1、. 突發(fā)食源性公共衛(wèi)生事件的突發(fā)食源性公共衛(wèi)生事件的 現(xiàn)場(chǎng)控制及調(diào)查取證現(xiàn)場(chǎng)控制及調(diào)查取證 湖北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局湖北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局 陳永德陳永德 . 1、現(xiàn)場(chǎng)控制及調(diào)查取證: 法律職責(zé)及 法律依據(jù) 中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法，中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法，19951995年年 中華人民共和國(guó)傳染病防治法，中華人民共和國(guó)傳染病防治法，20042004年年 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，國(guó)務(wù)院，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，國(guó)務(wù)院，20032003年年 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，國(guó)務(wù)院，國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，國(guó)務(wù)院，20062006年年 國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，衛(wèi)生部，國(guó)家突發(fā)公

2、共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，衛(wèi)生部， 20062006年年 食品衛(wèi)生監(jiān)督程序食品衛(wèi)生監(jiān)督程序, 衛(wèi)生部，衛(wèi)生部，19971997年年 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則GB14938-94GB14938-94 食物中毒事故處理辦法，衛(wèi)生部，食物中毒事故處理辦法，衛(wèi)生部，19991999年年 湖北省食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案，省衛(wèi)生廳，湖北省食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案，省衛(wèi)生廳，20062006年年 . 2、相關(guān)定義 突發(fā)公共事件是指: 突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾 健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食 物職業(yè)中毒其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 突發(fā)食源

3、性公共衛(wèi)生事件： 是指生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)以 食物作為載體而導(dǎo)致的食源性疾病暴發(fā)事件。 食源性疾病： 致病因子通過(guò)食物進(jìn)入人體，而使人體罹患的 感染性或中毒性疾病，包括食物中毒、食源性傳染病和其它食源性 疾患。 食物中毒： 是攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染 的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬 于傳染病）的急性、亞急性疾病。 食源性疾病暴發(fā)： 由于攝入共同食物而出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上的 相同病例。 . 3、食物中毒事件的分級(jí)及響應(yīng) 食物中毒事件的發(fā)病人數(shù)達(dá)到30例及以上時(shí)，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事 件進(jìn)行處理，事件分級(jí)如下： （1）特別重大特別重大 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

4、食物中毒事件（級(jí)）：衛(wèi)生部響應(yīng) 經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的影響特別重大的食物中毒 事件。 （2）重大重大 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件（級(jí)）：省廳響應(yīng) 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡 病例。 （3）較大較大 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件（級(jí)）：市局響應(yīng) 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人；或出現(xiàn)死亡病例。 （4）一般一般 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件（）:縣局響應(yīng) 一次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例； 或?qū)W校、幼兒園、承辦全國(guó)全省性重要活動(dòng)接待單位，一次發(fā)生食物 中毒人數(shù)在5人以上、30人以下的。 . 4、應(yīng)急組織體系及職責(zé) 4.14.1各

5、級(jí)衛(wèi)生行政部門各級(jí)衛(wèi)生行政部門 衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu) （1）負(fù)責(zé)組織相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展突發(fā)食源性公共衛(wèi) 生事件的接報(bào)和上報(bào)； （2）組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)， 開(kāi)展突發(fā)食源性公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理； （3）衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門 和機(jī)構(gòu)處理突發(fā)事件，向其它部門通報(bào)突發(fā)食源 性公共衛(wèi)生事件的信息； . 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 第三十一條 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)前，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府 有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的實(shí)際情況，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，采 取必要的應(yīng)急措施。 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，突發(fā)事件發(fā)生地的人民政府有關(guān)部門，應(yīng) 當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的

6、職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng) 一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事 件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開(kāi)展 相關(guān)的科學(xué)研究工作。 . 第三十二條 突發(fā)事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門 和縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)保證突發(fā) 事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器 械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)；鐵路、交通、民用航空行政主 管部門應(yīng)當(dāng)保證及時(shí)運(yùn)送。 第三十三條 根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突 發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、 交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時(shí)，對(duì)人員進(jìn)行疏 散或者

