1、陰道超聲 ; 子宮內膜息肉摘要子宮內膜息肉是由內膜腺體和間質 組成的腫塊， 臨床主要表現為陰道不規則流血， 也可表現為月經量增 多及不孕癥等表現。 以往臨床上主要采用診斷性刮宮、宮腔鏡 檢查，但兩種檢查方法均有一定的創傷性， 經陰道超聲檢查以其操作 簡便、清晰等特點，已廣泛應用于臨床。 1臨床資料 11 一般資 料 102 例經診斷為的患者，年齡 2555歲，平均 41 歲，表現為月經 過多、月經延長及子宮不規則流血等 91例，其中不孕癥 11 例職稱論 文。 12 方法使用麥迪遜彩色超聲診斷儀，探頭頻率為 5075。 患者檢查時排空膀胱，取截石位，將探頭涂耦合劑，罩以避孕套后放 入陰道內，在

2、陰道內做多角度掃查，用二維圖像觀察子宮大小，息肉 的位置、大小、數目、回聲情況，用彩色多普勒觀察病灶內部及周邊 的血流情況。13結果考慮的 102例患者，最終病理證實 91 例，符合率達 901。誤診 11 例，誤診率 99，其中子宮黏膜下肌瘤 8例，內膜增生癥 2 例。 超聲典型表現為宮腔線彎曲、中斷或消 失，宮腔內可見不均勻稍強回聲光頭，形態多樣，輪廓顯示較清晰， 內部可見擴張的小腺體形成的囊腔。 位于宮頸管者則較細長。 彩色多普勒顯示， 大多數不顯示血流信號， 較大者可見少許血流或從 相當于蒂部顯示條形血流信號聯系至瘤體， 并可記錄到阻力 050007 2 討論是婦科常見的宮腔內良性病變

3、，臨床表現為月經過多、陰道不 規則流血、不孕癥等，既往主要采用診斷性刮宮、宮腔鏡檢查，但兩 種檢查方法均有一定的創傷性。 宮腔鏡檢查可以直接觀察宮腔 內細微的病變，診斷率更高，并能取組織活檢，對的診斷更具有優勢 而是一種無創性檢查方法，以其操作簡便、清晰、價格低廉等特點， 已廣泛應用于臨床。 以往超聲診斷的檢出率不高，主要原因是 采用經腹部超聲檢查，因其頻率低，容易受多種因素影響，如子宮位 置、肥胖、腸氣等干擾。 多年來，經陰道超聲的逐步應用，陰 道探頭頻率高，更接近檢查部位，彌補了經腹部探頭的不足，對的檢 查更清晰，更準確。 主要與子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增生、 子宮內膜癌等內膜病變進行鑒別

4、。 與子宮黏膜下肌瘤的鑒別常 較為困難，一般情況下肌瘤形態較圓，息肉為略長形 ; 肌瘤回聲可有 衰減，息肉無衰減 ; 肌瘤可致內膜基底層中斷，息肉基底層完整無變 形，肌瘤可探及周圍環狀血流信號 ; 而息肉血流信號不豐富。 還 應與子宮內膜癌相鑒別， 子宮內膜癌的內膜不均勻性增厚， 回聲雜亂， 與肌層分界不清。 彩色超聲顯示子宮內膜癌血流信號呈低阻改 變綜上所述， 陰道超聲檢查的靈敏性雖不如宮腔鏡檢查， 但陰道超聲 的檢查方便、無創傷性、可重復性，使其越來越多地運用于的首要診 斷方法。而是一種無創性檢查方法，以其操作簡便、清晰、價格低廉等特點， 已廣泛應用于臨床。 以往超聲診斷的檢出率不高，主要

5、原因是 采用經腹部超聲檢查，因其頻率低，容易受多種因素影響，如子宮位 置、肥胖、腸氣等干擾。 多年來，經陰道超聲的逐步應用，陰 道探頭頻率高，更接近檢查部位，彌補了經腹部探頭的不足，對的檢 查更清晰，更準確。 主要與子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增生、 子宮內膜癌等內膜病變進行鑒別。 與子宮黏膜下肌瘤的鑒別常 較為困難，一般情況下肌瘤形態較圓，息肉為略長形 ; 肌瘤回聲可有 衰減，息肉無衰減 ; 肌瘤可致內膜基底層中斷，息肉基底層完整無變 形，肌瘤可探及周圍環狀血流信號 ; 而息肉血流信號不豐富。 還 應與子宮內膜癌相鑒別， 子宮內膜癌的內膜不均勻性增厚， 回聲雜亂， 與肌層分界不清。 彩色超聲顯示子宮內