1、婦科規(guī)培臨床技能考試題1:出題專業(yè) 婦產(chǎn)科科基地 編號(hào) 002適用專業(yè)： (1、2）1、本專業(yè) 2、其他專業(yè)：全科、急診、外科、婦產(chǎn)科、兒科難易程度：（2 ） 1、易 2、中 3、難出題人 穆榮梅 專業(yè) 婦產(chǎn)科學(xué)表1。天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核題卡 題干 女性患者，5歲，21，主因月經(jīng)量增多月入院。平素體健.門診已行婦科B超，發(fā)現(xiàn)子宮增大，肌壁間多發(fā)低回聲光團(tuán)。 要求1、 根據(jù)題干請(qǐng)你說出對(duì)該患者進(jìn)一步檢查的建議;2、 請(qǐng)作V檢查；3、 回答考官提出的問題。(表1為學(xué)員抽題卡，現(xiàn)場抽題,分鐘后即刻答題、操作）表2 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作問答題題卡題號(hào)

2、問題難易程度1、易 2、中 、難標(biāo)準(zhǔn)答案 PV檢查之前應(yīng)注意哪些問診1 易 1、患者是否結(jié)婚2、患者是否為月經(jīng)期3、患者是否排空膀胱根據(jù)PV檢查進(jìn)一步診斷。（附PV檢查結(jié)果敘述，子宮前位，增大如孕2+月大小，表面不平,雙附件未見明顯異常) 易 、子宮肌瘤(表2為考官持有的問題卡，學(xué)員在回答題干所涉及的進(jìn)一步處理建議后,根據(jù)情況可以將表2提問安排在操作前或操作后進(jìn)行.標(biāo)準(zhǔn)答案需要由出題專家提前給出,供考官參考，學(xué)員回答問題評(píng)分填在表3評(píng)分表中.注意每個(gè)子問題也要標(biāo)出難易程度，有可能學(xué)員只回答其中規(guī)定要求難度的子問題）表3天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核評(píng)分卡學(xué)員姓名: 準(zhǔn)考號(hào)：項(xiàng)

3、 目P檢查評(píng)分細(xì)則步 驟滿分得分備注1和病人或家屬溝通2。術(shù)前須確認(rèn)已排尿并檢查膀胱53.體位選擇5膀胱截石位。 戴無菌手套，潤滑手套55.檢查子宮位置2每點(diǎn)分。檢查子宮大小7檢查雙附件10。囑患者平臥休息9.問題1 10。問題20總分考官簽字202年 月 日（注：第9-1為與問答題題卡上的編號(hào)對(duì)應(yīng)的，此處分值應(yīng)根據(jù)難易程度定分） 題2： 出題專業(yè) 婦科基地 編號(hào) 00適用專業(yè): （1、） 1、本專業(yè) 2、其他專業(yè)：全科、急診、外科、婦產(chǎn)科、兒科難易程度：( 2 ） 1、易 2、中 3、難出題人 穆榮梅 專業(yè) 內(nèi)科學(xué)表1.天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核題卡 題干 女性患者，2

4、歲，G2P1,主因閉經(jīng)36天,陰道點(diǎn)滴出血3天，突發(fā)下腹痛2小時(shí)入院。平素體健。PE:BP 85/40mmHg,R20次/分,全腹壓痛及反跳痛（）,移動(dòng)性濁音(）.門診已行婦科超,發(fā)現(xiàn)子宮大小正常,盆腔大量液區(qū). 要求4、 根據(jù)題干請(qǐng)你說出對(duì)該患者進(jìn)一步檢查的建議；5、 請(qǐng)作腹腔穿刺檢查;6、 回答考官提出的問題。（表1為學(xué)員抽題卡，現(xiàn)場抽題，1分鐘后即刻答題、操作）表2. 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作問答題題卡題號(hào)問題難易程度、易2、中 3、難標(biāo)準(zhǔn)答案1 腹穿的目的是什么？ 易1、證實(shí)腹腔內(nèi)出血2、進(jìn)一步明確診斷 、找到開腹指征2根據(jù)此腹腔穿刺液的性質(zhì)判斷診斷（附化驗(yàn)報(bào)告一張