7、隔離，并可以依法對(duì)傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。 。 . 第三十四條 突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事 件應(yīng)急處理的需要，可以對(duì)食物和水源采取控制措施。 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事 件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí) 對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、 預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。 第三十五條 參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員， 應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施，并在專業(yè)人 員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作 . 第三十六條 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或 者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，有權(quán)進(jìn)入 突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)， 對(duì)地方突發(fā)事件的應(yīng)急處理工

8、作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)， 有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合；任何單位和個(gè)人 不得以任何理由予以拒絕 . 第三十七條 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因 的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，國(guó)務(wù) 院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)盡快組織力量制定相關(guān) 的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施。 . 第三十八條 交通工具上發(fā)現(xiàn)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定需要采 取應(yīng)急控制措施的傳染病病人、疑似傳染病病人，其負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng) 以最快的方式通知前方停靠點(diǎn)，并向交通工具的營(yíng)運(yùn)單位報(bào)告。 交通工具的前方停靠點(diǎn)和營(yíng)運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)立即向交通工具營(yíng)運(yùn)單位 行政主管部門和縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。 衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)人

9、員采取相應(yīng) 的醫(yī)學(xué)處置措施。 交通工具上的傳染病病人密切接觸者，由交通工具停靠點(diǎn)的 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者鐵路、交通、民用 航空行政主管部門，根據(jù)各自的職責(zé)，依照傳染病防治法律、行 政法規(guī)的規(guī)定，采取控制措施。 涉及國(guó)境口岸和入出境的人員、交通工具、貨物、集裝箱、 行李、郵包等需要采取傳染病應(yīng)急控制措施的，依照國(guó)境衛(wèi)生檢 疫法律、行政法規(guī)的規(guī)定辦理。 . 4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食物中毒事件應(yīng)急 處理工作中的主要職責(zé)是： （1）承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)食物中毒的監(jiān)測(cè)、報(bào)告工 作； （2）負(fù)責(zé)食物中毒事件的應(yīng)急醫(yī)療求援工作； （3）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展標(biāo)本采集、流 行病學(xué)調(diào)查工作； （4）

10、承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的其它工作。 . 4.34.3疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) （1）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的食物中毒事件的監(jiān)測(cè)、 信息報(bào)告和管理； （2）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的食物中毒事件進(jìn)行流 行病學(xué)調(diào)查，并提出有針對(duì)性的預(yù)防控制措施； （3）履行公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)職責(zé)，按照有關(guān)技 術(shù)規(guī)范開(kāi)展食物中毒樣本（標(biāo)本）的采集與實(shí)驗(yàn)室 檢測(cè)； （4）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的其它工作。 . 4.4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在食物中毒事件應(yīng)急 處理工作中的主要職責(zé)是： （1）依法對(duì)食物中毒現(xiàn)場(chǎng)采取臨時(shí)行政控制措施； （2）依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)落實(shí)食物中 毒事件應(yīng)急處理措施的情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，收集并報(bào)

11、告中 毒情況； （3）依法查處食物中毒事件應(yīng)急處理工作中的違法行 為； （4）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的其它工作。 . 5 5、突發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查、突發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查 5.1突發(fā)事件信息的初步評(píng)估 5.2啟動(dòng)調(diào)查 5.3流行病學(xué)調(diào)查 . 5. 3.15. 3.1調(diào)查病例調(diào)查病例 5. 3.2建立病例定義：分三類： （1）確診病例：符合疾病的臨床標(biāo)準(zhǔn)，在疾病潛 伏期內(nèi)有流行病學(xué)暴露史， （2）推定病例：符合疾病的臨床標(biāo)準(zhǔn)，在疾病潛 伏期內(nèi)有流行病學(xué)暴露史， （3）疑似病例：符合疾病的臨床標(biāo)準(zhǔn)，在疾病潛 伏期內(nèi)有流行病學(xué)暴露史， . 5.3.3 5.3.3 建立流行病學(xué)關(guān)聯(lián)建立流行病學(xué)關(guān)聯(lián) 時(shí)

