經(jīng)末梢 形態(tài)：呈反復(fù)分

6、支狀，外無(wú)被囊 分布：皮膚、角膜、骨膜、腦膜、肌 腱和牙髓等處 功能：參與產(chǎn)生冷、熱和疼痛等感覺(jué) 游離神經(jīng)末梢有被囊神經(jīng)末梢 觸覺(jué)小體 環(huán)層小體 肌 梭 形態(tài)：呈卵圓形 分布：皮膚的真皮乳頭內(nèi) 功能：參與產(chǎn)生觸覺(jué) 形態(tài)：呈圓形 分布：皮下組織、腸系膜、韌帶和 關(guān)節(jié)等處 功能：參與產(chǎn)生壓覺(jué)和振動(dòng)覺(jué) 形態(tài)：呈梭形 分布：骨骼肌 功能：參與對(duì)骨骼肌伸縮狀態(tài)的感知 感覺(jué)神經(jīng)末梢模式圖感覺(jué)神經(jīng)末梢模式圖 第五節(jié)第五節(jié) 神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢 二、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢 形態(tài)：反復(fù)分支后形成葡萄狀的終末，與骨骼 肌纖維建立突觸，即運(yùn)動(dòng)終板 分布：骨骼肌 功能：支配或調(diào)節(jié)骨骼肌纖維收縮 軀體 運(yùn)動(dòng) 神經(jīng) 末梢

7、 內(nèi)臟 運(yùn)動(dòng) 神經(jīng) 末梢 形態(tài)：形成串珠樣的膨體，與肌纖維和腺細(xì)胞 建立突觸 分布：心肌、平滑肌、腺體 功能：支配或調(diào)節(jié)心肌纖維、平滑肌纖維的收 縮和腺細(xì)胞的分泌 運(yùn)動(dòng)終板模式圖運(yùn)動(dòng)終板模式圖 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢模式圖內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢模式圖 膠質(zhì)瘢痕和星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘢痕和星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 腦和脊髓的損傷可導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞的反應(yīng)性增生，形成膠質(zhì)瘢痕填 補(bǔ)缺損。增生的星形膠質(zhì)細(xì)胞在早期有利于損傷的修復(fù)，但形成的膠質(zhì)瘢 痕卻成為機(jī)械屏障，阻礙神經(jīng)纖維的再生，影響神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)修復(fù)和功 能恢復(fù)。當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞異常增生時(shí)，便可形成星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤。星形膠 質(zhì)細(xì)胞瘤約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的30%，占神經(jīng)膠質(zhì)瘤總數(shù)

8、的78%以上。 基礎(chǔ)與臨床基礎(chǔ)與臨床 吉蘭吉蘭- -巴雷綜合征巴雷綜合征 吉蘭-巴雷綜合征是一種急性起病，以神經(jīng)根和外周神經(jīng)損害為主的 神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，又稱格林-巴利綜合征。任何年齡和男女均可患 病，但以男性青壯年為多見(jiàn)。臨床一般表現(xiàn)為感染性疾病后13周，突然出 現(xiàn)劇烈的神經(jīng)根疼痛（以腰、肩、頸和下肢為多）、急性進(jìn)行性對(duì)稱性肢 體軟癱、主觀感覺(jué)障礙、腱反射減弱或消失等癥狀。80%以上病人首先出現(xiàn) 雙下肢無(wú)力，繼之癱瘓逐漸上升加重；嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸麻痹而 危及生命。約1/3病人可遺留有后遺癥狀，如雙下肢或/和雙上肢無(wú)力或肌 萎縮、肌酸痛和足下垂。 章小結(jié)章小結(jié) 細(xì)胞 神經(jīng)細(xì)胞 神

9、經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 結(jié)構(gòu)：胞體（尼氏體、神經(jīng)原纖維）、樹突、軸突 功能：接受刺激、整合信息及產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng) 分類 突起：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元 功能：感覺(jué)神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、中間神經(jīng)元 突觸 電 突 觸：即縫隙連接 化學(xué)突觸：突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分 中樞：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、室 管膜細(xì)胞 周圍：施萬(wàn)細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞 神經(jīng)纖維 有髓神經(jīng)纖維：周圍（施萬(wàn)細(xì)胞）、中樞（少突膠質(zhì)細(xì)胞） 無(wú)髓神經(jīng)纖維：周圍（施萬(wàn)細(xì)胞） 、中樞（裸露） 神經(jīng)：神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)內(nèi)膜 神經(jīng)末梢 感覺(jué)神經(jīng)末梢：游離神經(jīng)末梢、觸覺(jué)小體、環(huán)層小體、肌梭 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢、

10、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢 掌握神經(jīng)元和突觸的結(jié)構(gòu)及功能；神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能。 熟悉神經(jīng)元的分類；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分布、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能； 神經(jīng)末梢的分類、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。 了解神經(jīng)的一般結(jié)構(gòu)。 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 第二節(jié)第二節(jié) 突突 觸觸 概念：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì) 胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu) 突 觸 分類 電 突 觸：即縫隙連接 化學(xué)突觸 突觸前成分：含有神經(jīng)遞質(zhì) 突觸間隙 ：寬1530nm 突觸后成分：含有特異性受體 第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 分類 星形膠質(zhì)細(xì)胞 形態(tài)：數(shù)量最多，體積最大，突起多 功能：形成膠質(zhì)界膜、參與構(gòu)成血-腦 屏障 小膠質(zhì)細(xì)胞 形態(tài)：胞體最小，突起較少，來(lái)源于單 核細(xì)胞 功能：可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，吞噬死亡細(xì) 胞的碎屑 少突膠質(zhì)細(xì)胞 形態(tài)：較星形膠質(zhì)細(xì)胞小，在鍍銀染色 標(biāo)本中突起較少 功能：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞 室管膜細(xì)胞：呈立方形或柱狀，形成室管膜