5、：腹腔穿刺液為陳舊血，可見緡錢狀紅細(xì)胞） 2 易 1、異位妊娠(表2為考官持有的問題卡,學(xué)員在回答題干所涉及的進(jìn)一步處理建議后，根據(jù)情況可以將表2提問安排在操作前或操作后進(jìn)行.標(biāo)準(zhǔn)答案需要由出題專家提前給出,供考官參考，學(xué)員回答問題評(píng)分填在表3評(píng)分表中。注意每個(gè)子問題也要標(biāo)出難易程度,有可能學(xué)員只回答其中規(guī)定要求難度的子問題）表3天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核評(píng)分卡學(xué)員姓名： 準(zhǔn)考號(hào):項(xiàng) 目腹腔穿刺術(shù)評(píng)分細(xì)則步 驟滿分得分備注1。和病人或家屬溝通52。術(shù)前須確認(rèn)已排尿并檢查膀胱53.體位選擇5平臥位.選擇合適穿刺點(diǎn)，標(biāo)記5.常規(guī)消毒，戴無菌手套，蓋消毒洞巾,局部麻醉0每點(diǎn)5分

6、6。穿刺過程拔針，覆蓋無菌敷料157。取腹腔穿刺液作常規(guī)化驗(yàn)108。囑患者平臥休息 問題1100。問題20總分考官簽字202年 月 日（注：第910為與問答題題卡上的編號(hào)對(duì)應(yīng)的，此處分值應(yīng)根據(jù)難易程度定分） 題:出題專業(yè) 婦科基地 編號(hào) 002適用專業(yè): （1、2） 、本專業(yè) 2、其他專業(yè)：全科、急診、外科、婦產(chǎn)科、兒科難易程度：（ 2 ） 1、易 2、中 3、難出題人 穆榮梅 專業(yè) 內(nèi)科學(xué)表1. 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核題卡 題干 女性患者，26歲,G2P1,主因閉經(jīng)36天，陰道點(diǎn)滴出血3天,突發(fā)下腹痛2小時(shí)入院.平素體健。PE：BP 11/7mHg,HR次/分,全腹

7、壓痛及反跳痛（),移動(dòng)性濁音(）。門診已行婦科超,發(fā)現(xiàn)子宮大小正常，盆腔大量液區(qū)。 要求7、 根據(jù)題干請(qǐng)你說出對(duì)該患者進(jìn)一步檢查的建議;8、 請(qǐng)作陰道后穹窿穿刺檢查；9、 回答考官提出的問題.(表1為學(xué)員抽題卡，現(xiàn)場抽題,1分鐘后即刻答題、操作）表2 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作問答題題卡題號(hào)問題難易程度、易2、中 、難標(biāo)準(zhǔn)答案 陰道后穹窿穿刺目的是什么？ 1中 、證實(shí)腹腔內(nèi)出血 、進(jìn)一步明確診斷 3、找到開腹指征2根據(jù)此后穹窿穿刺液的性質(zhì)判斷診斷（附化驗(yàn)報(bào)告一張：后穹窿穿刺液為陳舊血，可見緡錢狀紅細(xì)胞） 2 中 1、異位妊娠(表2為考官持有的問題卡，學(xué)員在回答題干所涉及的進(jìn)一

