1、研究型醫院建設策略思考研究型醫院的發展是借鑒了研究型大學成功發展經驗。 對研究型醫院追根究源，必須從研究型大學說起。世界上最 早的研究型大學，當屬 1810 年成立的德國柏林大學，它開 創了大學“研究與教學相結合”的先河； 1876 年創建的美國 約翰普金斯大學為現代意義上研究型大學的代表，經過100余年的發展，到 1994 年，美國研究型大學已達 125 所，其 中一流醫學院均為研究型醫學院；它們所取得的成就使美國 在世界科學與高等教育界居于主導地位。 20世紀 90年代后， 我國開始意識到高水平研究型大學的重要，不僅是因為它們 能提供催生新產品的新知識和新技術，而且是因為它們能從 根本上增

2、強國家和民族的創新能力。在我國，北京大學、清 華大學走在研究型大學建設的前列。 2004 年， 301 醫院提出 創建研究型醫院，至今已經近十幾個年頭，經過多家醫院近 十幾年的探索和實踐，國內對研究型醫院有了比較系統的認 識研究型醫院應是“科研、教學與臨床醫療相結合”的 典范。一、研究型醫院基本概念研究型醫院是指以完成臨床醫療工作為基本任務，以培養優秀人才為突出優勢， 以創新性科學研究為重要使 命，以制定和修定臨床醫學標準和規范為水平標志的大型 綜合型醫院。二、研究型醫院特征研究型醫院一般應具備以下五個特征：不斷提高臨床診治水平，持續自主創新，培養臨床和科研水平兼優的拔尖人 才，建設持續引領本

3、領域技術進步的優勢學科，為醫療衛生 事業和人類社會做貢獻。（一）不斷提高臨床診治水平創建研究型醫院，根本目的是要提高醫療保健水平、提 高為患者服務的能力。研究型醫院的基本任務是看病救人， 不僅能看常見病、多發病，還能看一般醫院看不了的疑難復 雜病。只有深厚的臨床基礎、不斷的臨床實踐，才能解決困 擾患者的各種醫學難題。研究型醫院不是以科研為主、臨床 為輔，或者說放棄臨床、專搞科研，而是要堅持以臨床醫療 為中心，這要始終成為建設研究型醫院的戰略基準點。研究 型醫院的醫療不是簡單臨床技術的重復、治療經驗的復制， 而是要成為解決疑難復雜病癥的基地。（二）持續自主創新在新科技革命的推動下，誰能在科技創新

4、方面占據優勢， 誰就能在發展上掌握主動。醫院作為知識密集、技術密集型 單位，只有把科學技術真正置于優先發展的戰略地位，才能 把握先機，贏得競爭的主動權。單純依靠床位擴張、資金注 入來推動醫院發展是暫時的，也是沒有前途的。研究型醫院 要堅持實施科研與臨床并舉的方針，按照“圍繞臨床搞科研， 科研成果為臨床”的要求，加快科技創新步伐，催生新的醫 學技術，以自主創新性的科學研究推動臨床醫學技術的發展。 當科研成果帶來的轉化效益，成為醫院效益的主體部分的時 候，才配稱“研究型醫院”，這是“研究型醫院”與“非研 究型醫院”的最大區別。（三）培養臨床和科研水平兼優的優秀人才創建研究型醫院，既要緊緊依靠優秀的

5、拔尖人才，又要 不斷造就新型的醫學人才。杰出的醫學專家和醫學專業技術 人才群體，是創建研究型醫院的關鍵性因素。醫院的突出優 勢，是通過大學后的繼續教育、研究生教育等手段，培養優 秀的臨床醫學人才。源源不斷地培養造就大批高素質的具有 創新活力、創新品質的醫學專業人才，直接關系到醫院的發 展和未來。建設研究型醫院需要多方面、多層次的人才：既 需要醫療人才、又需要藥學人才，既需要醫學技術人才、又 需要護理人才，既需要醫務人才、又需要保障人才，既需要 臨床人才、又需要科研人才，既需要基礎研究型人才、又需 要臨床應用型人才，既需要高級人才、又需要中初級人才， 特別是作為學科帶頭人、學術帶頭人，決不能僅僅