12、間關(guān)聯(lián) 地點(diǎn)關(guān)聯(lián) 人群關(guān)聯(lián) 5.3.4 5.3.4 形成假設(shè)形成假設(shè) 5.3.5 5.3.5 搜索病例搜索病例 . 5. 3.6調(diào)查對(duì)照 對(duì)照： 對(duì)照來(lái)源： 5.4樣品和標(biāo)本的采集與處理 5.4.1可疑食物樣品的采集與處理 5.4.2臨床標(biāo)本的采集與處理 5.4.3樣品和標(biāo)本的運(yùn)輸 . 6 6、資料分析、資料分析 6.1繪制流行曲線 6.2分析癥狀和體征、潛伏期 6.3確定可疑餐飲 6.4流行病學(xué)分析 6.5綜合分析 . 7 7、突發(fā)食源性公共衛(wèi)生事件綜合報(bào)告、突發(fā)食源性公共衛(wèi)生事件綜合報(bào)告 突發(fā)食源性公共衛(wèi)生事件報(bào)告模板突發(fā)食源性公共衛(wèi)生事件報(bào)告模板: : 7.1前言 突發(fā)事件的簡(jiǎn)短總結(jié)。

13、7.2背景 （1）描述事件發(fā)生的背景。事件是否與特殊場(chǎng)合有關(guān)? （2）哪些個(gè)體與突發(fā)事件有關(guān)?人口學(xué)特征，包括年齡、性別、職 業(yè)等。 （3）病例人數(shù)（那些符合病例定義的人）。 （4）暴露人數(shù)。 （5）病例的臨床表現(xiàn)，包括生病、住院、死亡、癥狀、體征等。 （6）事件發(fā)生地點(diǎn)，例如，家庭、正作單位、學(xué)校等。 . 7.3 3 方法方法 （1）采用了哪些調(diào)查方法?例如，病例對(duì) 照研究、隊(duì)列研究等。 （2）開(kāi)展了哪些實(shí)驗(yàn)室調(diào)查?實(shí)驗(yàn)室調(diào)查 是依據(jù)臨床表現(xiàn)，還是流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果? （3）調(diào)查資料的統(tǒng)計(jì)分析方法。 （4）調(diào)查表的復(fù)印件。 （5）采取了哪些控制措施? . 7.4 7.4 結(jié)果結(jié)果 （1）描述流

14、行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，包括流行曲線、各類圖 表等。 （2）分析致病因子、原因食品、事件的引發(fā)因素。 （3）實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果是否支持假設(shè)？ （4）主要的問(wèn)題是否已經(jīng)解決? 7.7.5 5 結(jié)論結(jié)論 說(shuō)明事件的最終診斷結(jié)果及判斷依據(jù)。 . 7.6 7.6 討論討論 （1）評(píng)價(jià)控制措施的效應(yīng)。 （2）探討重要的發(fā)現(xiàn)。 （3）評(píng)價(jià)目前的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。目前的監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 是否足以預(yù)測(cè)未來(lái)的暴發(fā)?哪些地方需要改進(jìn)? （4）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 （5）推薦預(yù)防性的控制措施。 . 8. 8. 對(duì)食物中毒現(xiàn)場(chǎng)對(duì)食物中毒現(xiàn)場(chǎng) 采取采取 控制措施：控制措施： 對(duì)食物中毒肇事現(xiàn)場(chǎng)（餐館、食品加工廠、商店等）采取臨對(duì)食物中毒肇事現(xiàn)

15、場(chǎng)（餐館、食品加工廠、商店等）采取臨 時(shí)行政控制措施；時(shí)行政控制措施； 食品衛(wèi)生監(jiān)督程序食品衛(wèi)生監(jiān)督程序 第三十條第三十條 衛(wèi)生行政部門接到食物中毒或食品污染事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生行政部門接到食物中毒或食品污染事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng) 及時(shí)組織人員赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，并可采取下列臨時(shí)控制措施：及時(shí)組織人員赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，并可采取下列臨時(shí)控制措施： （一）責(zé)令停止相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，封存造成食物中毒或（一）責(zé)令停止相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，封存造成食物中毒或 可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料；可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料； （二）封存被污染的食品用工具及用具。（二）封存被污染的食品用工具及用具。 （三）責(zé)令