8、步處理建議后，根據(jù)情況可以將表2提問安排在操作前或操作后進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)答案需要由出題專家提前給出，供考官參考,學(xué)員回答問題評(píng)分填在表3評(píng)分表中。注意每個(gè)子問題也要標(biāo)出難易程度，有可能學(xué)員只回答其中規(guī)定要求難度的子問題)表3 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核評(píng)分卡學(xué)員姓名： 準(zhǔn)考號(hào)：項(xiàng) 目陰道后穹窿術(shù)評(píng)分細(xì)則步 驟滿分得分備注1。和病人或家屬溝通術(shù)前須確認(rèn)已排尿并檢查膀胱53.體位選擇膀胱截石位4 常規(guī)消毒，戴無菌手套,蓋消毒洞巾5。穿刺點(diǎn)選擇及手法正確06穿刺過程拔針，覆蓋無菌敷料157取陰道后穹窿穿刺液作常規(guī)化驗(yàn)108。囑患者平臥休息59。 問題101.問題0總分考官簽字202年

9、 月 日(注：第10為與問答題題卡上的編號(hào)對(duì)應(yīng)的，此處分值應(yīng)根據(jù)難易程度定分) 題4： 出題專業(yè) 婦科基地 編號(hào) 002適用專業(yè):（1、2） 1、本專業(yè) 2、其他專業(yè)：全科、急診、外科、婦產(chǎn)科、兒科難易程度：（ 2 ） 1、易 2、中 3、難出題人 穆榮梅 專業(yè) 內(nèi)科學(xué)表1。天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核題卡 題干 女性患者，33歲，G6P，性交后陰道點(diǎn)滴出血3月.平素體健。V：外陰（）,陰道通暢,宮頸重度糜爛,子宮雙附件未及明顯異常。 要求10、 根據(jù)題干請(qǐng)你說出對(duì)該患者進(jìn)一步檢查的建議；11、 請(qǐng)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；12、 回答考官提出的問題。（表1為學(xué)員抽題卡,現(xiàn)場抽題,

10、分鐘后即刻答題、操作)表2。 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作問答題題卡題號(hào)問題難易程度1、易 、中 、難標(biāo)準(zhǔn)答案 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查目的是什么? 1 中宮頸癌及宮頸CIN 的篩查2根據(jù)宮頸細(xì)胞學(xué)的結(jié)果作下一步的處理(附化驗(yàn)報(bào)告一張: SCU2難、首先作HPV的篩查. 如P為陽性，進(jìn)一步陰道鏡檢查3. HPV為陰性,2月后重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查（表2為考官持有的問題卡，學(xué)員在回答題干所涉及的進(jìn)一步處理建議后，根據(jù)情況可以將表2提問安排在操作前或操作后進(jìn)行.標(biāo)準(zhǔn)答案需要由出題專家提前給出，供考官參考，學(xué)員回答問題評(píng)分填在表3評(píng)分表中。注意每個(gè)子問題也要標(biāo)出難易程度，有可能學(xué)員只回答其中規(guī)定要求難

11、度的子問題)表3 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核評(píng)分卡學(xué)員姓名: 準(zhǔn)考號(hào)：項(xiàng) 目宮頸細(xì)胞學(xué)檢查評(píng)分細(xì)則步 驟滿分得分備注.和病人或家屬溝通52術(shù)前須確認(rèn)已排尿并檢查膀胱5.體位選擇5膀胱截石位4 常規(guī)消毒，戴無菌手套5取樣器放置位置06。取樣手法17.取材后標(biāo)本的處理108。囑患者平臥休息59。問題1 10。問題22總分考官簽字012年 月 日(注：第90為與問答題題卡上的編號(hào)對(duì)應(yīng)的，此處分值應(yīng)根據(jù)難易程度定分） 題：出題專業(yè)婦科基地 編號(hào) 002適用專業(yè)： （1、2） 1、本專業(yè) 2、其他專業(yè)：全科、急診、外科、婦產(chǎn)科、兒科難易程度：(2 ） 1、易 2、中 3、難出題人

