1、第二章 習(xí)題 一 選擇題（一）單選題1. 關(guān)于代謝性酸中毒的病因下面 哪一項不正確（）A 代謝產(chǎn)物減少 B 。碳酸氫根離子濃度降低C.氫離子排出減少D.堿性物質(zhì)丟失過多E.酸性食物或藥物攝入過多2. 重度低鉀血癥可引發(fā)呼吸困 難，其原理是（）A .脊神經(jīng)麻痹B.膈神經(jīng)麻痹C. 呼吸肌麻痹 D. 呼吸中樞受抑 E. 呼吸肌張力下降3. 高鉀血癥心律失常時首要措施 是靜脈給予（）A. 等滲鹽水 B.5% 的碳酸氫鈉 C.10% 葡萄糖酸鈣 D.11.2% 乳 酸鈉溶液 E.50% 葡萄糖加胰島 素4. 關(guān)于等滲性脫水 ,哪項是錯誤的 （A臨床最多見B.水鈉急劇喪失C. 血清鈉明顯降低 D. 有輕度

2、口渴 E. 細(xì)胞外液滲透壓正常5. 細(xì)胞外液的主要陽離子是 （A.Na B.k C.Ca D.Mg E.H6. 關(guān)于代謝性酸中毒，以下哪一 項正確（）A.PH f、動脈血二氧化碳分壓f、碳酸氫根離子fB.PH f,動脈血二氧化碳分壓碳酸氫根 離子J C.PHJ，動脈血二氧化碳 分壓J碳酸氫根離子f D.PHJ, 動脈血二氧化碳分壓f,碳酸氫根離子J E.PHJ，動脈血二氧化 碳分壓碳酸氫根離子J7. 高滲性缺水的主要表現(xiàn)為（）A.尿少B. 口渴C.頭暈D.嘔吐E. 血壓下降8. 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一 條途徑是（）A. 肺的調(diào)節(jié) B. 血液緩沖系統(tǒng) C. 腎的調(diào)節(jié)血尿D.神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào) 節(jié)

3、 E .細(xì)胞內(nèi)外離子交換9. 低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 （）A.心動過速B.腹脹嘔吐C乏力 軟癱 D. 心舒張期停搏 E. 心電圖 T 波低平10. 代謝性酸中毒最典型的臨床 表現(xiàn)是（）A. 呼吸淺而慢 B. 呼吸深而快C.PH升高D.尿液呈堿性E.二氧化碳結(jié)合力升高11. 酸堿中毒是指（）A. 體內(nèi)堿儲備過多 B. 酸或堿的 積聚或喪失 C. 血糖大于或小于 正常值 D. 血鉀濃度的升高或降 低E.血液PH大于或小于正常值12. 呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問 題是（）A.控制感染B.促進(jìn)咳痰C.單純 高濃度吸氧 D. 給予堿性液體 E. 解除呼吸道梗阻，改善換氣13. 低鉀血癥常發(fā)生于（）A.

4、 鉀攝入減少 B. 腎排鉀減少 C. 代謝性酸中毒 D. 醛固酮分泌減 少 E. 鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少14. 維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要 離子是（）A.Ca B.K C.Mg D.Na E.Cl15. 高滲性缺水又稱（）A. 慢性缺水 B. 急性缺水 C. 繼發(fā) 性缺水 D. 原發(fā)性缺水 E. 混合性 缺水16. 中度高滲性脫水失水量約為 體重的（）A.1%2% B.2%- 4% C.4%- 6%D. 6%- 8%E. 8% 10%17. 血清鈉高于多少毫摩爾 / 升為 高鈉血癥（）A.150 B.160 C.145 D.155E.16518. 在重度等滲性脫水或休克 時，輸入大量的等滲鹽水，可出

5、現(xiàn)（）A.水中毒B.血鈉升高C.氯化鈉 過剩 D. 休克可糾正 E. 高氯性酸 中毒19. 下列哪項可引起低滲性脫水 （）A.尿崩癥B.大量出汗C.急性腸 梗阻 D. 應(yīng)用排鈉利尿 E. 彌漫性 腹膜炎20. 等滲性脫水的常見原因為 （）A.入水量不足B.慢性腸梗阻C. 水分大量喪失 D. 大創(chuàng)面慢性滲 液 E. 胃腸道消化液急性喪失21. 低滲性脫水，血清鈉尚無明 顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量 （）A.正常B.升高C.減少D.時高時 低 E. 無明顯變化22. 低鉀血癥時，最早表現(xiàn)為 （）A. 軟弱無力 B. 腸麻痹 C. 心動過 緩D.惡心嘔吐E.腱反射減退23. 低鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性