16、可疑的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員離開(kāi)加工崗位，停止生產(chǎn)經(jīng)（三）責(zé)令可疑的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員離開(kāi)加工崗位，停止生產(chǎn)經(jīng) 營(yíng)活動(dòng)。營(yíng)活動(dòng)。 （四）必要時(shí)，負(fù)責(zé)調(diào)查處理的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知（四）必要時(shí)，負(fù)責(zé)調(diào)查處理的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知 中毒食品或污染食品的來(lái)源地和流向地的衛(wèi)生行政部門。中毒食品或污染食品的來(lái)源地和流向地的衛(wèi)生行政部門。 . 食品衛(wèi)生監(jiān)督程序食品衛(wèi)生監(jiān)督程序 第三十七條第三十七條 衛(wèi)生行政部門對(duì)已造成食物中毒事故或者有衛(wèi)生行政部門對(duì)已造成食物中毒事故或者有 證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒事故的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒事故的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng) 者采取者采取食品衛(wèi)生法食品衛(wèi)生法第三十七條規(guī)定的臨時(shí)控

17、第三十七條規(guī)定的臨時(shí)控 制措施時(shí)，使用封條，并制作衛(wèi)生行政控制決定制措施時(shí)，使用封條，并制作衛(wèi)生行政控制決定 書(shū)。書(shū)。 封條上應(yīng)加蓋有衛(wèi)生行政部門印章。封條上應(yīng)加蓋有衛(wèi)生行政部門印章。 . 食品衛(wèi)生法食品衛(wèi)生法第三十七條: 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)已造成食物 中毒事故或者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒事故的，可 以對(duì)該食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者采取下列臨時(shí)控制措施； （一）封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的 食品及其原料； （二）封存被污染的食品用工具及用具，并責(zé)令進(jìn) 行清洗消毒。 經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被污染的食品，予以銷毀；未被污染 的食品，予以解封。 . 食品衛(wèi)生監(jiān)督程序食品衛(wèi)生監(jiān)督程序 第三十八條

18、當(dāng)事人對(duì)被控第三十八條當(dāng)事人對(duì)被控 制食品及原料、食品用工具及用具應(yīng)承擔(dān)保全責(zé)任，不制食品及原料、食品用工具及用具應(yīng)承擔(dān)保全責(zé)任，不 得私自轉(zhuǎn)移。當(dāng)事人拒絕承擔(dān)的，衛(wèi)生行政部門可要求得私自轉(zhuǎn)移。當(dāng)事人拒絕承擔(dān)的，衛(wèi)生行政部門可要求 具有條件的單位予以保全，保全所需全部費(fèi)用由當(dāng)事具有條件的單位予以保全，保全所需全部費(fèi)用由當(dāng)事 人承擔(dān)。人承擔(dān)。 食品衛(wèi)生監(jiān)督程序食品衛(wèi)生監(jiān)督程序 第三十九條食品衛(wèi)生監(jiān)督員第三十九條食品衛(wèi)生監(jiān)督員 執(zhí)行公務(wù)時(shí)，遇緊急情況或特殊情況，可當(dāng)場(chǎng)對(duì)已造成執(zhí)行公務(wù)時(shí)，遇緊急情況或特殊情況，可當(dāng)場(chǎng)對(duì)已造成 食物中毒的食品以及有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食食物中毒的食品以及有證據(jù)證

19、明可能導(dǎo)致食物中毒的食 品予以封存，并制作筆錄，但在采取封存措施之后，應(yīng)品予以封存，并制作筆錄，但在采取封存措施之后，應(yīng) 立即報(bào)請(qǐng)所屬衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并送達(dá)行政控制決定立即報(bào)請(qǐng)所屬衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并送達(dá)行政控制決定 書(shū)。書(shū)。 . 食品衛(wèi)生監(jiān)督程序食品衛(wèi)生監(jiān)督程序 第四十條第四十條 對(duì)封存的食品以及食品用工具和用具，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在對(duì)封存的食品以及食品用工具和用具，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在 封存之日起十五日內(nèi)完成檢驗(yàn)或者衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作，并作出以下封存之日起十五日內(nèi)完成檢驗(yàn)或者衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作，并作出以下 處理決定：處理決定： （一）屬于被污染的食品，依法作出予以銷毀的行政處罰決（一）屬于被污染的食