12、穆榮梅 專業(yè) 內(nèi)科學(xué)表1 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核題卡 題干 女性患者，45歲，G2P1，主因經(jīng)量增多、經(jīng)期延長月。平素體健。門診已行婦科B超,發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)0m*3。0cm大小低回聲光團(tuán)。PV：子宮稍大于正常. 要求13、 根據(jù)題干請(qǐng)你說出對(duì)該患者進(jìn)一步檢查的建議；14、 請(qǐng)作宮腔鏡檢查;15、 回答考官提出的問題。（表1為學(xué)員抽題卡,現(xiàn)場抽題,分鐘后即刻答題、操作）表2 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作問答題題卡題號(hào)問題難易程度1、易 、中 3、難標(biāo)準(zhǔn)答案1 此患者宮腔鏡檢查的指征是什么？ 1 易 1、宮腔內(nèi)光團(tuán),月經(jīng)改變2宮腔鏡下可診斷哪些疾病（說出3種即

13、可）2 中、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤3、子宮縱膈及粘連(表2為考官持有的問題卡，學(xué)員在回答題干所涉及的進(jìn)一步處理建議后，根據(jù)情況可以將表提問安排在操作前或操作后進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)答案需要由出題專家提前給出，供考官參考，學(xué)員回答問題評(píng)分填在表3評(píng)分表中。注意每個(gè)子問題也要標(biāo)出難易程度，有可能學(xué)員只回答其中規(guī)定要求難度的子問題)表3天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核評(píng)分卡學(xué)員姓名： 準(zhǔn)考號(hào)：項(xiàng) 目宮腔鏡檢查術(shù)評(píng)分細(xì)則步 驟滿分得分備注1和病人或家屬溝通52術(shù)前須確認(rèn)已排尿并檢查膀胱53體位選擇5膀胱截石位4.常規(guī)消毒，戴無菌手套，蓋消毒洞巾55.宮腔鏡設(shè)備的連接2宮腔鏡檢查過程157.診

14、刮術(shù)18。囑患者平臥休息9. 問題1 1010.問題總分考官簽字212年 月 日（注:第9為與問答題題卡上的編號(hào)對(duì)應(yīng)的，此處分值應(yīng)根據(jù)難易程度定分） 題6： 出題專業(yè) 婦科基地 編號(hào) 002適用專業(yè): （1、2) 1、本專業(yè) 2、其他專業(yè):全科、急診、外科、婦產(chǎn)科、兒科難易程度:（ ） 1、易 2、中 、難出題人 穆榮梅 專業(yè) 內(nèi)科學(xué)表1. 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核題卡 題干 女性患者，47歲,2P2,要求宮內(nèi)節(jié)育器放置 要求16、 請(qǐng)作宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)；17、 回答考官提出的問題.(表為學(xué)員抽題卡，現(xiàn)場抽題,1分鐘后即刻答題、操作)表。 天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考

15、核臨床技能操作問答題題卡題號(hào)問題難易程度1、易2、中 3、難標(biāo)準(zhǔn)答案1宮內(nèi)節(jié)育器放置的時(shí)間1 易 月經(jīng)干凈后3天2宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥（說出3種即可) 中、月經(jīng)過多過頻；、生殖道急性炎癥;、生殖器官腫瘤（表為考官持有的問題卡，學(xué)員在回答題干所涉及的進(jìn)一步處理建議后,根據(jù)情況可以將表2提問安排在操作前或操作后進(jìn)行.標(biāo)準(zhǔn)答案需要由出題專家提前給出,供考官參考，學(xué)員回答問題評(píng)分填在表評(píng)分表中.注意每個(gè)子問題也要標(biāo)出難易程度，有可能學(xué)員只回答其中規(guī)定要求難度的子問題)表3天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能操作考核評(píng)分卡學(xué)員姓名： 準(zhǔn)考號(hào)：項(xiàng)目宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)評(píng)分細(xì)則步 驟滿分得分備注。和病人或家屬溝通52。術(shù)前須確認(rèn)已排尿并檢查膀胱53。體位選擇5膀胱截石位4. 常規(guī)消毒,戴無菌手套，蓋消毒洞巾55擴(kuò)張宮口56.宮內(nèi)節(jié)育器準(zhǔn)