1、文檔來源為：從網絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持學習傷寒論心得體會-俸瓊芳0351零八中醫三班張仲景的傷寒論全書共 12卷，22篇，是傷寒雜 病論中一部分。除去重復之外共有藥方112個。全書重點論述人體感受外來之邪而引起的一系列病理變化及如何進行 辯證施治的方法。把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥 陰、少陰六種，即所謂“六經”。根據人體抗病力的強弱， 病勢的進退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過程中所表 現的各種癥候特點、病變部位、經六經理論推出損及何臟何 腑，以及病傳變，轉歸趨向。系統地闡述了多種外感疾病及 雜病的辨證論治，理法方藥俱全，對祖國醫學的發展作出了 重要貢獻。不僅為

2、診治外感疾病提出了辨證綱領和治療方法， 也為中醫臨床各科提供了辨證論治的規范，從而奠定了辨證 論治的基礎，成為醫家之經典。在書中，我們可以發現其治療原則有以下幾點1. 治病求本，本于陰陽。2 .祛邪扶正，分清主次。3 .調和陰陽，以平為期。4 .明確標本，分清緩急。5.正治反治，依證而行傷寒論是在總結了歷代醫術醫學理論和診治經驗的基礎 上寫成的，古代的哲學思想影響著其診治思維。內經曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神 明之府也。治病必求于本故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引。傷寒論

3、論治確立了兩個前提：一個叫“陰陽自和”，一個叫“保胃氣，存津液”。“凡病，若發汗，若吐,若下,若亡血，亡 津液，陰陽自和者，必自愈”，就概括了愈病機理，提示了治病求陰陽 的根本法則。陰陽自和是說治病求本，本于陰陽；陰陽不和則病，使其陰 陽和則愈。因此，在治療時，要從陰陽的大前提入手得體。1.太陽之經，陽氣較多，正氣旺盛，職司衛外，統攝營衛， 為六經藩籬，風寒之邪侵入皮毛，郁遏衛陽，正氣抗邪外向，證 見惡寒發熱的太陽病表寒證， 則用辛溫的麻桂之類治療。 傷寒表 實證中，仲景用了麻黃湯，藥有：麻黃三兩（去節，味甘溫）桂 枝二兩（去皮，味辛熱） 杏仁七十個（燙去皮尖，味辛溫）甘草一兩（炙，味甘平）。

4、在傷寒表虛時，卻用了桂枝湯，藥有： 桂枝三兩（去皮，味辛熱）芍藥三兩（味苦酸，微寒）甘草二兩（炙，味甘平） 生姜三兩（切，味辛溫）大棗十二枚（擘，味甘溫）對比二者可以看出，麻黃湯以溫藥為先，重在驅邪，溫經 通陽，散寒解表。以正邪之力皆盛，正氣未傷故也。而桂枝湯 用桂枝加了芍藥生姜和甘草大棗，在驅邪時考慮到了正氣的不 足，和病位的不同，此時正邪之爭已從衛表進入營分， 營衛不和， 故在用桂枝通陽散寒時用芍藥入營斂陰止痛，生姜走表行散，同樣是驅邪，去皮膚腠理之寒又合棗草一起益中。 益衛陽，養營陰。 可見，仲景用藥不僅重視藥偏性和歸經， 還有藥的質地（我是說， 藥是偏于在氣血營衛表里上下行守之類）桂枝

5、湯，許久以來被后世醫家譽為調和營衛之大方，其調營衛的方法即是“使陰陽和則愈”在此證中的運用。其實，治病就 是在辨證和明確標本緩急的基礎上利用藥物的偏性和特性來糾 正人體陰陽正氣。2. 太陽誤下轉入陽明，傷寒熱化，陽明熱盛，腑燥不通，施用大承氣湯。藥有：苦寒之大黃、枳實，咸寒之芒硝，苦溫之厚 樸，意在急下存陰，寒溫并用除了急下之外，就是調陰陽，免得 寒無所制，導致陽虛。3. “太陽病不解轉入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯”。小柴胡湯為和解少陽之劑，組成：柴胡半斤，黃苓、人參、甘草（炙）、生姜（切） 各三兩，大棗十二枚（擘），半夏半升（洗）。膽為清凈之府，無

6、出無入，其經在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。柴胡 升陽達表，黃苓苦寒養陰退熱，人參、炙甘草扶助正氣，抵 抗病邪；生姜、大棗和胃氣，調營衛。可使邪氣得解，少陽 得和，上焦得通，津液得下，胃氣得和，有汗出熱解之功效。 當然，調陰陽并不是就指藥的偏性不同而用之，寒與熱，上與 下，表與里相對都可以互為陰陽。4. 如果寒邪傷陽入里，或直中三陰，出現各種陽虛寒證，貝V 用辛熱回陽的姜附之類以救逆。女口，麻黃附子甘草湯，麻黃走表 走上，附子走里走下，散寒通陽，是上下溝通，也屬于調陰陽。 陰血大虛、真氣不續時宣陽滋陰復液 。大凡氣血虛弱之人，患 傷寒之后，出現脈結代、心動悸，的現象，用補血復脈的炙甘草 湯。亦是陰陽并調并補。少陰病，腎陰素虛，邪從熱化，真陰耗損，而致心陽上亢， 用黃連阿膠湯滋腎水以降心火交通心腎。若少陰病陰虛熱化，邪熱移于膀胱，氣化失司，水氣內停，水熱互結，用豬苓湯治療。 清熱利水養陰，亦在使陰陽和而愈。很多藥在調護和服用時要中病即止，以免過偏耗傷陰陽。如大承氣湯，桂枝湯，麻黃湯方后亦叮囑“