20、品，依法作出予以銷毀的行政處罰決 定；定； （二）屬于未污染的食品、以及已消除污染的食品用工具及（二）屬于未污染的食品、以及已消除污染的食品用工具及 用具，予以解封。作出解封決定時(shí)，應(yīng)送達(dá)解除衛(wèi)生行政控制決用具，予以解封。作出解封決定時(shí)，應(yīng)送達(dá)解除衛(wèi)生行政控制決 定書(shū)，并開(kāi)啟封條。定書(shū)，并開(kāi)啟封條。 因特殊事由，需延長(zhǎng)封存期限的，應(yīng)作出延長(zhǎng)控制期限的因特殊事由，需延長(zhǎng)封存期限的，應(yīng)作出延長(zhǎng)控制期限的 決定。決定。 8.2 8.2 對(duì)高危人群的控制對(duì)高危人群的控制 . 9 9、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的調(diào)查取證、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的調(diào)查取證 發(fā)生食物中毒事故,一般說(shuō)來(lái)，是食品衛(wèi)生違法行為的明顯表現(xiàn),發(fā) 生了事故本

21、身已構(gòu)成了立案的條件。 因而,進(jìn)行食物中毒事故調(diào)查,并不只是為了查明食物中毒原因而 進(jìn)行的調(diào)查,還涉及到是否要給予造成食物中毒事故的責(zé)任者以法律制 裁。一旦對(duì)這個(gè)法律制裁不服,引起行政訴訟,衛(wèi)生行政部門就成了被 告。 衛(wèi)生行政部門對(duì)所作出的具體行政行為負(fù)有舉證責(zé)任。所以,必須 牢固樹(shù)立食物中毒和食品污染事故調(diào)查過(guò)程就是執(zhí)法取證過(guò)程的觀念。 對(duì)食物中毒事故進(jìn)行調(diào)查所得到的證據(jù)既要經(jīng)得起學(xué)術(shù)上的再審 查,又要經(jīng)得起作為行政訴訟案件中的證據(jù)的嚴(yán)格檢驗(yàn)。 . 食物中毒事故的調(diào)查取證是衛(wèi)生行政部門的行政行為,既然是 一種行政行為,就不能將食物中毒事故的調(diào)查和認(rèn)定作為一項(xiàng)單純 的業(yè)務(wù)技術(shù)行為,而應(yīng)依法行政

22、,使調(diào)查行為符合法律規(guī)定的要求, 同時(shí)要注意科學(xué)取證。 食物中毒事故發(fā)生后,能否取得足夠的證據(jù),不僅取決于衛(wèi)生 監(jiān)督員辛勞的工作,更取決于調(diào)取證據(jù)的方式方法是否科學(xué)合法。 為防止出現(xiàn)錯(cuò)案,肯定性證據(jù)不僅要確實(shí)充分,能夠反映客觀 存在的事實(shí),還必須與案件事實(shí)存在著聯(lián)系及構(gòu)成系統(tǒng)的證據(jù)鏈條。 . 9.1 9.1 按按食品衛(wèi)生法食品衛(wèi)生法、食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則 等的要求來(lái)取證等的要求來(lái)取證 食品衛(wèi)生法食品衛(wèi)生法第第3939條：條： 違反本法規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)違反本法規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，造成食物中毒事故或者的食品，造成食物中毒事故或者