6、酸性尿，原因是（）A. 血中碳酸升高 B. 鈉、氫交換 減少 C .腎小管對碳酸氫根再吸 收增加D.腎小管排鉀減少，排 氫增多 E. 以上都不是24. 高鉀血癥時，心電圖的早期 改變是（）A.ST段降低B.出現(xiàn)U波C.QRS 波增寬 D.P-R 間期延長 E.T 波高 尖，QT間期延長25. 關(guān)于代謝性酸中毒下列哪項 正確（）A. 低鉀血癥引起 B. 大量利尿引 起C.體內(nèi)碳酸增高引起D.大量 嘔吐為內(nèi)容物引起 E. 體內(nèi)碳酸 氫根的減少引起26. 代謝性堿中毒治療時輸注等 滲鹽水是因為（）A.恢復(fù)細(xì)胞外液量B.等滲鹽水 內(nèi)鈉較血清鈉低C.增加尿中碳酸氫鈉的排出D.等滲鹽水含氯離子較血清氯離子

7、含量高，糾正 低氯堿中毒 E. 補(bǔ)充水分27 一病人因高熱兩日未能進(jìn) 食，自述口渴、口感，尿少色 黃。檢查：有脫水癥，尿比重1. 028 ，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給（）A.平衡鹽B.葡萄糖鹽水C.5%碳 酸氫鈉D.5%葡萄糖溶液E.3% 5%高張鹽水28. 一小腸瘺病人，主訴口渴、 尿少、厭食、惡心、軟弱無力、 脈細(xì)速。血紅蛋白 16g/L 血鈉 132mmol/L二氧化碳CP為27mmol/Lo應(yīng)診斷為（）A.等滲性脫水B.低聲性脫水C. 高滲性脫水 D. 代謝性酸中毒 E. 代謝性堿中毒29. 對急性消化道失液的病人， 醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)先輸入的是 （）A.右旋糖酐B.

8、5%碳酸氫鈉C.5% 葡萄糖液D.10瀚萄糖液E.5%葡 萄糖鹽水30. 男性36歲，體重60kg，因 食管癌進(jìn)食困難一月余。主訴乏 力、急度口渴、尿少色深。檢 查：體溫、血壓正常，唇干舌 燥，皮膚彈性差。該病人的初步 診斷為（）A.輕度高滲性缺水B中度高滲 性缺水 C. 重度高滲性缺水 D. 輕 度低滲性缺水 E. 中度低滲性缺 水31. 男性， 50 歲，因胰頭癌行胰 十二指腸切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)腸瘺 每天從腹腔引流管中丟失大量胰 液。該病人最可能存在（）A.鉀代謝紊亂B.代謝性酸中毒 C. 代謝性堿中毒 D. 呼吸性酸中 毒 E. 呼吸性堿中毒32.28 歲，女性，雙大腿擠壓 傷。測得血清鉀

9、 5.9mmol/L ，脈 搏 50 次 / 分，并有心律不齊。首 選的措施是應(yīng)立即注射（）A.等滲鹽水B.5%碳酸氫鈉C.10%葡萄糖酸鈣D.11.2%乳酸鈉溶液E.50%葡萄糖加胰島素33. 女性，60 歲，引反復(fù)嘔吐五 天住院，血清鈉 118mmol/L, 脈 搏 120 次/ 分，血壓70/50mmHg應(yīng)診斷為()A.輕度缺鈉B中度缺鈉C.重度 缺鈉D中度缺水E.重度缺水34. 女性， 32 歲，幽門梗阻致反 復(fù)嘔吐十五天入院。呼吸淺慢， 血壓 90/70mmH，g 血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L,PH7.5，血漿碳酸氫 根離子 35mmol/L。(1 該病人酸堿失衡診斷是 (A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中 毒 C. 呼吸性堿中毒 D. 代謝性堿 中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝 性酸中毒（2 該病人水電解質(zhì)失衡診斷是 （A. 低鉀血癥、低鈉血癥 B. 高鉀 血癥、低鈉血癥 C. 高鉀血癥、 高鈉血癥 D. 高鈉血癥 E. 高鉀血 癥 （3）該病人典型心電圖表現(xiàn)為（）A.Q-T間期延長B.出現(xiàn)U波 C.QRS波增寬D.P-R間期延長E.T 波降低、低平或倒置（4）在補(bǔ)液時，當(dāng)尿量