1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和控制技能培訓(xùn)時(shí)間：地點(diǎn)： 參加人員：全體醫(yī)務(wù)人員內(nèi)容：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和控制技能防范培訓(xùn)授課人： 目的：1、作好醫(yī)患糾紛的防范工作；2、正確應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛與風(fēng)險(xiǎn)；3、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的策略與措施；4、建立預(yù)警機(jī)制，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；5、提升糾紛防范處理的技巧與藝術(shù)！培訓(xùn)背景：發(fā)生藥物不良反應(yīng)怎么辦？患者家屬在醫(yī)院鬧事怎么辦？小兒喂藥不當(dāng)發(fā)生窒息怎么辦？非公安、司法機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷怎么辦？醫(yī)療糾紛“私了”后患方又后悔怎么辦？面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，你該如何防范？ 在門診、住院、出院、診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，醫(yī)務(wù)人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬，涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為

2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任人或受害者，但相對(duì)于其他高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，國(guó)際醫(yī)療界對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的研究與管理起步要晚得多，而且缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生，將對(duì)醫(yī)院形象及醫(yī)務(wù)工作者信譽(yù)均可造成不良影響。 古今中外，凡醫(yī)療活動(dòng)都難免風(fēng)險(xiǎn)。在我國(guó)，六百萬(wàn)之眾的衛(wèi)生隊(duì)伍中80的人，在從事臨床醫(yī)療和科研工作。目前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范缺網(wǎng)絡(luò)、缺數(shù)據(jù)、缺管理。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年診療人次超過20億，全國(guó)30萬(wàn)個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中包括1.7萬(wàn)家醫(yī)院）都在從事醫(yī)療服務(wù)，不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理水平參差不齊，給整個(gè)體系帶來(lái)巨大風(fēng)險(xiǎn)。誰(shuí)也無(wú)法推算他們每天會(huì)遭遇多少風(fēng)險(xiǎn)，然而，如何承載和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，卻關(guān)乎著這支隊(duì)伍和我們每個(gè)人的切身利益，關(guān)系事業(yè)的發(fā)展

3、大計(jì)。培訓(xùn)大綱：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)課程內(nèi)容如下：課程導(dǎo)入：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的24字訣權(quán)宜之計(jì)：眾人集資防不測(cè)高額賠償：醫(yī)生頭頂懸利劍事出有因：斷案亟待細(xì)尺度強(qiáng)制保險(xiǎn)：瀟灑行醫(yī)好靠山風(fēng)險(xiǎn)砥礪：鐵杵成針功夫深護(hù)佑天使：因勢(shì)利導(dǎo)占先機(jī)分析：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)案例！解析：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范內(nèi)訓(xùn)案例!案例：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范課程案例分析！一、縱論醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概念廣義狹義2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)（1）不可避免性（2）類型復(fù)雜性（3）危害嚴(yán)重性3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的起源（1）醫(yī)患雙方缺乏正確認(rèn)識(shí)（2）系統(tǒng)性因素導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生（3）政府扮演風(fēng)險(xiǎn)管理主角4、由醫(yī)方原因?qū)е碌娘L(fēng)險(xiǎn)（1）醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)缺乏（2）醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德有待提

4、高（3）醫(yī)院對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理機(jī)制落后（4）沒有建立高效持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)警體系5、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制（1）自力救濟(jì)（2）社會(huì)救濟(jì)（3）公力救濟(jì)案例：一位醫(yī)生眼中的醫(yī)療瑕疵！案例：術(shù)中打手機(jī)賠償患者五萬(wàn)元案例：推銷偽劣產(chǎn)品誰(shuí)來(lái)承擔(dān)質(zhì)量責(zé)任二、常見的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)1、猝死2、特殊體質(zhì)3、藥物的不良反應(yīng)4、無(wú)過錯(cuò)輸血感染5、醫(yī)療意外、并發(fā)癥6、醫(yī)學(xué)對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)了解的局限性案例：潔凈手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理案例：不恰當(dāng)實(shí)施保護(hù)措施醫(yī)院構(gòu)成侵權(quán)案例：某醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀分析及監(jiān)管措施探討三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育和增強(qiáng)法律觀念2、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理（1）正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)療行為案例：闌尾雖小，問題多案例：

5、結(jié)節(jié)不大，可要命（2）建立和健全相關(guān)制度（3）完善病歷和有關(guān)資料保管歸檔的制度（4）尸體解剖（舉證責(zé)任倒置需要）3、建立和完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)機(jī)制（1）要投保（2）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作人員技術(shù)水平（3）提高服務(wù)質(zhì)量案例：與患者溝通僅有誠(chéng)心不夠！案例：如何通過服務(wù)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)？四、醫(yī)患溝通的技巧1、醫(yī)患溝通有兩類2、醫(yī)患溝通七步走首先，與自己溝通其次，與立法者溝通再次，與司法者溝通第四，與法醫(yī)鑒定人溝通第五，與行政部門溝通第六，與輿論界和媒體溝通最后，與廣大患者溝通！3、醫(yī)患溝通遵循5個(gè)原則（1）誠(chéng)實(shí)信用原則（2）尊重醫(yī)學(xué)的原則（3）合理和酌情原則（4）以事實(shí)為根據(jù)的原則（5）以法律為準(zhǔn)繩的原則案例：對(duì)患者

6、意見別不屑一顧！案例：防范涉醫(yī)暴力醫(yī)院有責(zé)！五、住院醫(yī)師的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施1、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控2、注重證據(jù)意識(shí)的培養(yǎng)3、進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控教育4、對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)過程進(jìn)行全程監(jiān)控5、進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和應(yīng)對(duì)的及時(shí)指導(dǎo)案例：發(fā)現(xiàn)異常未告知醫(yī)院有責(zé)又賠償！案例：違反醫(yī)療告知程序胃部手術(shù)擅自切脾！六、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制1、建立預(yù)警機(jī)制的目的2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面（1）醫(yī)療管理方面（2）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素（3）設(shè)備因素3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程（1）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別（2）風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)4、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的體系建立（1）成立專職專家的督導(dǎo)組（2）設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員（3）加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度（4）醫(yī)療器械的維護(hù)

7、和保養(yǎng)（5）嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度（6）嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度（7）嚴(yán)格執(zhí)行制度，加大處罰力度（8）統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)系統(tǒng)制度缺陷！5、建立預(yù)警機(jī)制的四大目標(biāo)（1）安全（2）實(shí)用（3）及時(shí)（4）平等案例：進(jìn)修醫(yī)生私自手術(shù)責(zé)任誰(shuí)擔(dān)？案例：非法行醫(yī)治聾女童被定罪賠償案例：輸液忘去止血帶老人截肢后死亡七、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的五大對(duì)策1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息化管理2、推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立第三方調(diào)解機(jī)制3、建立健全操作性強(qiáng)的臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、法規(guī)培訓(xùn)及職業(yè)道德教育5、完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療操作流程八、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)方案1、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制2、開展醫(yī)療安全教育3、加強(qiáng)醫(yī)療缺陷監(jiān)控4、嚴(yán)格實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入制度5、加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室(專業(yè))及急診急救工作的管理6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理7、加強(qiáng)運(yùn)行病歷環(huán)節(jié)質(zhì)