6、滿足于完 成臨床工作、治病救人，更應在臨床技術和科研創新上都有 很深造詣，有突出成果，這是研究型醫院領軍人物必須具備的基本條件（四）建設持續引領本領域技術進步的優勢學科國內外著名研究型大學不僅學科門類齊全，更主要的是 擁有一批創新能力很強的骨干學科。創建研究型醫院必須要 有一批優勢學科作支撐，這些學科不僅是醫院整體技術水平 的重要標志、學術知名度的重要窗口、醫院生存發展的中堅 力量，而且是國內本專業領域臨床疑難疾病的診治中心、新 技術新業務的研發中心，要始終能夠占據本專業的學術制高 點，持續引領本專業技術發展方向，成為本專業知識、技術 創新的“孵化基地”。能夠不斷創造出一流的學術成果，能 夠與

7、國際一流學科接軌的研究型學科、特色學科、優勢學科 群。否則，研究型醫院就成了“空中樓閣”。（五）致力于為醫療衛生事業和人類社會做貢獻研究型醫院應把自己的發展和國家的醫療衛生工作、社 會的發展進步、人類的健康事業緊密聯系在一起，以強烈的 責任感和使命感，充分利用豐富的醫療資源，瞄準醫學難題 集中攻關，重點突破，在醫療技術上做出重大創新，在醫療 服務上提供科學標準和規范，在醫院管理上提供先進模式， 為社會和國家提供更多的一流醫學科技和管理成果，為人民 群眾的生命和健康提供強有力的服務保障。三、建設研究型醫院意義（一）醫學進步的內部需求創建研究型醫院是現代醫學快速發展的重要途徑?？茖W 技術每一項進步

8、 , 都會帶來生產力的飛躍 , 對人類的生存和 發展起著巨大的促進作用 , 醫學也不例外。醫學科學理論或 技術的每一次重大突破 , 必將引起新理論的形成、新方法的 建立或診療手段的改善?？v觀醫學發展史 , 每次重大理論的 形成和科學發現都對醫學的發展、人類健康產生極大的推動 作用。隨著科學技術和醫學的發展 , 不斷出現的新成果將對 人類壽命的延長、人的行為、思維方式、生活方式產生深遠 的影響。通過創建研究型醫院 , 可以有效地立足于日常的醫 療工作 , 積極主動高效地開展科學研究 , 以推動醫學科學的 快速發展。因此 , 研究型醫院的創建是推動醫學迅速發展的 重要途徑。（二）防治疾病的客觀需求

9、創建研究型醫院 , 為保障公眾健康提供了技術支撐。 隨著 我國社會經濟的發展和醫療衛生的進步, 我國人口的疾病譜正在發生變化。新中國成立以來 , 我國有效控制了霍亂、鼠 疫、天花、回歸熱、斑疹傷寒、黑熱病等嚴重影響危害人民 健康的烈性傳染病以及營養缺乏病?，F在人們面臨的新的健 康問題 : 人口遷移加大了城市人口擁擠、就業競爭、工作生 活壓力增大、精神失調性疾病增多 ; 工業化和生態破壞引起 的環境污染加重 , 環境危害帶來的健康問題日益突出 , 惡性 腫瘤發病率不斷升高 ; 不良生活方式如吸煙、過量飲酒、飲 食結構變化對人體健康影響越來越明顯。根據文獻統計 , 估 計我國 20歲以上人口中 ,

