1、醫院藥房工作流程 、三查七對一交待的內容 三查：發藥前、發藥時、發藥后核對處方、處置單是否保持一致。 七對：姓名（包括編號、診斷）、藥名、規格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是 否合理。 一交待：交待病人到醫生處詢問用藥方法及有關事宜 二、常用抗炎抗病毒藥品的分類、協定和處方縮寫、符號及價格 三、藥品的適癥、配伍禁忌，特別是對哪類致病菌敏感 1、 頭抱類藥品適應癥：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術后用藥等配伍禁忌： 可用0.9%NS250ml或5%GS250m稀釋，不可用NaHC03溶液作稀釋，對頭抱菌 素有過敏反應者禁用，對青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應用。 頭抱類藥品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。

2、 2、喹諾酮類藥品適應癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術后用藥配伍禁 忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用。 喹諾酮類藥品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。 3、大環內酯類藥品適應癥：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術后 感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，對阿奇霉素、紅霉素或 其他任何大環內酯類藥物過敏者禁用。 大環內酯類藥品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。 4、抗病毒類藥品適應癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標忌：1）麗科偉（注 射用更昔洛韋）可用0.9%NS 5%GS林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對本品或 阿昔洛韋過

3、敏者禁用；2）可耐（膦甲酸鈉注射液）；中央靜脈插管滴注不用稀釋， 直接使用，周圍靜脈滴注必須用 5%GS可 0.9%NS100-150m稀釋后使用，不可與 其它藥物混合滴注，對膦甲酸鈉過敏者禁用。 抗病毒類藥品主要對入類乳頭瘤病毒、單純皰疹 I、單純皰疹病毒II敏感。5、 抗真菌類藥品適應癥：生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌：原液、對氟康唑或其它 三唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對真菌敏感。 6、免疫調節劑適應癥：適應于各種免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必須用 0.9%NS稀釋，胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水 四、藥房的藥品領發程序及周轉，統計報表的填寫；藥品的領 用程序： 1、主藥品按當日藥

4、品銷售數量，二人當面點清后及時填充；2、 購買欠藥 品，先寫購藥申請單，將藥名、規格、廠家、單價、申購數量認真填寫后，交主 任，每次購進藥品時，至少要由兩人當面清點數量準確無誤后，再分類入倉，填 寫進倉單，按實進倉藥品的進價、規格、數量寫入賬本，看進藥單據，用參 考批發價乘以1.5 （加價15%）與零售價相比，如有變動應隨時調價并通知相關 科室。 發藥程序： 1、接到處方時，首先要認真的審查處方， 查姓史（包括編號、 診斷）、藥名、 規格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理， 如有疑問應及時與醫生聯系； 2、 認真劃價，必須由兩人核對后，再交給病人； 3、 發藥時，遵醫囑由第一劃價 入發藥，再

5、由本人看著藥品劃價，同處方價格核對： 4、 由第二人認真看處方， 再次核對姓名、 藥品、規格、劑量、劃價；5、 叫 病人姓名發藥， 交待病人小心拿好藥品到醫生處詢問用藥方法及有關事宜 （如發 中藥時，我們應交待病人將中藥拿回去后，放在冰箱的保鮮層，服藥之前拿出， 一日二次，一次一袋。服藥期間，應注意禁吃冷、海鮮、刺激性食物） ；6、 操 作完畢后，發藥、核對人應在處方調劑、核發上簽名。 統計報表的填寫 : 1、 統計處方日結算表 ，藥品按主次藥品分類統計數量及金額； 2、 統計 帶藥日報表，病人編號、姓名、帶藥天數、帶藥內容等認真填寫后，交護士 站；3、 統計每位醫生主、 次藥及金額， 核對每

6、位醫生主、 次藥的總金額與 處 方日結算表中主、次藥的 五、藥劑士們對患者領取藥品時所提問題進行解釋的內容及方法： 藥劑士們對患者領取藥品時所提問題進行解釋的內容及方法： 藥劑士們對患者領取藥品時所提問題者解釋的方法：用文明禮貌的語言，和藹 可親的態度、察顏觀色、以真誠的心， 不同的病人和情況用不同的方法給病人作 好解釋工作。 1、 藥價為什么這么貴？我們這些工薪階層真是承受不了？ 解釋：我們中心所有藥品的價格全是由物價局定價的， 且為專科門診， 藥品都是 新特藥，都是針對您的病情，效果好嘛。再說，您花錢也是為了治病，最重要的 是您的身體健康，身體好了才是本錢嘛 ！ 2、醫生是不是專挑貴的藥開

7、給我們？ 解釋：那怎么會呢？醫生所開的處方都是根據您的病情，給你開出適合您的 藥。再說，這些藥品價格都是物價局定價的，也不是我們隨便定的。 3、醫生怎么總是給我換藥？ 解釋：醫生換藥主要是考慮一種藥品用多了會產生耐藥性，抗體以后，再用 這種藥效果肯定就不好，所以，會根據情況（病情需要）換藥。 4、醫生開藥的量是否可以開得少一點？ 解釋：醫生用藥的劑量是根據您的病情來決定的，再說，我們現在是采用比 較獨特的治療方案，一般都是聯合用藥， 效果會更好，對您的病都是很有幫助的。 5、夫妻同治，會問為什么我們都是同一種病，開的藥怎么會不一樣呢？ 解釋：我們是?？崎T診，同類藥品很多，醫生選擇用藥的范圍也很

8、廣。再加上每 一個人的個體差異都不一樣， 所以，醫生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最 有幫助的藥品。 6、同一種藥，同一個廠家，但價格都比別的醫院貴（藥店）？ 解釋：規格不同，價格當然也不一樣，本中心的藥品都是從正規渠道進的， 價格穩定，能保證藥品的質量及療效。而且，我們是專科用藥，新藥，很多外面 都沒有，有些藥您看是同一種藥，同一個家，但很多它都只限于在醫院使用。 六、藥方與診室醫師間的配合及藥品使用情況信息的反饋 1. 我們按到處方時，首先要認真的審查處方，查姓名（包括編號、診斷） 、 藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問，應及時與醫生聯系。 2. 有些病人（特別是初診病人）劃價后未取藥，我們應及時拿處方，將病 人帶到醫生處； 3. 經常檢查藥品的失效期，如發現有近半年失效的藥品應及時通知醫生， 請醫生開同類藥品時，多用此種藥品； 4. 新到藥品，應及時將藥品說明書、價格等送給每位醫生一份； 5. 每周晨會之后，應將本周庫存量較多或較少的藥品分類制成表格，送每 位醫生一份，拽導醫生同類藥品用量保持平衡。 6. 每次購進次藥品時，看進藥單據，用參考批發價乘 1.15（加價 15%）與零 售價相