23、其他食源性疾患的，責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，銷毀導(dǎo)致食物中毒或者其他食源性疾其他食源性疾患的，責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，銷毀導(dǎo)致食物中毒或者其他食源性疾 患的食品，沒(méi)收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒(méi)有違患的食品，沒(méi)收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒(méi)有違 法所得的，處以一千元以上五萬(wàn)元以下的罰款。法所得的，處以一千元以上五萬(wàn)元以下的罰款。 違反本法規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，造成嚴(yán)重食物中毒事故違反本法規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，造成嚴(yán)重食物中毒事故 或者其他嚴(yán)重食源性疾患，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，或者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食或者其他嚴(yán)重食源性疾患，對(duì)人體健康造成嚴(yán)

24、重危害的，或者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食 品中摻人有毒、有害的非食品原料的，依法追究刑事責(zé)任。品中摻人有毒、有害的非食品原料的，依法追究刑事責(zé)任。 有本條所列行為之一的，吊銷衛(wèi)生許可證。有本條所列行為之一的，吊銷衛(wèi)生許可證。 . 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則GB14938-94GB14938-94 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則：食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則： 細(xì)菌性和真菌性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則：細(xì)菌性和真菌性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則： 動(dòng)物性和植物性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則：動(dòng)物性和植物性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則： 化學(xué)性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則：化學(xué)性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總

25、則： 致病物資不明的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則：致病物資不明的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則： 食物中毒患者的診斷：食物中毒患者的診斷： 食物中毒事件的確定：食物中毒事件的確定： . 9.2 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 9.2.1 危害性分析 對(duì)環(huán)境/人員衛(wèi)生因素進(jìn)行調(diào)查 詢問(wèn)食品加工制作人員: 獲取每種可疑食品相關(guān)資料: 了解每種可疑食品制作工藝及過(guò)程 9.2.2 突發(fā)事件的引發(fā)因素分析 . 9.3 幾點(diǎn)提醒：幾點(diǎn)提醒： (1)(1)重視現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況勘驗(yàn)重視現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況勘驗(yàn) 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄是查明違法行為、收集違法證據(jù)、取是查明違法行為、收集違法證據(jù)、取 得第一手材料的重要文書(shū)。得第一手材料的重要文書(shū)。 現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀

26、況、食品在加工、貯存、運(yùn)輸供應(yīng)中的各現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況、食品在加工、貯存、運(yùn)輸供應(yīng)中的各 種污染因素分析是確定食物中毒事故原因的重要佐證和材種污染因素分析是確定食物中毒事故原因的重要佐證和材 料。料。 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄是了解事故現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況是了解事故現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況, ,進(jìn)行衛(wèi)生進(jìn)行衛(wèi)生 學(xué)評(píng)價(jià)的重要材料依據(jù)學(xué)評(píng)價(jià)的重要材料依據(jù), ,是訴訟過(guò)程中的最重要的原始證據(jù)是訴訟過(guò)程中的最重要的原始證據(jù) 之一。之一。 . (2)(2)正確提取書(shū)證正確提取書(shū)證 提取書(shū)證時(shí),往往只是復(fù)印提取了事,沒(méi)有注 明原件保存的地點(diǎn)及提供人、提取人簽名蓋章, 使書(shū)證項(xiàng)目不全,從而使其真實(shí)性受到質(zhì)疑。 . (3)(3)詢問(wèn)筆錄詢問(wèn)筆錄, , 對(duì)受害人、見(jiàn)證人、知情人和當(dāng)事人等進(jìn)行調(diào)查 時(shí),沒(méi)有作詢問(wèn)筆錄,而往往只是記在筆記本 上,沒(méi)有被調(diào)查者書(shū)證記載,而書(shū)證記載對(duì)于證據(jù) 的客觀性尤為重要。這樣,由于沒(méi)有被調(diào)查人的書(shū) 證記載,法院就難以確認(rèn)調(diào)查所得到的材料的法律 效力。 . (4)(4)調(diào)查順序調(diào)查順序 由于當(dāng)事人陳述、受害人證言、旁證人證言不同于由于當(dāng)事人陳述、受害人證言、旁證人證言不同于 物證、書(shū)證物證、書(shū)證, ,具有主觀性強(qiáng)、易受外界因素影響的特點(diǎn)具有主觀性強(qiáng)、易受外界因素影響