10、 超重者不低于 2.4 億, 肥胖患者達 3 000 萬以上。超重與肥胖問題正成為影響我國人口健康的一 大公害。與此同時 , 到 2020 年中國老齡人口大約占總人口的 16%,人口老齡化對于經濟發展和社會保障體系將會產生巨 大的壓力疾病譜的改變 , 再加上很多疑難疾病一直困擾著人 類的健康 , 這些都需要我們醫務工作者積極開展醫學科學研 究, 攻克醫學難關 ,為人類造福。通過創建研究型醫院可以集 中力量進行攻堅 , 盡可能地在最短的時間內認知疾病 , 進而 解決這種突如其來的災難 , 以保障公眾的健康 , 把損失降到 最低。（三）醫院發展的自身需求 創研究型醫院是醫院可持續發展的有效途徑。2

11、1 世紀是知識不斷創新、 科技突飛猛進的世紀。 沒有創新就無以興院 , 更談不上可持續發展。醫院在不斷鞏固和發展重點學科建設 的同時 ,可根據自身的技術力量、經濟實力和設備條件, 積極研發、引進、推廣新技術、新業務 , 樹立自己的特色學科和 品牌, 實現醫院“人無我有、人有我新、人新我優”的獨特 優勢 ,不斷依靠科技進步和管理 , 牢牢控制醫療技術的制高 點, 實現醫院的可持續發展。四、研究型醫院的評估 根據研究型醫院的定位、特征，我們認為，評估研究型醫院的體系標準大體應有以下五個方面：1. 人才指標 （知名學者帶頭人、 科技人員隊伍總體的數 量以及二者的科學比例，培養優秀拔尖人才的數量） ；

12、2. 支撐條件（特色文化氛圍、嚴格管理制度、一流實驗 室及先進儀器設備、國家重點學科及特色優勢學科） ；3. 科研投入 （經費投入總量、 外部經費和內部經費投入 的數量及比值、內部經費投入占年度收入的比例） ；4. 產出成果 （產出創新性成果、 發表科學論文的總量和 人均量，制定和修定醫學標準和規范的數量及專業領域分布， 產出成果與投入的合理比值） ；5. 學術聲譽及社會認可度（國際、國內學術交流、學術 任職，同行專家評價，患者忠誠度及范圍）等。五、建設研究型醫院的基本思路（一）科學制定發展規劃。 建設研究型醫院，首要任務 就是要抓好頂層設計，要有明確的發展規劃，要依據醫學科 學技術發展的趨勢

13、并結合醫院具體實際，制定切實可行的發 展戰略。醫院如果沒有科學的戰略規劃、長遠打算，便不可 能做到可持續發展，更不可能在激烈的競爭中取勝。（二）創新人才培養機制。 頂尖人才是一流醫院的重要 標志，要創建一流的研究型醫院， 必須要有一流的知名學者。 要獲得一流的人才，首先我們要立足自身培養人才，同時還 要吸引最優秀的人才到醫院中來，使人才隊伍國際化、高層 次、多元化。既要營造一個寬松的學術氛圍，更要建立一個 公平的競爭機制，使人才流動起來，讓優秀者“進” ，讓平 庸者“出”，即使優秀人才“不為我有” ，也要“為我所用” 。（三）建立科研共享平臺。 創新性科學研究是研究型醫 院的最主要特征，也是衡量醫院發展水平的重要標準。研究 型醫院是醫學科技英才的聚集地，是醫學信息匯集與交流的 中心，多種學科并存，優勢資源互補。因此，建設研究型醫 院，應發揮醫院的綜合優勢， 整合院內資源， 加強院際協作， 立足國內條件，拓展國際空間，樹立大科研的觀念，構建大 科研的共享平臺。（四）加強國際交流合作。 國際化是研究型醫院形成與 發展的必由之路。在知識、信息的傳輸與交流日趨高速、頻 繁的當代，一所醫院要想成為真正的研究型醫院，必須走國 際化的道路。要把醫院放在國際背景中，用全球的眼光來考 慮目前制約我們發展的資金、人才、技術、管理等問題，開 展廣泛的國際交流與合作，主動融入國際競爭環境，探索和 學習國